La grandiosità è un sintomo sperimentato da persone con disturbo bipolare (BD) durante episodi maniacali e ipomaniacali. Le persone che sperimentano delusioni grandiose spesso descrivono sentimenti di superiorità e invulnerabilità più grandi della vita.
La grandiosità è un senso esagerato della propria importanza, potere, conoscenza o identità, anche se ci sono poche prove a sostegno delle credenze.
Grandiosità contro Deliri di Grandeur
La grandiosità non è la stessa cosa che avere deliri grandiosi, chiamati anche deliri di grandezza.
Prevalenza
Circa i due terzi delle persone con disturbo bipolare di tipo I sperimentano deliri grandiosi ad un certo punto della loro malattia.
Circa la metà delle persone con diagnosi di schizofrenia e un gran numero di persone con disturbi da uso di sostanze sperimentano anche la grandiosità come manifestazione della loro malattia.
Si pensa che la grandiosità sia un possibile aspetto dei disturbi di personalità, in particolare il disturbo narcisistico di personalità (NDP).
cause
La grandiosità è uno dei sette sintomi di un episodio maniacale o ipomaniacale nel disturbo bipolare. Nel contesto del disturbo, la grandiosità è considerata un delirio congruente all'umore coerente con uno stato maniacale.
Durante gli episodi maniacali o ipomaniacali, la chimica e l'attività del cervello cambiano in modi complessi. Sono questi cambiamenti che portano ai sintomi.
Nessuno sa esattamente perché avvengono questi cambiamenti. Inoltre, non è chiaro il motivo per cui alcune persone manifestano sintomi gravi e altre no. Sebbene la grandiosità sia una caratteristica comune della mania bipolare e dell'ipomania, non si verifica in tutti i soggetti affetti dal disturbo.
Secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5), la presenza di grandiosità può essere utilizzata in combinazione con altri sintomi maniacali o ipomaniacali per confermare una diagnosi di BD.
Sintomi
Il termine "grandiosità" si riferisce a un senso irrealistico di superiorità in cui ti consideri unico e migliore degli altri. Ne deduce anche un disprezzo per quelle persone che consideri inferiori a te (per classe, intelligenza, bellezza o eredità, ecc.).
Come sintomo, la grandiosità esiste su uno spettro. Può variare dall'autostima gonfiata alle delusioni di grandezza. La grandiosità può essere difficile da identificare e definire.
Le persone che stanno sperimentando delusioni di grandezza, così come coloro che le circondano, non sempre la riconoscono come qualcosa di più che pomposità, arroganza o vanagloria.
La grandiosità potrebbe non essere riconosciuta finché non diventa estrema. Spesso sono gli amici o i familiari della persona che si rendono conto che il comportamento non è coerente con il comportamento abituale della persona.
Il fatto che i deliri si manifestino durante gli episodi è l'indizio principale che il disturbo bipolare è coinvolto.
Deliri di grandezza
I deliri grandiosi sono uno dei tipi più comuni di deliri nel disturbo bipolare. Esempi di grandiosità includono:
- Esagerare i propri successi
- Criticare e respingere i successi o i talenti degli altri
- Vantarsi e parlare costantemente di te stesso
- Credere di essere infallibile o invulnerabile
- Credere di essere più intelligente degli altri
- Pensare che le regole comuni non si applicano a te
- Agire egoisticamente
- Trattare gli altri con disprezzo o disprezzo
- Non importa se ferisci qualcuno con le tue azioni
- Essere pronti all'ira se sei sfidato
- Non essere in grado di vedere come il tuo comportamento influenza gli altri
- Non essere in grado di vedere quanto siano irrealistiche le tue convinzioni e le tue azioni
Disturbo bipolare vs. narcisistico di personalità
A volte, può essere difficile distinguere tra il pensiero grandioso durante uno stato d'animo maniacale o ipomaniacale e la grandiosità come aspetto del disturbo narcisistico di personalità (NPD).
Avere NPD significa che mostri costantemente uno schema di grandiosità, bisogno di ammirazione e mancanza di empatia in un modo che interferisce con le tue relazioni e il tuo benessere.
Il NPD è ampiamente caratterizzato dall'egocentrismo, dall'incapacità di provare empatia per gli altri e dalla manipolazione degli altri per ottenere ciò che si desidera.
Uno dei modi principali per differenziare la grandiosità nella BD dalla grandiosità nella NPD è la co-occorrenza dei sintomi della mania. La mania bipolare è un insieme di sintomi dell'umore caratteristici del disturbo bipolare di tipo I che compare in episodi e può includere:
- Stati d'animo euforici, elevati, espansivi o irritabili
- Aumento di energia e diminuzione del bisogno di dormire
- Pensieri da corsa
- Discorso sotto pressione (parlare in modo eccessivo o frenetico)
- Volo di idee (saltando rapidamente da un argomento all'altro)
- Irrequietezza e aumento dell'attività mirata
- Impulsività con scarso giudizio e comportamenti sconsiderati (comprese spese folli, ipersessualità e assunzione di rischi inutili)
Quando la grandiosità accompagna uno di questi comportamenti anormali, il disturbo bipolare dovrebbe essere esplorato come possibile causa. La grandiosità può verificarsi anche nell'ipomania (una forma meno grave di mania), ma di solito è meno problematica e facilmente non rilevabile nella diagnosi.
Un altro fattore chiave di differenziazione è il tempo. I disturbi della personalità come l'NPD sono modelli pervasivi che definiscono le proprie interazioni con gli altri. Al contrario, la mania bipolare o l'ipomania durano tipicamente da settimane a mesi e non sono sempre presenti.
Conseguenze e trattamento
Le persone che sperimentano la grandiosità come caratteristica della BD possono subire conseguenze nelle loro vite personali e professionali. Per coloro che non comprendono i sintomi, la grandiosità può far sembrare qualcuno imperdonabile presuntuoso e maleducato. Questo può influenzare le relazioni interpersonali a casa, con amici e familiari o al lavoro.
I deliri grandiosi possono compromettere il tuo giudizio e compromettere la capacità di mantenere o mantenere un impiego. La grandiosità si verifica raramente da sola nelle persone con BD e richiede farmaci, psicoterapia e supporto sociale per risolvere efficacemente i sintomi.
Se hai sintomi di mania bipolare, il medico può trattarti con uno stabilizzatore dell'umore e talvolta un farmaco antipsicotico per controllare i sintomi. Se i comportamenti sono estremi o potenzialmente dannosi, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale fino a quando i sintomi dell'umore non saranno meglio controllati.
Non esiste un farmaco o un approccio psicoterapeutico che tratti da solo la grandiosità. Invece, il medico mirerà a risolvere lo stato di umore anormalmente elevato che definisce la mania bipolare. Così facendo, anche gli estremi comportamentali, come la grandiosità, saranno mitigati.
