Mania disforica è il termine che veniva usato in passato per quello che oggi chiamiamo un episodio con caratteristiche miste, sebbene alcuni professionisti della salute possano ancora utilizzare questo termine. Circa il 40% delle persone a cui è stato diagnosticato il disturbo bipolare sperimenta episodi con caratteristiche miste.
Comprendere la disforia
Disforia è una parola che ricorre spesso nella letteratura che descrive il disturbo bipolare. Per definizione, la disforia è un profondo stato di disagio o una generale insoddisfazione per la vita. Da un punto di vista clinico, la disforia suggerisce un grave episodio depressivo accompagnato da una psicosi maniacale (la perdita della realtà esterna). In quanto tale, non è considerata una risposta ragionevole a un evento o stimolo, ma piuttosto una caratteristica di un ciclo in continua evoluzione negli umori che può portare, spesso inspiegabilmente, a profondi episodi di disfunzione emotiva.
In poche parole, la disforia è una disconnessione nelle emozioni che ha poca o nessuna relazione con ciò che sta effettivamente accadendo.
La disforia non è solo associata al disturbo bipolare, è associata ad altre condizioni psichiatriche e non psichiatriche. Questi possono includere la schizofrenia, la disforia di genere, l'uso illecito di droghe e persino i cicli premestruali (disturbo disforico premestruale).
Diagnosi
La mania disforica non è un termine che usiamo spesso in questi giorni, ma è uno che può aiutare a chiarire come la disforia si applica al disturbo bipolare. In questo caso, una persona bipolare potrebbe mostrare contemporaneamente segni di mania e segni di depressione. Oggi, questo è descritto come una caratteristica mista del disturbo bipolare.
Le persone con mania disforica o caratteristiche miste sperimenteranno almeno tre sintomi di mania con un episodio depressivo o almeno tre sintomi di depressione con un episodio maniacale o ipomaniacale. I sintomi possono essere di ampia portata ma alla fine sono caratterizzati da una contraddizione in azione e stato, come una persona frenetica e rumorosa anche se emotivamente svuotata e depressa.
I sintomi della mania-
Grandiosità e sentimenti esagerati di presunzione
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Allucinazioni o deliri
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Pensieri da corsa
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Discorso rapido e frenetico (discorso sotto pressione)
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Incoscienza e comportamento a rischio
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Aggressività o irritabilità
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Hai bisogno di meno sonno o non ti senti stanco
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Attività senza scopo, spesso implacabile (agitazione psicomotoria)
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Pianto inspiegabile o lunghi periodi di tristezza
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Sonno o appetito ridotti
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Pensieri di morte o suicidio (ideazione suicidaria)
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Sentimenti di inutilità o senso di colpa
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letargia
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Perdere interesse per le attività una volta apprezzate
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Isolazione sociale
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Indecisione o confusione
Quando questi intervalli di sintomi si verificano insieme, lo stato può essere ampiamente descritto come disforico, o quello che ora chiamiamo un episodio maniacale o ipomaniacale con caratteristiche miste o un episodio depressivo con caratteristiche miste.
Opzioni di trattamento
È importante ricordare, prima di tutto, che la disforia non è una condizione. È un sintomo allo stesso modo in cui l'euforia (intensi sentimenti di felicità o benessere) è un sintomo. In quanto tale, non "trattate" la disforia di per sé, ma la condizione sottostante.
Detto questo, gli episodi disforici/misti sono spesso difficili da trattare perché la maggior parte dei farmaci usati per trattare il disturbo bipolare affronta la depressione o la mania, non entrambi. I farmaci antipsicotici da soli o insieme al litio o agli anticonvulsivanti possono essere efficaci, ma il processo per trovare la giusta combinazione può richiedere tempo. Spesso, il trattamento è un processo di tentativi ed errori.
Quando la disforia si verifica in relazione a un episodio misto, il rischio di il suicidio è considerato elevato. Nelle persone che hanno pensieri suicidi o in coloro il cui comportamento è irregolare e si intensifica, può essere necessario il ricovero in ospedale.
Se tu o una persona cara state lottando con il disturbo bipolare, contattate la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e i servizi di salute mentale (SAMHSA) all'indirizzo 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Il trattamento è essenziale
La mania disforica è un disturbo grave che necessita di cure e supporto immediati e continui. Se tu o una persona cara state riscontrando i sintomi di un episodio bipolare misto, cercate aiuto il prima possibile. L'intervento precoce è spesso la chiave per il successo del trattamento.