Depressione moderata: sintomi, trattamento e coping

Che cos'è la depressione moderata?

Mentre tutti di tanto in tanto si sentono giù, la depressione può essere una grave condizione di salute mentale che può rendere difficile il normale funzionamento. La depressione può variare di intensità. Il modo in cui viene vissuta la depressione può variare da una persona all'altra e la condizione può anche essere classificata come lieve, moderata o grave. Un sondaggio ha rilevato che tra gli adulti statunitensi con depressione, circa il 20% aveva sintomi lievi, il 50% aveva sintomi moderati e il 30% aveva sintomi gravi.

Quando viene diagnosticato un disturbo depressivo maggiore, è tipicamente classificato in base al grado di gravità (lieve, moderato o grave) e alla presenza o meno di caratteristiche psicotiche e/o di uno schema stagionale. La depressione moderata è caratterizzata da sintomi di depressione che possono influenzare la capacità di una persona di funzionare normalmente. Può differire dalla depressione lieve in termini di gravità e frequenza dei sintomi che una persona sperimenta.

Chi soffre di depressione moderata può manifestare sintomi più gravi in ​​termini di gravità e durata rispetto a chi soffre di depressione lieve. Possono anche manifestare più sintomi di una persona con depressione lieve.

Tuttavia, la depressione moderata non è elencata come diagnosi nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione (DSM-5). Non esiste un consenso ufficiale sul fatto che il numero dei sintomi sia indicativo della gravità o se il numero dei sintomi possa essere utilizzato per classificare la depressione come lieve, moderata, grave.

Le descrizioni della gravità della depressione sono lasciate alla discrezione del medico, che può utilizzare scale di valutazione della depressione per aiutare a determinare la gravità della condizione.

La depressione è uno dei disturbi mentali più comuni negli Stati Uniti. Secondo il National Institute of Mental Health, 17,3 milioni (o 7,1%) di adulti americani sperimentano almeno un episodio di depressione ogni anno.

Sintomi

La depressione moderata è caratterizzata da due sintomi principali: umore depresso persistente e diminuzione dell'interesse per le attività. Alcuni degli altri sintomi della depressione includono:

• Sentimenti di disperazione
• Disperazione e sensi di colpa
• Difficoltà a concentrarsi
• Mancanza di motivazione
• Evitare le attività sociali
• Fatica o mancanza di energia
• Difficoltà a dormire
• Cambiamenti nell'appetito
• Irritabilità
• Bassa autostima
• Eccessiva preoccupazione
• Produttività ridotta

Le donne hanno quasi il doppio delle probabilità di soffrire di depressione rispetto agli uomini. Sebbene la depressione moderata possa essere una depressione meno grave, causa menomazioni sul lavoro, a scuola, a casa o difficoltà sociali.

La ricerca suggerisce anche che la depressione moderata aumenta alcuni rischi per la salute. Uno studio ha scoperto che le persone moderatamente depresse avevano un rischio maggiore di malattie cardiovascolari rispetto a quelle gravemente depresse.

Diagnosi

Per diagnosticare la tua condizione, il medico può eseguire un esame fisico, porre domande sulla tua storia medica e condurre test di laboratorio per escludere eventuali condizioni mediche sottostanti che potrebbero causare o contribuire ai tuoi sintomi. L'ipotiroidismo, o ipotiroidismo, è una condizione che può portare a sintomi di depressione.

Il medico farà anche domande sui sintomi che hai riscontrato, incluso il tipo di sintomi che hai, da quanto tempo li hai e il grado in cui influiscono sulla tua vita in diverse aree.

In alcuni casi, il medico potrebbe farti compilare un questionario per aiutarti a selezionare la depressione.

La diagnosi di depressione dipende dal giudizio clinico di un medico, psichiatra o psicologo. Medici e professionisti della salute mentale usano il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione (DSM-5) per guidare queste decisioni diagnostiche. Il DSM-5 è pubblicato dall'American Psychiatric Association e delinea i criteri diagnostici per le condizioni di salute mentale, inclusa la depressione.

Per essere diagnosticata una depressione clinica, una persona deve manifestare cinque dei nove sintomi elencati nel DSM-5 durante un periodo di due settimane.

Questi sintomi della depressione sono:

1. Sentirsi depressi o irritabili per la maggior parte della giornata, tutti i giorni
2. Perdere interesse o piacere nelle attività per la maggior parte della giornata
3. Difficoltà del sonno, incluso dormire troppo o troppo poco
4. Cambiamenti nell'attività motoria
5. Bassa energia o affaticamento
6. Cambiamenti di peso
7. Sentimenti di inutilità
8. Difficoltà a concentrarsi
9. Pensieri o comportamenti suicidari

La depressione moderata è generalmente caratterizzata da umore basso e irritabilità quasi tutti i giorni, nonché da una perdita di interesse o divertimento in attività che prima erano piacevoli.

Tali sintomi possono variare in intensità e durata in qualcuno con depressione moderata. Possono manifestare alcuni di questi sintomi alcune settimane, ma non altre.

Laddove le persone con depressione lieve possono essere in grado di svolgere le loro normali attività quotidiane senza troppi problemi, i sintomi della depressione moderata sono abbastanza gravi da creare problemi con il lavoro e la vita domestica. Le persone con depressione moderata possono avere difficoltà a completare le attività quotidiane o sentirsi stanche e demotivate. Al lavoro, potrebbero avere difficoltà a concentrarsi sui progetti. I sintomi possono anche portare a problemi anche nelle relazioni sociali.

Diagnosi differenziale

Il medico vorrà anche escludere altre condizioni di salute mentale che possono causare sintomi di depressione. Tali condizioni includono:

• Disturbi depressivi persistenti (distimia): Questo tipo di depressione è meno grave della depressione maggiore ma tende a essere più duratura.
• Disturbo disforico premestruale: Questa condizione comporta sintomi di depressione che si verificano la settimana prima e durante il ciclo mestruale.
• Disturbi bipolari: I bipolari I e II sono caratterizzati da sbalzi d'umore che includono periodi di depressione.

Distinguere tra depressione moderata e grave

Sebbene non vi sia un chiaro consenso su come valutare la gravità della depressione, uno studio ha scoperto che i criteri diagnostici del DSM-5 potrebbero essere utilizzati per dedurre la gravità della condizione.

L'umore depresso insieme alla presenza di sintomi somatici era un indicatore di depressione moderata.

Le persone con depressione moderata hanno maggiori probabilità di manifestare sintomi primari di umore basso, difficoltà del sonno, cambiamenti di peso o appetito e attività psicomotoria aumentata/rallentata.

L'anedonia (la perdita di interesse o piacere) insieme a sintomi non somatici era un indicatore di grave depressione. Oltre a perdere interesse per le cose che prima erano piacevoli, le persone con depressione grave hanno maggiori probabilità di sperimentare sintomi come sentimenti di inutilità e pensieri di morte.

cause

La depressione è molto comune in tutto il mondo e, secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, è la principale causa di malattie e disabilità a livello globale.

Non c'è una sola cosa che causa la depressione. In realtà, ci sono una serie di fattori che si pensa contribuiscano all'insorgenza della depressione. Il sesso è un fattore che può svolgere un ruolo poiché le donne sperimentano la depressione a circa il doppio del tasso degli uomini. Altre cose che possono contribuire alla depressione includono:

• Genetica
• Avere genitori o altri membri della famiglia con depressione
• Avere un'altra condizione di salute mentale
• Povertà
• Condizioni di salute croniche
• Alcuni farmaci

Trattamenti

La depressione moderata può essere trattata con psicoterapia, farmaci o una combinazione dei due.

Psicoterapia

La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è una forma di terapia spesso utilizzata per trattare la depressione. La CBT si concentra sull'identificazione dei pensieri negativi che contribuiscono ai sintomi della depressione. Una volta identificati questi modelli di pensiero, le persone lavorano per sostituire quei pensieri con modi di pensare più positivi e realistici.

La CBT tende ad essere un approccio alla terapia a breve termine, quindi può comportare tra le 10 e le 20 sessioni. Durante questo periodo, dovrai anche fare i compiti al di fuori delle sessioni di terapia. Ciò potrebbe comportare la pratica delle abilità apprese durante la terapia e la registrazione dei sintomi, dei pensieri e dei comportamenti.

Esempi di tipi di pensiero che possono contribuire ai sintomi della depressione moderata includono:

• eccessiva generalizzazione, che implica l'applicazione di un'esperienza a tutte le esperienze future.
• Pensieri negativi automatici, che sono tipi di pensieri autodistruttivi e irrazionali.
• Pensare tutto o niente, che implica pensare le cose in termini assoluti. Questo tipo di pensiero fa sì che le persone vedano se stesse in termini di estremi, come successi o fallimenti senza spazio per nulla nel mezzo.
• Ignorare o scartare le esperienze positive, che implica concentrarsi solo sulle cose negative che accadono senza prestare attenzione alle cose buone.
• Problemi di ingrandimento, che può comportare l'esplosione anche di piccoli problemi in problemi molto più seri di quello che realmente sono.
• Prendere le cose sul personale, che può portare a sentimenti di colpa, rimpianto o risentimento.

Attraverso il diario, puoi iniziare a diventare più consapevole di questi schemi di pensiero e praticare nuovi modi di pensare alle tue esperienze e ai tuoi problemi. Può anche aiutarti a sostituire il dialogo interiore negativo con un dialogo interiore più positivo.

Altri tipi di terapia che possono essere utilizzati per trattare la depressione moderata includono:

• Terapia dialettica comportamentale: Questo approccio è una forma di CBT che si concentra sull'aiutare le persone con depressione a imparare a tollerare il disagio, regolare le proprie emozioni e migliorare le proprie relazioni con gli altri.
• Terapia interpersonale: Questo approccio si concentra sulla comprensione di come le relazioni con gli altri possono influire sulla depressione. Le persone quindi lavorano per migliorare queste relazioni sociali e risolvere i conflitti esistenti.
• Terapia psicodinamica: Questa forma di terapia della parola, a volte nota come terapia psicoanalitica, si concentra sull'aiutare le persone a identificare i conflitti inconsci e irrisolti che portano a sentimenti preoccupanti.

La terapia online può anche essere una buona opzione per alcune persone con depressione moderata. Uno studio ha scoperto che la terapia cognitivo comportamentale guidata basata su Internet (iCBT) era efficace per ridurre i sintomi della depressione da lieve a moderata.

farmaci

Esistono diversi tipi di antidepressivi che possono essere usati per trattare la depressione moderata. I più comunemente prescritti sono noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Questi includevano Zoloft (sertralina), Prozac (fluoxetina) e Paxil (paroxetina).

Mentre gli SSRI sono solitamente la scelta preferita perché tendono ad avere meno effetti collaterali, a volte vengono prescritti altri farmaci. Altri tipi di antidepressivi includono inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI), inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO), antidepressivi atipici e antidepressivi triciclici.

Tutti gli antidepressivi portano una scatola nera della FDA che avverte che il loro uso può causare un peggioramento dei sintomi e un aumento dell'ideazione suicidaria nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti di età inferiore ai 25 anni.

Trattamenti complementari e alternativi

Esistono alcuni rimedi alternativi che possono essere utili per alcune persone che soffrono di depressione da lieve a moderata. L'erba di San Giovanni è un integratore a base di erbe che a volte viene utilizzato per alleviare i sintomi della depressione da lieve a moderata. Sebbene l'integratore non sia approvato dalla FDA per il trattamento della depressione, alcune ricerche suggeriscono che potrebbe aiutare a ridurre i sintomi

Poiché l'erba di San Giovanni influenza i livelli di serotonina nel cervello, può portare a una condizione grave nota come sindrome serotoninergica. Può anche interagire con altri farmaci, inclusi gli antidepressivi. Dovresti sempre parlare con il tuo medico prima di provare qualsiasi trattamento complementare come l'erba di San Giovanni.

far fronte

Mentre gli antidepressivi sono la scelta più efficace per le persone che soffrono di depressione grave, le modifiche allo stile di vita possono essere una scelta utile per le persone che hanno sintomi più lievi o moderati.

Alcune cose che puoi fare che hanno dimostrato di aiutare ad alleviare i sintomi depressivi includono:

Fai esercizio fisico regolare

È stato dimostrato che un'attività fisica regolare aiuta a prevenire e curare la depressione. Gli studi hanno persino dimostrato che l'esercizio fisico può essere un efficace trattamento di prima linea nei casi di depressione da lieve a moderata.

La buona notizia è che non devi diventare un devoto della palestra per raccogliere questi frutti che combattono la depressione. Un'attività fisica moderata, come camminare per un totale di tre ore alla settimana, può aiutare.

Gestire i livelli di stress

Lo stress può contribuire a peggiorare i sintomi della depressione moderata, quindi trovare modi per rilassarsi e gestire i livelli di stress può essere utile. Un modo per farlo è concentrarsi su tecniche di rilassamento progettate per migliorare la tua capacità di tollerare e gestire le emozioni angoscianti.

Di fronte al disagio, le persone spesso si affidano a meccanismi di coping inutili che possono peggiorare i sintomi della depressione. Alcune strategie più utili includono lo yoga, la respirazione profonda, la meditazione e la consapevolezza.

Prenditi cura di te

Praticare una buona cura di sé può essere utile quando si affrontano i sintomi della depressione. È importante ricordare, tuttavia, che i sintomi depressivi possono spesso rendere più difficile prendersi cura di sé stessi. Sentirsi affaticati, demotivati, disinteressati e distratti può interferire con le normali attività quotidiane.

Sebbene possa richiedere uno sforzo extra, eseguire alcune delle seguenti operazioni può aiutarti a sentirti meglio:

• Segui una dieta sana healthy
• Cerca supporto sociale
• Partecipa alle attività che ti piacciono

Cerca di evitare di isolarti quando ti senti giù. La depressione spesso induce le persone a ritirarsi dagli amici e dai propri cari, ma contattare le persone che si prendono cura di te può effettivamente aiutare a ridurre i sentimenti di depressione.

Se tu o una persona cara state lottando contro la depressione, contattate la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e i servizi di salute mentale (SAMHSA) al numero 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella vostra zona.

Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.