L'intuizione è una componente importante della comprensione del disturbo ossessivo-compulsivo (DOC). Quando qualcuno non è in grado di riconoscere o riconoscere che i propri sintomi DOC sono irrazionali, rappresenta una grande sfida per i pazienti, gli operatori del trattamento e i membri della famiglia.
Ecco come l'insight influisce sulla diagnosi e sul trattamento del disturbo ossessivo compulsivo.
Livelli di comprensione
Secondo il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-5), uno dei criteri diagnostici per il disturbo ossessivo compulsivo è che a un certo punto una persona ha riconosciuto che le ossessioni o le compulsioni che sperimenta sono "eccessive o irragionevoli".
Insight è il riconoscimento della natura irrazionale dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo.
Tuttavia, le persone che trattano e studiano il disturbo ossessivo compulsivo hanno osservato che le persone con questa condizione non sempre riconoscono o concordano sul fatto che le loro ossessioni e compulsioni siano irrazionali.
In realtà, sembra che l'insight esista su un continuum. Alcune persone riconoscono completamente che i loro sintomi non hanno senso, mentre altri hanno una convinzione molto forte nella validità delle loro ossessioni e compulsioni.
Per questo motivo, il DSM-5 include distinzioni nei livelli di intuizione del disturbo ossessivo compulsivo, tra cui "intuizione buona o corretta", "intuizione scarsa" e "delirante di introspezione assente" (una persona vede i propri sintomi di disturbo ossessivo compulsivo come completamente razionali e veri).
L'insight riguarda anche il modo in cui una persona vede il disturbo ossessivo compulsivo nella sua vita quotidiana. Qualcuno con disturbo ossessivo compulsivo può riconoscere l'irrazionalità delle proprie ossessioni e compulsioni ma non riesce a comprendere o riconoscere che il disturbo ossessivo compulsivo ha influito sulla sua capacità di funzionare.
Possono avere difficoltà al lavoro o a scuola e avere problemi con le responsabilità a casa che possono essere frustranti per i membri della famiglia.
I bambini con disturbo ossessivo compulsivo sono una situazione unica in quanto di solito non hanno la stessa comprensione dei loro sintomi come hanno gli adulti. I bambini semplicemente non hanno l'esperienza di vita necessaria per un alto livello di comprensione e spesso non sono in grado di cogliere la natura irrazionale della loro pensieri o comportamenti.
Genitori e terapisti possono lavorare insieme per aiutare un bambino con disturbo ossessivo compulsivo a ottenere una prospettiva diversa sui propri sintomi.
Informazioni sui sintomi e sul trattamento del disturbo ossessivo compulsivo
Sebbene vi sia un certo disaccordo, si ritiene che una visione scarsa o assente dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo predica una risposta peggiore ai trattamenti psicologici e medici.
Una visione scarsa o assente può rendere più difficile per qualcuno con disturbo ossessivo compulsivo sentirsi motivato, svolgere il duro lavoro richiesto dalla terapia o attenersi all'assunzione di farmaci (soprattutto se ci sono effetti collaterali spiacevoli).
Le persone con scarse conoscenze potrebbero anche avere meno probabilità di partecipare a appuntamenti regolari o contattare un operatore sanitario.
L'analisi dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo può cambiare
La comprensione della natura eccessiva o irragionevole delle ossessioni e delle compulsioni può variare nel tempo. Ad esempio, mentre le ossessioni o le compulsioni possono inizialmente sembrare del tutto ragionevoli o addirittura utili, una persona può arrivare a mettere in discussione queste convinzioni o comportamenti nel tempo.
L'intuizione può anche cambiare con la situazione di una persona. Ad esempio, mentre qualcuno con disturbo ossessivo compulsivo può essere perfettamente in grado di riconoscere che le sue ossessioni e compulsioni non hanno senso mentre è seduto nell'ufficio del terapeuta, può tuttavia sentire di dover impegnarsi in questi comportamenti o pensieri quando si confronta con la situazione effettiva temuta.
Qualcuno con disturbo ossessivo compulsivo può avere una visione intellettuale ma non avere una visione emotiva.
La comprensione dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo e l'effetto che hanno sul funzionamento possono anche cambiare dopo il trattamento con psicoterapia o farmaci. Tuttavia, questi cambiamenti di solito si verificano lentamente e possono anche variare nel tempo.
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