I test genetici per i farmaci psichiatrici per il disturbo d'ansia generalizzato (GAD) si basano su un'area di ricerca chiamata "farmacogenetica". In termini più semplici, quest'area di ricerca prevede lo studio del modo in cui i farmaci interagiscono con i geni ereditati.
In altre parole, le persone differiscono nelle loro risposte ai diversi farmaci, sia in termini di farmacocinetica, come un farmaco viene metabolizzato, sia farmacodinamica, come un farmaco agisce sul suo particolare bersaglio nel cervello, a causa del loro profilo genetico unico, lo stesso farmaco potrebbe essere perfettamente sicuro per una persona, ma dannoso per un'altra.
Se ti sono mai stati prescritti farmaci psichiatrici, potresti sapere che non è una scienza esatta. Spesso comporta un processo di tentativi ed errori, in cui il medico prova una serie di farmaci fino a quando non viene identificato quello migliore e la dose migliore. L'obiettivo di questo nuovo processo di abbinamento dei farmaci al tuo profilo genetico mira ad eliminare questo periodo di tentativi ed errori.
Benefici
È facile immaginare quali potrebbero essere i vantaggi di sapere quali farmaci funzioneranno meglio per te prima che tu li prenda.
Il Dr. Jim Kennedy del Center for Addiction and Mental Health (CAMH) di Toronto, Canada, ha descritto i potenziali benefici dei test genetici per i farmaci psichiatrici durante una conferenza stampa su questa nuova linea di ricerca:
"Utilizzando il modello genetico del nostro corpo… possiamo misurare in laboratorio… e creare un test molto facile da capire che viene fornito al medico per aiutare a mostrare quali farmaci sono molto buoni per un particolare paziente e quali farmaci no funzionano bene e possono avere alcuni spiacevoli effetti collaterali".
In sostanza, test genetici di questo tipo possono alla fine consentire al medico di personalizzare il trattamento dell'ansia. La speranza è che ci siano meno tentativi ed errori quando si prescrivono farmaci per i sintomi. Ciò può anche tradursi in un vantaggio economico, in quanto quando viene prescritto il farmaco più utile, i soldi non vengono spesi per altri farmaci meno utili.
Il CAMH, in collaborazione con una società di test genetici, sta conducendo ricerche in corso su questo argomento, guidate dal Dr. Kennedy. Sebbene attualmente i test farmacogenetici disponibili per i farmaci psicotropi abbiano un valore poco chiaro in molte decisioni terapeutiche, la speranza è che nel prossimo futuro ogni paziente possa avere un'esperienza terapeutica personalizzata. Ciò contribuirà anche a migliorare la sicurezza del paziente, poiché quelli a rischio di effetti avversi possono essere identificati prima che vengano prescritti determinati farmaci.
Risultati della ricerca
Come riportato al World Congress of Psychiatric Genetics di Orlando, FL nell'ottobre 2017, Tiwari e colleghi hanno dimostrato che i test genetici per i farmaci psichiatrici hanno migliorato significativamente gli effetti del trattamento per il disturbo d'ansia generalizzato e hanno ridotto l'uso di benzodiazepine, un farmaco a breve termine. per il trattamento dell'ansia. I loro risultati si sono basati sui dati dello studio IMPACT (Medicina individualizzata: valutazione farmacogenetica e trattamento clinico) e sul set di dati MEDCO.
Passi nei test genetici per i farmaci psichiatrici
Nello studio IMPACT, che è in corso attraverso il CAMH, i test genetici vengono condotti attraverso un campione di saliva, simile a quello che sottoporresti a società come 23 e ME.
Il test può prevedere come risponderai a vari farmaci psichiatrici e qualsiasi effetto collaterale che potresti riscontrare. Questo è determinato in base al tuo profilo genetico e al modo in cui il tuo corpo dovrebbe metabolizzare diversi farmaci.
Capire la farmacogenetica
La farmacogenetica implica la ricerca di variazioni nei geni che possono influenzare la farmacocinetica o la farmacodinamica. C'è una variabilità individuale nei geni che influenzano il modo in cui un farmaco viene metabolizzato e come funziona nel corpo. Alcune persone potrebbero scomporre i farmaci lentamente, mentre altre persone potrebbero elaborarli rapidamente.
Gli effetti collaterali possono essere il risultato di un farmaco che rimane in alta concentrazione nel corpo perché una persona non li metabolizza così rapidamente.
Ostacoli all'implementazione
Molto semplicemente, i test genetici per i farmaci possono essere costosi se non si dispone di una copertura assicurativa. Inoltre, la disponibilità dei test sarà un problema fino a quando questo tipo di test non diventerà più diffuso.
Una parola da Verywell
È importante notare che, nonostante gli sforzi di ricerca come quelli qui delineati, non c'è ancora il tipo di evidenza (studi multipli randomizzati in doppio cieco) per supportare l'utilizzo coerente di questi test genetici nella pratica clinica psichiatrica quotidiana.
Se vuoi sollevare questo argomento con il tuo medico, chiedi come i test genetici disponibili potrebbero essere potenzialmente utili nel tuo particolare trattamento. Diventare un paziente informato ti aiuterà a sentirti più in controllo delle tue prescrizioni.