Smettere di eroina può essere estremamente difficile, ma per coloro che hanno un sincero desiderio o motivazione a smettere, ci sono una varietà di trattamenti disponibili e il recupero è assolutamente possibile. Questi includono terapie comportamentali e trattamenti farmacologici.
Diversi approcci terapeutici per la dipendenza da eroina
Entrambi gli approcci al trattamento, comportamentale e farmacologico, possono essere efficaci individualmente, ma la ricerca ha dimostrato che l'integrazione di entrambi i tipi di trattamento è più efficace per alcuni consumatori di eroina.
I programmi di trattamento completi sono considerati efficaci se non solo aiutano il tossicodipendente ad astenersi, ma, a seconda dell'individuo, ripristinano anche un grado di "normalità" nelle funzioni e nel comportamento del cervello, aumentano i tassi di occupazione, riducono il rischio di HIV e altre malattie e ridurre i comportamenti criminali.
disintossicazione
Di solito, i consumatori di eroina passano attraverso un programma di disintossicazione prima di iniziare il loro programma di trattamento a lungo termine. Durante la disintossicazione, a volte ai pazienti vengono somministrati farmaci per ridurre i sintomi di astinenza, che possono includere dolore, diarrea, nausea e vomito.
Sebbene il processo di disintossicazione in sé non sia un trattamento della dipendenza, può essere un primo passo efficace se seguito da una terapia comportamentale o da un trattamento farmacologico, secondo il National Institute on Drug Abuse Research.
Trattamento farmacologico
I farmaci che sono stati approvati per il trattamento della dipendenza da eroina funzionano attraverso gli stessi recettori oppioidi nel cervello su cui agisce l'eroina, ma sono più sicuri.
Questi farmaci si dividono in tre tipi: agonisti, che attivano i recettori oppioidi; agonisti parziali, che attivano i recettori oppioidi ma producono una risposta minore; e antagonisti, che bloccano il recettore e quindi gli effetti gratificanti degli oppioidi.
I farmaci che si sono rivelati efficaci per il trattamento dell'eroina includono:
Metadone (Dolofina o Metadose) è un agonista oppioide che viene assunto per via orale ed è, quindi, ad azione lenta. Funziona attenuando lo "sballo" che i consumatori di eroina sperimentano e allo stesso tempo prevenendo i sintomi di astinenza.
Il metadone viene somministrato ai pazienti su base giornaliera attraverso programmi di trattamento ambulatoriale approvati. Il più antico dei trattamenti farmacologici per la dipendenza da eroina, è ancora un'opzione efficace per i pazienti che non rispondono bene ad altri farmaci, secondo il NIDA.
buprenorfina (Subutex) è un agonista parziale degli oppioidi. Funziona alleviando il desiderio di eroina senza gli effetti collaterali "alti" o pericolosi degli oppioidi.
Il suboxone è un farmaco che contiene buprenorfina e naloxone, che viene assunto per via orale o sublinguale. È progettato per prevenire i tentativi dei pazienti di sballarsi iniettando il farmaco. Se Suboxone viene iniettato, produce sintomi di astinenza che l'utente non sperimenta se assume il farmaco per via orale come prescritto.
La buprenorfina è stata approvata per essere prescritta da medici certificati, rendendo inutili i viaggi giornalieri in una clinica come richiesto con il metadone. Questo rende il trattamento più accessibile rispetto al metadone. Sono disponibili anche versioni generiche di Suboxone, che lo rendono un'opzione meno costosa.
Naltrexone (Depade o Revia) è un antagonista degli oppioidi. Funziona bloccando l'azione degli oppioidi nel cervello. Il naltrexone non crea dipendenza, sedativo e non produce dipendenza fisica.
Un limite all'efficacia di Naltrexone è stata la compliance del paziente, ma una versione iniettabile a lunga azione del farmaco (Vivitrol) che può essere somministrata una volta al mese ha migliorato la compliance del paziente eliminando le dosi giornaliere.
Terapie comportamentali
Ci sono molti trattamenti comportamentali disponibili per la dipendenza da eroina che sono stati trovati efficaci dalla ricerca NIDA. Sono disponibili sia in strutture residenziali che ambulatoriali. Due di questi approcci sono la gestione della contingenza e la terapia cognitivo-comportamentale.
In un programma di gestione delle contingenze, i pazienti in genere guadagnano punti in un sistema basato su voucher per ogni test antidroga negativo. I buoni possono essere scambiati con articoli che incoraggiano uno stile di vita sano.
Nella terapia cognitivo-comportamentale, ai pazienti vengono insegnate le abilità per affrontare lo stress e imparare a modificare le loro aspettative e comportamenti legati all'uso di droghe.
La ricerca NIDA ha scoperto che entrambi questi approcci terapeutici funzionano in modo più efficace se combinati con il trattamento farmacologico.
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