Paxil (paroxetina) è un farmaco antidepressivo usato per trattare una varietà di disturbi tra cui depressione maggiore, disturbo d'ansia generalizzato e disturbo ossessivo-compulsivo. È un membro di una classe di farmaci noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), che agiscono aumentando la quantità di serotonina disponibile nel cervello. Non è raro che qualcuno sperimenti sintomi di astinenza quando tenta di smettere di Paxil.
Panoramica
Più di 40 milioni di persone negli Stati Uniti assumono antidepressivi. La maggior parte di loro ha ricevuto la prescrizione da un medico di famiglia piuttosto che da uno psichiatra. I sintomi di astinenza da SSRI sono stati ben documentati nella letteratura medica, ma i medici che prescrivono, che sono spesso senza esperienza psichiatrica, a volte trascurano di dire ai loro pazienti cosa aspettarsi.
Una percentuale significativa delle persone che assumono Paxil e altri SSRI per un periodo di tempo sufficientemente lungo manifesta sintomi di astinenza quando cercano di smettere o ridurre la dose. Circa il 50% delle persone che assumono antidepressivi li assume da oltre cinque anni. e uno su quattro li assume da dieci o più anni.
Sfortunatamente, Paxil è noto per essere tra gli antidepressivi più difficili da smettere. È stato persino descritto, nella letteratura medica, come l'antidepressivo dell'inferno. A causa della sua breve emivita, l'astinenza da Paxil può colpire duramente e velocemente. Complessivamente, oltre il 56% delle persone che smettono di assumere antidepressivi manifesta sintomi di astinenza di qualche tipo. Il tasso di occorrenza può essere anche più alto tra gli utenti di Paxil.
I sintomi, che variano in intensità da lieve a grave, possono includere irritabilità, vertigini, nausea e sensazioni di pizzicore. Alcune persone descrivono sensazioni simili a quelle elettriche nelle loro teste. Questo a volte è descritto come zapping cerebrale, brividi cerebrali o scosse elettriche. Queste sensazioni possono apparire raramente o fino a più volte al giorno e talvolta possono essere innescate da rapidi movimenti oculari.
La modifica o l'interruzione della dose di antidepressivi aumenta anche il rischio di ricomparsa dell'umore o dei sintomi di ansia che stava trattando. Il rischio di suicidio può anche aumentare dopo la cessazione dell'antidepressivo.
Segni e sintomi
Sebbene sia possibile manifestare sintomi di astinenza dopo aver interrotto qualsiasi antidepressivo, alcuni sono notoriamente peggiori di altri. Paxil è tra i peggiori delinquenti. Ciò è in una certa misura dovuto alla sua emivita, il che significa la quantità di tempo necessaria affinché metà del farmaco lasci effettivamente il tuo corpo. Paxil ha un'emivita relativamente breve di 21 ore. Ciò significa che i sintomi di astinenza spesso si sviluppano rapidamente, in genere entro due o tre giorni.
I sintomi associati all'astinenza dagli SSRI includono quanto segue:
- Digestivo: Potrebbero verificarsi nausea, vomito, crampi, diarrea o perdita di appetito.
- Equilibrio: Potresti avere vertigini o stordimento, a volte rendendo difficile camminare.
- Problemi di sonno: Potresti avere incubi, sogni insoliti, sogni eccessivi/vivi o insonnia.
- Complessivamente: Potresti avere sintomi simil-influenzali tra cui mal di testa, dolori muscolari, debolezza, affaticamento, crampi e stanchezza.
- Umore: Potresti avere ansia estrema, agitazione, panico, ideazione suicidaria, depressione, irritabilità, rabbia o sbalzi d'umore.
- Sensazioni bizzarre: Potresti sperimentare zapping cerebrali (come una scossa elettrica o un brivido nel cervello), spilli e aghi, ronzio nelle orecchie, sapori strani o ipersensibilità al suono.
- Tolleranza al calore: Potresti avere sudorazione eccessiva, vampate di calore o intolleranza alle alte temperature.
- Controllo del motore: Potresti avere tremori, tensione muscolare, gambe irrequiete, andatura instabile o difficoltà a controllare il linguaggio e i movimenti di masticazione.
I sintomi di astinenza da Paxil possono variare da lievemente fastidiosi a gravi e invalidanti. La scala dei segni e dei sintomi di interruzione dell'emergenza (DESS) è una lista di controllo che puoi utilizzare per valutare i tuoi sintomi e la loro gravità. Questa lista di controllo dovrebbe servire solo come riferimento, il tuo medico utilizzerà questo o qualcosa di simile per diagnosticarti.
Affrontare e alleviare
L'astinenza da Paxil può essere angosciante, ma ci sono cose che puoi fare per ridurre il colpo. I medici raccomandano spesso di passare a un SSRI a lunga durata d'azione, come il Prozac, prima di tentare di smettere. Una volta stabilizzato su una dose di Prozac, puoi tentare di ridurre gradualmente la dose. Ricerche recenti suggeriscono una riduzione lenta che continua oltre la dose terapeutica fino a quando la dose non raggiunge quasi 0 milligrammi
Ulteriori strategie di coping includono:
Supporto sociale
Informare i tuoi amici e la tua famiglia sui potenziali sintomi di astinenza, come l'agitazione, può aiutare a prevenire i conflitti interpersonali.
Aiuti per dormire
Se stai lottando con l'insonnia, una prescrizione o un farmaco per il sonno OTC può essere utile. Considera Tylenol PM o Benadryl.
Farmaci da banco
Puoi usare antidolorifici da banco, come Tylenol e Advil, per alleviare dolori e dolori o Pepto-Bismol per alleviare nausea e vomito.
Tecniche di rilassamento
La meditazione, lo yoga e gli esercizi di respirazione sono tutti ottimi modi per ridurre lo stress e l'agitazione.
Esercizio
L'esercizio aerobico aiuta a migliorare il tuo umore e aumentare l'energia. Obiettivo per un minimo di 30 minuti di esercizio quattro volte a settimana.
Dieta
Una dieta ricca di cereali integrali, frutta e verdura ti aiuterà a mantenere il tuo corpo energizzato durante l'esperienza di astinenza.
Consapevolezza
Uno dei modi migliori per affrontare i sintomi dell'astinenza è riconoscere che ciò che provi è il risultato dell'astinenza da antidepressivi ed è solo temporaneo.
Avvertenze
Quando esci da antidepressivi come il Paxil, c'è il rischio che la tua depressione o ansia possano tornare. Gli studi hanno dimostrato che, nel complesso, rispetto alle persone che assumono antidepressivi, le persone che smettono di assumere antidepressivi hanno maggiori probabilità di tentare il suicidio.
Sebbene si verifichino spesso cambiamenti di umore e comportamento quando si assumono e si eliminano gli antidepressivi, è importante che amici e familiari tengano d'occhio i segni di grave disagio. I segni che tu o qualcuno che ami siete suicidi includono quanto segue:
- Pianificando come ti suicideresti se lo facessi
- Parlare o pensare al suicidio più del normale, ad esempio "Vorrei essere morto"
- Raccogliere i mezzi per suicidarsi, come proiettili o pillole
- Sentirsi senza speranza o in trappola
- Avere intensi sbalzi d'umore
- Impegnarsi in attività rischiose o autodistruttive, come guidare ubriachi
- Preoccuparsi della morte, del morire o della violenza
- Mettere in ordine gli affari o regalare effetti personali
- Dire addio alle persone come se fosse l'ultima volta
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Gravidanza
Se rimani incinta durante l'assunzione di Paxil, è importante che parli con il medico il prima possibile, perché dovrai prendere alcune decisioni. Il medico può aiutarti a valutare i rischi e i benefici di continuare il trattamento o interromperlo.
Inoltre, le donne con depressione che interrompono gli antidepressivi durante la gravidanza hanno circa cinque volte più probabilità di avere una ricaduta rispetto alle donne che hanno continuato a prenderli.
Ci sono alcuni dati che suggeriscono che le donne che usano antidepressivi durante il secondo e il terzo trimestre hanno un rischio leggermente maggiore di andare in travaglio pretermine e di partorire prima che sia completamente sviluppato. Esiste anche un rischio inferiore all'1% che il bambino possa sviluppare una condizione pericolosa per la vita nota come ipertensione polmonare persistente. persistent
Trattamento a lungo termine
Il tuo piano di trattamento a lungo termine dipenderà dalla tua diagnosi iniziale e dai sintomi attuali. È meglio collaborare con il proprio medico per elaborare un piano che soddisfi le proprie esigenze individuali. Se non hai tollerato bene il Paxil ma hai ancora sintomi di depressione o ansia, il medico potrebbe voler introdurre un nuovo farmaco o una combinazione di farmaci.
Se non desideri più assumere farmaci, il medico potrebbe consigliarti terapie alternative, come la psicoterapia.
La psicoterapia (terapia della parola) è un trattamento basato sull'evidenza per depressione, ansia, disturbo ossessivo compulsivo e disturbo da stress post-traumatico che può aiutare ad alleviare e prevenire la depressione. I ricercatori della Harvard Medical School e di altre università hanno scoperto che le persone che partecipano alla terapia mentre abbandonano i loro antidepressivi hanno meno probabilità di ricadute rispetto a quelle che non lo fanno.
Le terapie complementari e alternative includono:
- Biofeedback
- Terapia equina
- Meditazione
- Allenamento alla consapevolezza
- Cambiamenti dietetici
- Integratori naturali
risorse
Se ritieni che il tuo medico non ti stia aiutando a sufficienza con la tua condizione, cerca una seconda opinione o considera la possibilità di trovare un nuovo psichiatra, psicologo o terapeuta nella tua zona. La Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) ha un elenco ricercabile di fornitori qualificati. Puoi anche chiamarli al numero 1-800-662-HELP (4357).
Se hai un'assicurazione sanitaria, puoi anche cercare nell'elenco della compagnia di fornitori locali che accettano la tua assicurazione.
Una parola da Verywell
Ritirarsi da Paxil potrebbe non essere facile, ma è sicuramente fattibile. Mentre Paxil potrebbe essere stata un'opzione di trattamento rivoluzionaria nel suo periodo di massimo splendore, oggi ci sono opzioni migliori disponibili. Se hai ancora sintomi di depressione o ansia, parla con il tuo medico di passare a un farmaco più recente con meno effetti collaterali. Non dimenticare: la terapia è un eccellente trattamento basato sull'evidenza senza effetti collaterali o sintomi di astinenza.
