Che cos'è la schizofrenia acuta?
La schizofrenia acuta è considerata una fase attiva della schizofrenia, un disturbo di salute mentale che può influenzare i pensieri, i sentimenti e i comportamenti di un individuo.
"I media tendono a riprodurre la diagnosi come (individui) che sentono solo voci e parlano da soli", afferma Abigale Johnson, LCSW. "Questo può essere un aspetto della schizofrenia, ma non tutti si presentano allo stesso modo".
Stephen Geisler, MD, psichiatra dello staff di Brooklyn Minds, aggiunge che le persone potrebbero sperimentare allucinazioni o delusioni, ma i loro pensieri possono essere completamente logici e coerenti. Per questo motivo, a volte la schizofrenia può essere mal diagnosticata e scambiata per un altro disturbo di salute mentale.
Scopri i sintomi, le diagnosi simili e le opzioni di trattamento per la schizofrenia acuta.
Sintomi
Secondo Lawrence Greenberg MD, Chief Medical Officer presso MindPath Care Centers, i principali sintomi della schizofrenia acuta, riconosciuta anche come psicosi attiva, includono:
- Diminuzioni della capacità funzionale: L'incapacità di prendersi cura di sé, di frequentare la scuola, di presentarsi al lavoro o di socializzare adeguatamente
- deliri: False nozioni o idee false in cui l'individuo crede
- Comportamento disorganizzato: Questo può manifestarsi in vari modi. Può includere comportamenti strani e bizzarri come sorridere, ridere o parlare da soli, o essere preoccupati/rispondere a stimoli interni. Può anche includere comportamenti o movimenti senza scopo, ambivalenti. Può anche coinvolgere la catatonia, che è caratterizzata da una significativa diminuzione della reattività di qualcuno al proprio ambiente. Ciò può comportare stupore, mutismo, negativismo o rigidità motoria e persino eccitazione senza scopo.
- Pensiero o linguaggio disorganizzato: Questo è indicato come il "disturbo del pensiero" che spesso rende difficile per questi individui comunicare chiaramente con gli altri.
- allucinazioni: Questo include uditivo, visivo, tattile, olfattivo e gustativo. I due più comunemente diagnosticati sono uditivo e visivo.
- Sintomi negativi: I sintomi negativi comportano l'assenza di qualcosa e includono l'incapacità di mostrare emozioni, apatia, difficoltà a parlare e ritiro da situazioni sociali e relazioni. Ciò include una ridotta espressività emotiva ed è spesso considerato un affetto piatto o ristretto.
"Non è raro vedere sintomi che suggeriscono depressione o comportamenti strani come ridere in assenza di stimoli appropriati", afferma il dott. Geisler. "I pazienti sperimentano frequentemente sintomi negativi, ovvero diminuita espressione emotiva e/o ritiro dal funzionamento interpersonale, sociale e lavorativo",
Per fare una diagnosi di schizofrenia, dice il dottor Geisler, i sintomi devono essere presenti continuamente per almeno un periodo di sei mesi.
Disturbi correlati
I disturbi della salute mentale sono difficili da diagnosticare e la schizofrenia non è diversa. È una condizione di salute mentale molto complessa ed è accompagnata da una vasta gamma di sintomi, ognuno dei quali può portare a diagnosi errate.
Ecco perché è importante parlare con un professionista della salute mentale dei sentimenti, dei pensieri e dei comportamenti tuoi o della persona amata.
Altre diagnosi che condividono somiglianze con la schizofrenia includono:
- Disordine bipolare: I sintomi possono variare dal parlare eccessivamente e comportarsi impulsivamente al sentirsi senza speranza o dormire eccessivamente, a seconda del tipo di disturbo. Con la mania bipolare, i possibili sintomi includono deliri o allucinazioni che si osservano anche nella schizofrenia.
- Delirio: Un disturbo neurologico, il delirio può verificarsi a qualsiasi età. Può essere causato dall'uso di droghe, disidratazione o infezione. I sintomi includono capacità di giudizio alterata, difficoltà di concentrazione, nonché allucinazioni, deliri o paranoia.
- Demenza: Questo disturbo cronico si occupa del deterioramento cognitivo e può includere sintomi come cambiamenti di personalità, perdita di memoria e difficoltà di comunicazione. Gli individui con schizofrenia possono essere a maggior rischio di sviluppare demenza.
- Paranoia: Questo può verificarsi nella schizofrenia acuta, ma gli individui possono sperimentare la paranoia e non avere la schizofrenia. La paranoia è uno stato di sospettosità.
- Disturbo schizotipico di personalità: La schizofrenia acuta può essere erroneamente diagnosticata con questo disturbo della personalità in cui l'ideazione paranoica e il comportamento strano sono considerati i sintomi principali. Gli individui con questo disturbo di personalità hanno spesso difficoltà a interagire con gli altri.
- Psicosi indotta da sostanze: Allucinazioni e deliri sono i sintomi più comuni osservati nelle psicosi indotte da farmaci o sostanze, ma gli individui potrebbero anche presentare pensieri disordinati o sintomi negativi. Quando si diagnostica questo disturbo, è importante scoprire se questi sintomi esistevano prima del consumo di droghe o alcol o se si sono verificati a causa di essi.
Diagnosi
L'insorgenza improvvisa di sintomi psicotici gravi può essere considerata schizofrenia "acuta", ma non sempre. L'esordio può verificarsi in qualsiasi momento, anche se in genere gli individui vengono diagnosticati tra l'adolescenza e i trent'anni. È molto raro che una diagnosi venga fatta prima o dopo nella vita.
Il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5), che viene utilizzato dai professionisti della salute mentale per diagnosticare disturbi e malattie della salute mentale, afferma che un individuo deve presentare due sintomi specifici per più di sei mesi per essere diagnosticato con la schizofrenia.
"Come una malattia che richiede una componente temporale per fare la diagnosi, possono essere necessari diversi mesi per raggiungere una diagnosi conclusiva dal momento in cui una famiglia inizia a notare cambiamenti nel comportamento o nella cognizione", afferma il dott. Greenberg. "È importante, tuttavia, fare la diagnosi il prima possibile poiché vi sono prove che interventi precoci possono migliorare il decorso longitudinale della malattia".
Al fine di fare una diagnosi ufficiale, i professionisti medici valutano "la storia raccontata dall'individuo affetto e dalla famiglia e (da) valutando lo stato mentale dell'individuo", afferma il dott. Geisler. Sottolinea che non è possibile eseguire esami del sangue o scansioni per fare la diagnosi.
Trattamento
La schizofrenia è considerata una malattia cronica incurabile. Se a te o a una persona cara è stata diagnosticata la schizofrenia acuta, esistono opzioni di trattamento per ridurre al minimo e gestire i sintomi.
Farmaco
"I farmaci sono la prima linea di trattamento che ho visto funzionare davvero per i pazienti", afferma il dott. Johnson. "I farmaci in genere prendono di mira i sintomi della schizofrenia… (ma) i farmaci non "curano" la schizofrenia".
Le opzioni terapeutiche vanno dai farmaci antipsicotici e farmaci aggiuntivi alla terapia elettroconvulsivante (ECT) e ai farmaci somatici. Più comunemente, agli individui con schizofrenia attiva vengono somministrati farmaci antipsicotici. In genere, i professionisti medici lavoreranno con l'individuo per determinare il farmaco più efficace alla dose più bassa possibile.
I farmaci antipsicotici influenzano i recettori nel cervello che aiutano a gestire i segni e i sintomi presenti nella psicosi attiva. Esistono due tipi di farmaci antipsicotici:
- Farmaci antipsicotici tipici, chiamati anche farmaci antipsicotici di prima generazione)
- Farmaci antipsicotici atipici, o farmaci antipsicotici di seconda generazione, che tende a provocare effetti collaterali meno gravi.
Indipendentemente dal tipo di farmaco o dagli effetti collaterali, gli studi dimostrano che i farmaci antipsicotici possono aiutare a gestire i sintomi, prevenire le ricadute e, in definitiva, migliorare la qualità della vita di un individuo.
Psicoterapia individuale e di gruppo
Sebbene i farmaci possano giovare alle persone con schizofrenia acuta, la psicoterapia può anche aiutare un individuo a elaborare la diagnosi, gestire i farmaci, monitorare i cambiamenti nel comportamento, nell'umore e nell'azione.
Altre opzioni di trattamento includono la terapia psicosociale, l'addestramento alle abilità sociali (SST), il trattamento cognitivo comportamentale (CBT), il trattamento basato sulla mentalizzazione (MBT) e i gruppi di supporto che spesso completano i farmaci o la terapia.
Porta via
Il trattamento della schizofrenia è spesso molto costoso, ma poiché è una delle malattie mentali più debilitanti, è importante lavorare con un professionista per stabilire il piano di trattamento più efficace e a lungo termine possibile.
far fronte
Poiché i sintomi della schizofrenia acuta sono spesso improvvisi e gravi, è importante parlare con un professionista della salute mentale il prima possibile.
Gli individui non riceveranno una diagnosi fino a quando i sintomi non vengono segnalati per almeno sei mesi, quindi è importante informare immediatamente un professionista. Se non sei sicuro da dove cominciare, puoi iniziare parlando con il tuo medico e chiedendo un rinvio.
Uno dei modi migliori per affrontare una diagnosi di schizofrenia acuta è comprendere il più possibile attraverso la psicoeducazione, spiega il dott. Geisler.
"Questo può aiutare le famiglie a capire cosa sta vivendo la persona amata e sapere come avvicinarsi a loro e aiutare a sostenere i loro sforzi per ottenere un trattamento adeguato", afferma il dott. Geisler. "Questo può essere fatto meglio incontrando lo psichiatra dell'individuo e altri professionisti della salute mentale".
Una parola da Verywell
I sintomi della schizofrenia acuta possono essere difficili e spaventosi sia per gli individui che per i propri cari, specialmente quando si presentano all'improvviso. La cosa migliore che puoi fare è essere paziente, tenere traccia dei sintomi e lavorare con un professionista della salute mentale affidabile per determinare i migliori passi successivi.