Si ritiene che il disturbo ossessivo compulsivo colpisca 1 adulto su 100 e 1 bambino su 200, secondo l'International OCD Foundation (IOCDF). and L'Anxiety and Depression Association of America (ADAA) riporta che l'età media di insorgenza è di 19 anni, con un quarto di casi presenti entro i 14 anni. Un terzo degli adulti con DOC ha avuto il disturbo da bambino. Si stima che l'ADHD colpisca tra il 5-9% della popolazione, mentre il DOC colpisce circa l'1-2%
È risaputo che il DOC coesiste con molti altri disturbi, inclusi altri disturbi d'ansia e il Disturbo Depressivo Maggiore (MDD). Molti riconoscono anche che ci sono sintomi crossover di comportamento simile al DOC e molti altri disturbi. I disturbi dello spettro autistico e l'ADHD sono tra questi. Alcune ricerche suggeriscono anche che esiste una sovrapposizione di ADHD e DOC tra le persone che si impegnano in comportamenti di accumulo.
cause
OCD e ADHD sono strani compagni di letto. Entrambi sono causati da problemi nel lobo frontale, ma l'ADHD è causato dalla sottoattività (non abbastanza dopamina e norepinefrina) nel cervello e il DOC è dovuto all'iperattività (troppa serotonina).
Sebbene i diversi tipi di ADHD si presentino in modo molto diverso, si ritiene che tutti i tipi siano causati da bassi livelli di dopamina e noradrenalina nel cervello. La persona con il tipo iperattivo di ADHD che è irrequieto, irrequieto, impulsivo e negligente sembrerebbe l'opposto di una persona con disturbo ossessivo compulsivo, generalmente più cauta, concentrata e attenta. Le persone con il tipo disattento di ADHD sono spesso distratte, disorganizzate, sognatrici e smemorate. Ancora una volta, non i tuoi tratti stereotipati OCD. Coloro che hanno il tipo combinato di ADHD (circa il 70%) hanno sintomi di entrambi
Diagnosi errata
Questi due disturbi spesso vengono confusi quando un bambino (o un adulto in un ambiente di lavoro) con disturbo ossessivo compulsivo ha problemi a scuola. Dopotutto, l'ADHD, che causa problemi con il funzionamento esecutivo (organizzazione, pianificazione, ragionamento, definizione delle priorità, esecuzione di progetti, prosecuzione del lavoro, ecc.), provoca il caos in classe.
Un bambino con disturbo ossessivo compulsivo che passa molto tempo a ordinare, sistemare o controllare i propri libri, le forniture e la scrittura a mano può sembrare che abbia problemi con le funzioni esecutive quando in realtà sta semplicemente cercando di prendere o tenere le cose sulla scrivania in luogo appropriato. Capire cosa motiva il comportamento del bambino (o dell'adulto) è la chiave per una diagnosi corretta.
L'ADHD può portare a capacità di coping simili al DOC. Un bambino o un adulto che ha difficoltà a organizzarsi o che si distrae facilmente può dedicare una quantità eccessiva di tempo a sistemare, ordinare e pulire le cose. A volte questa è la procrastinazione, un tipico tratto dell'ADHD, ma potrebbe essere un'abilità di coping dell'ADHD. Molte persone con ADHD sono sovrastimolate dal disordine e dalla disorganizzazione nel loro ambiente. Ciò si traduce spesso in ansia o semplicemente in chiusura. Di conseguenza, possono apprendere strategie per prevenire il disordine e la disorganizzazione che sembrano comportamenti DOC, ad es. organizzare, ordinare, controllare.
Per quanto riguarda una corretta diagnosi, è importante ricordare che l'ADHD è presente in tutti i domini; Il DOC è generalmente molto specifico per quanto riguarda i pensieri ossessivi e i comportamenti compulsivi. Vale anche la pena notare che non tutte le persone con disturbo ossessivo compulsivo hanno il tipo correlato alla paura dei germi e alla pulizia. In effetti, la maggior parte non ha case o armadietti pulitissimi.
Sebbene una volta si credesse che l'ADHD colpisse i bambini unici, la ricerca ha finalmente raggiunto la realtà; nel 2013 il DSM-5 ha spostato l'ADHD dalla categoria dei "Disturbi solitamente diagnosticati nell'infanzia o nell'adolescenza" a quella dei "Disturbi del neurosviluppo", riconoscendo che molti continuano ad avere sintomi nell'età adulta. dopo la pubertà.
Trattamento
Circa il 30% delle persone con ADHD ha disturbi d'ansia concomitanti, incluso il DOC. Coloro che hanno problemi con bassi livelli di dopamina e/o noradrenalina e alti livelli di serotonina possono effettivamente avere sia DOC che ADHD. In questi casi è estremamente importante trattare entrambi i disturbi. Tuttavia, farlo richiede abilità e pazienza.
La ricerca suggerisce anche che il disturbo ossessivo compulsivo e l'ADHD concomitanti sono associati a un'insorgenza precoce dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo.
Mentre il trattamento per il disturbo ossessivo compulsivo con SSRI non è solitamente controindicato nell'ADHD (alcuni stimano che fino al 50% delle persone con ADHD abbia anche la depressione), i farmaci stimolanti usati per trattare l'ADHD possono esacerbare i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo con esiti molto gravi. I prescrittori spesso trattano per primi i sintomi che causano la maggior parte dei problemi. Per quelli con entrambi i disturbi, ci sono farmaci non stimolanti per l'ADHD che possono avere un impatto minore sui sintomi del disturbo ossessivo compulsivo.
Il trattamento sia per il DOC che per l'ADHD dovrebbe includere la gestione dei farmaci, la terapia e l'auto-aiuto.
