Il disturbo borderline di personalità (BPD) influenza le relazioni tra familiari, amici o altre persone nella comunità? In che modo il BPD può creare specificamente problemi e cosa si può fare per risolvere questi problemi?
Relazioni interpersonali
Molte persone con disturbo borderline di personalità (BPD) sperimentano relazioni intense e instabili con gli altri come parte del disturbo. Le loro relazioni tendono a fluttuare tra essere tutte buone o tutte cattive e possono non essere in grado di provare sentimenti contraddittori quando relativi al mondo o agli altri. Questo pensiero in bianco e nero, o scissione, può estendersi a tutte le relazioni, comprese quelle a scuola o lavorare con colleghi, professori e istruttori, manager e supervisori.
Cicli di idealizzazione e svalutazione
Se hai la BPD, potresti inizialmente idealizzare una persona o una situazione, gettandoti in una relazione completamente e senza riserve. Tuttavia, presto potrebbe accadere qualcosa che è in conflitto con questa visione idealizzata, come un commento duro da parte di un supervisore, un voto basso su un compito o una lite con il tuo partner.
Questo conflitto può farti passare da una visione idealizzata a una di svalutazione. Potresti pensare che improvvisamente non c'è niente di buono nella persona o nella situazione e non c'è mai stato.
Una maggiore sensibilità al rifiuto (nota come sensibilità all'abbandono) può innescare la tua reazione di svalutazione. Questa sensibilità può farti reagire in modo eccessivo ai rifiuti reali o percepiti. La sensazione di rifiuto è opprimente e consuma e può sembrare molto reale, indipendentemente dal fatto che fosse veramente intenzionale o non intenzionale.
In risposta alla svalutazione, potresti scoppiare di rabbia, abbandonare il compito correlato, diventare aggressivo o semplicemente arrenderti. È possibile che la persona, la relazione o il compito vengano nuovamente visti come ideali, ma è anche possibile che la visione negativa rimanga costante o che il danno verificatosi sia irreversibile. Le amicizie possono essere distrutte, i lavori abbandonati o le lezioni abbandonate. Può essere un'esperienza debilitante con conseguenze significative.
Trattare la BPD
Il disturbo borderline di personalità può avere un impatto significativo sulle tue relazioni. Anche con i tuoi familiari, potresti essere sensibile al rifiuto, ai cambiamenti nei piani o alla sensazione di essere offeso. Queste distorsioni del pensiero possono farti sentire isolato, solo e impotente.
Negli ultimi anni sono stati compiuti progressi significativi nella comprensione e nel trattamento del disturbo borderline, sia dal punto di vista della psicoterapia che attraverso l'uso di farmaci. Ci sono molte opzioni di trattamento che si sono dimostrate efficaci. Terapie specifiche che hanno mostrato risultati promettenti nell'aiutare con gli aspetti relazionali del BPD.
Terapia comportamentale dialettale (BDT)
La terapia comportamentale dialettale (DBT), a volte chiamata "terapia della conversazione" è una forma di terapia cognitivo comportamentale (CBT). Esamina la cognizione, o il pensiero, e lo mette in relazione con il comportamento o le azioni. Ora sono disponibili altre forme di terapia che affrontano i problemi relazionali con il BPD, ma la DBT è una delle terapie che per la prima volta si è rivelata più efficace per il disturbo.
Ci sono quattro abilità principali insegnate in DBT, con una delle abilità di efficacia interpersonale. Queste abilità sono progettate per aiutare le persone a dichiarare con successo i propri bisogni in una relazione e a gestire i conflitti.
Terapia di mentalizzazione (MBT)
La terapia di mentalizzazione (MBT) è una terapia che si concentra sull'osservazione dei tuoi sentimenti, pensieri e speranze, al fine di vedere come possono essere collegati ai tuoi comportamenti. L'MBT è una forma di terapia psicodinamica che si concentra sulle situazioni presenti piuttosto rispetto agli eventi precedenti e usa la tua relazione con il terapeuta per risolvere i problemi.
Usando esempi o impostazioni specifici, MBT ti aiuta ad analizzare sia i tuoi sentimenti che i sentimenti e i pensieri degli altri in una situazione specifica. Ad esempio, se un tuo amico si arrabbia e lascia la tua casa, dovresti affrontare quali sentimenti hanno se questo potrebbe aver indotto il loro comportamento ad andarsene piuttosto che concentrarsi sul comportamento di andarsene.
In alcuni casi, può essere necessario un trattamento ospedaliero per la BPD.
farmaci
Sebbene attualmente non ci siano farmaci approvati per il trattamento della BPD, a volte i farmaci vengono prescritti dai medici per aiutare a gestire i sintomi della BPD e migliorare le relazioni interpersonali. Alcuni studi hanno dimostrato che alcuni farmaci approvati per altri disturbi mentali sono efficaci nel controllare sintomi come rabbia, impulsività, depressione e sentimenti di isolamento.
I risultati possono variare notevolmente ed è improbabile che i farmaci eliminino completamente questi sentimenti, ma molto probabilmente puoi aspettarti risultati modesti.
Sebbene i farmaci possano essere uno strumento utile per gestire i sintomi durante la terapia, molti dei farmaci utilizzati hanno effetti collaterali significativi. Prima di assumere qualsiasi nuovo farmaco, parla con il tuo medico e il tuo terapeuta dei potenziali effetti collaterali e se i vantaggi del farmaco superano gli svantaggi. Per alcune persone, il rischio non vale i modesti miglioramenti dei sintomi.
Una parola da Verywell
Indipendentemente dal fatto che tu prenda o meno farmaci, quando hai la BPD, la terapia è essenziale per migliorare le tue relazioni con gli altri e gestire gli altri sintomi. Parla con il tuo medico delle tue esigenze e preoccupazioni specifiche per elaborare una strategia per soddisfare le tue esigenze specifiche.
Prenditi il tempo necessario per conoscere alcuni dei problemi più comuni affrontati dalle persone con disturbo borderline nelle loro relazioni. Gli appuntamenti e le relazioni romantiche con BPD, in particolare, tendono ad essere caotici e intensi ed è importante che sia tu che il tuo partner comprendiate alcuni di questi problemi e come affrontarli prima che diventino evidenti.
Se vivi con qualcuno con disturbo borderline di personalità, può essere utile imparare alcuni dei modi in cui una diagnosi di BPD colpisce l'intera famiglia. Anche se conoscere il BPD in te stesso o in una persona cara può farti sentire depresso, imparare a capire i problemi comuni e cercare una terapia può fare un'enorme differenza. La terapia familiare, in particolare, può fare un'enorme differenza non solo per chi vive con BPD, ma per tutta la famiglia.