Le persone con malattie mentali e altri problemi psichiatrici hanno spesso bisogno di aiuto in diversi aspetti della loro vita, compresi gli ambienti di lavoro, di vita, sociali e di apprendimento. Un approccio che può aiutare le persone a gestire i sintomi e migliorare il funzionamento è noto come riabilitazione psicosociale (PSR).
La PSR è un approccio terapeutico progettato per aiutare a migliorare la vita delle persone con disabilità. L'obiettivo della riabilitazione psicosociale è insegnare abilità emotive, cognitive e sociali che aiutino le persone a cui è stata diagnosticata una malattia mentale a vivere e lavorare nelle loro comunità nel modo più indipendente possibile.
Storia della Riabilitazione Psicosociale
Prima degli anni '60 e '70, non era raro che le persone con gravi malattie mentali venissero istituzionalizzate. L'approccio al trattamento dei problemi di salute mentale è cambiato considerevolmente da quel momento, il che ha portato alla deistituzionalizzazione.
Oggi si pone l'accento sull'aiutare le persone con problemi di salute mentale a vivere nel modo più indipendente possibile ea integrarsi pienamente nelle comunità in cui vivono.
Anche se lo stigma che circonda la malattia mentale esiste ancora, il PSR si sforza di aiutare a ridurre i pregiudizi e promuovere l'inclusione sociale.
PSR utilizza quello che è noto come il modello di recupero della malattia mentale. Il recupero completo è spesso l'obiettivo, ma il recupero completo è visto come un processo piuttosto che come un risultato. Questo approccio è centrato sul potenziale di recupero della persona e focalizzato sul fornire responsabilizzazione, inclusione sociale, supporto e capacità di coping.
Il viaggio di ognuno è individuale e unico e la PSR può aiutare le persone a trovare significato, speranza e crescita, indipendentemente dalle loro capacità o dagli effetti della loro malattia.
Principi di Riabilitazione Psicosociale
Indipendentemente dalla forma che assumono i servizi psicosociali, gli obiettivi principali includono aiutare le persone a sentirsi:
- speranzoso: Le persone possono sentirsi demoralizzate a causa della loro condizione; la riabilitazione si concentra sull'aiutare i clienti a sentirsi fiduciosi nel futuro.
- Potenziato: Ogni individuo ha bisogno di sentirsi in grado di fissare i propri obiettivi e di avere il potere e l'autonomia per perseguire tali obiettivi.
- Abile: La riabilitazione mira a insegnare alle persone le competenze per aiutarle a gestire la loro condizione e vivere la vita che vogliono vivere. Ciò include abilità di vita, abilità lavorative, abilità sociali e altre.
- Supportato: I professionisti della salute mentale dovrebbero offrire supporto e aiutare i clienti a costruire relazioni e connessioni sociali nella loro comunità.
Ci sono una serie di principi chiave della riabilitazione psicosociale che aiutano a guidare il modo in cui i professionisti della salute mentale che lavorano in questo campo affrontano il loro lavoro. Questi principi includono:
- Tutte le persone hanno un potenziale che può essere sviluppato.
- Le persone hanno diritto all'autodeterminazione.
- L'accento è posto sui punti di forza dell'individuo piuttosto che sui suoi sintomi.
- Le esigenze di ogni persona sono diverse.
- I servizi professionali dovrebbero essere impegnati e svolgersi in un ambiente il più normalizzato possibile.
- C'è un focus su un modello sociale di cura (al contrario di un modello medico).
- È centrata sul presente piuttosto che fissata sul passato.
I trattamenti PSR sono multidisciplinari e spesso di natura biopsicosociale. Questa prospettiva riconosce che la malattia mentale ha un impatto su più aree della vita, inclusi i sistemi biologico, sociale e psicologico. Non solo ciascuno di questi sistemi è influenzato da condizioni mentali, ma sono anche inestricabilmente interconnessi. Quando qualcosa colpisce un'area, è destinata ad avere un'influenza anche su altre aree.
Alla luce di ciò, la PSR adotta un approccio a tutta la persona e riconosce che potrebbero essere necessari altri professionisti della salute mentale e medici per dare un contributo al processo di trattamento. L'assistenza individuale può richiedere una combinazione di servizi e trattamento efficace. Ciò spesso richiede la facilitazione dell'accesso alle cure da diversi ambiti.
Ad esempio, una persona con una malattia mentale può aver bisogno di servizi di riabilitazione psicosociale mirati alle abilità di vita e sociali di base, ma potrebbe anche aver bisogno di cure che prevedano farmaci e psicoterapia.
Un approccio di squadra assicura che la persona abbia accesso agli strumenti e alle risorse necessarie per raggiungere gli obiettivi dichiarati.
Il trattamento della condizione mira ai sintomi specifici della persona, mentre la riabilitazione si concentra sul processo di recupero e reintegrazione.
Chi può beneficiare della riabilitazione psicosociale?
Molte persone possono trarre beneficio dalla riabilitazione psicosociale, ma non tutte le persone con malattie mentali la richiedono. Per alcune persone, farmaci, terapia o una combinazione dei due trattamenti possono essere sufficienti per ripristinare il funzionamento. La riabilitazione può essere utile quando le persone hanno bisogno di ulteriore assistenza per il recupero per aiutarle a ripristinare il funzionamento.
Coloro che potrebbero beneficiare della PSR includono:
- Persone che hanno bisogno di aiuto per ripristinare il loro pieno funzionamento dopo il trattamento
- Coloro che sono disabili e hanno bisogno di assistenza continua in più ambiti della vita
- Individui che, pur essendo funzionali, sentono di aver bisogno di una spinta di supporto e assistenza
- Persone che non hanno l'ambiente di supporto e le risorse di cui hanno bisogno per raggiungere il pieno funzionamento
Le persone con condizioni psichiatriche croniche e gravi possono beneficiare dei servizi PSR. La riabilitazione può aiutarli ad apprendere le abilità di base che consentiranno loro di funzionare e far fronte alla loro condizione. Le persone con disabilità intellettive e cognitive possono trarre beneficio dall'apprendimento delle abilità di vita, sociali e di cura di sé.
Il tempo successivo alla diagnosi di una condizione di salute mentale è un periodo di grande transizione. I pazienti possono perdere alcune funzionalità, ma nuovi approcci possono consentire loro di gestire meglio la loro condizione. La loro condizione potrebbe aver reso difficile andare a scuola, lavorare o mantenere relazioni di sostegno con gli altri. Possono essere interessati molti aspetti della vita, tra cui lo stato occupazionale della persona, la situazione abitativa e la vita familiare.
Una volta che la condizione sottostante è stata affrontata attraverso il trattamento, il processo di riabilitazione può concentrarsi sull'aiutare le persone a trovare le competenze e il supporto di cui hanno bisogno per vivere una vita piena e soddisfacente.
Approcci utilizzati nella riabilitazione psicosociale
La riabilitazione psicosociale si basa sull'idea chiave che le persone sono motivate a raggiungere l'indipendenza e sono in grado di adattarsi per raggiungere i propri obiettivi.
Gli attuali approcci utilizzati nella PSR sono una combinazione di migliori pratiche basate sull'evidenza e pratiche emergenti e promettenti. Indipendentemente dalle strategie specifiche utilizzate, l'obiettivo è ripristinare il funzionamento sociale e psicologico.
Trattamenti specifici di riabilitazione psicosociale possono variare considerevolmente da caso a caso a seconda delle esigenze della persona e delle risorse disponibili. Il processo è altamente individualizzato, centrato sulla persona e collaborativo.
Una riabilitazione efficace implica un piano completo che si occupi della vita e del funzionamento del cliente e un professionista PSR di solito è solo una parte del processo. Il piano è solitamente supervisionato da uno psichiatra, uno psicologo clinico o un consulente autorizzato. Il processo di riabilitazione in genere comporta il lavoro con il cliente individualmente e in contesti comunitari.
La PSR si basa sui punti di forza della persona
Piuttosto che concentrarsi semplicemente sulle aree di debolezza, i trattamenti psicosociali si concentrano sul potenziamento dei clienti e sulla costruzione delle loro capacità esistenti. Queste abilità aiutano a formare una base su cui possono essere sviluppate altre importanti abilità di vita attraverso l'osservazione, la modellazione, l'istruzione e la pratica.
Alcune aree specifiche che la riabilitazione psicosociale potrebbe affrontare includono la formazione delle competenze e le esperienze progettate per potenziare:
- Resilienza e forza mentale
- Risoluzione dei problemi
- Autostima
- Abilità sociali
- Gestione dello stress
Ciò potrebbe essere realizzato attraverso sessioni educative individuali incentrate su abilità specifiche o potrebbe comportare l'incorporazione di formazione ed esperienza in altri ambiti della vita come la cucina o la ricreazione. Tali esperienze consentono alle persone di esercitare le proprie capacità in un ambiente sicuro con la supervisione e il supporto del proprio professionista PSR.
Il PSR è olistico
La riabilitazione psicosociale si sforza di affrontare le aree della vita della persona che contribuiscono al benessere mentale e fisico generale. I professionisti che lavorano nella riabilitazione psicosociale forniscono una gamma di servizi psicologici individuali e comunitari.
Nel determinare i bisogni di ogni paziente, i professionisti della salute mentale guardano all'ambiente fisico e sociale, sviluppano un piano di servizio e collaborano con altri professionisti.
I professionisti PSR esamineranno la situazione di ciascun cliente e aiuteranno a determinare ciò di cui hanno bisogno per vivere e funzionare nel modo più indipendente possibile nella loro comunità. Ciò comporta spesso la determinazione dei servizi di cui il cliente ha bisogno, l'individuazione di tali servizi nella comunità e il coordinamento della fornitura di tali servizi.
PSR è orientato alla persona Person
Il cliente svolge un ruolo nella definizione degli obiettivi per ciò che si spera di realizzare. Gli obiettivi di ogni cliente sono individualizzati in base alle loro esigenze o preoccupazioni specifiche.
Il processo di riabilitazione non riguarda il terapeuta che decide quali dovrebbero essere gli obiettivi del cliente. Invece, la persona è in grado di determinare ciò che vuole realizzare. L'obiettivo è quindi fornire il supporto e le risorse di cui hanno bisogno per raggiungere questi obiettivi.
Aree di interesse
I domini chiave affrontati attraverso la riabilitazione psicosociale includono le abilità di vita di base, le relazioni familiari, le relazioni sociali e tra pari, l'occupazione, l'istruzione, la ricreazione, la salute e il benessere.
Lavoro
Il lavoro ha effetti benefici sul benessere mentale e può aiutare le persone a sentirsi produttive, motivo per cui l'assistenza professionale è una componente importante della riabilitazione psicosociale.
Trovare e mantenere un lavoro può spesso migliorare le connessioni sociali, aumentare l'autostima e migliorare la qualità generale della vita.
Gli operatori di riabilitazione psicosociale aiutano anche i clienti a trovare e mantenere un impiego. Ciò può includere aiutare i clienti a sviluppare competenze professionali, collegare il cliente ai servizi per l'impiego nella comunità, assistere nella pianificazione della carriera e fornire assistenza per il trasporto.
Questo aspetto del processo PSR può includere l'assistenza nella compilazione delle domande di lavoro o nella pratica dei colloqui di lavoro. In altri casi, i clienti possono lavorare in ambienti di lavoro temporanei o assistiti in cui sono in grado di sviluppare e mettere in pratica le competenze.
alloggiamento
La PSR può comportare la connessione dei clienti con alloggi sicuri, convenienti e appropriati. I clienti possono vivere in modo indipendente nelle proprie case o nelle case famiglia. Altre situazioni abitative possono includere case famiglia, servizi residenziali e appartamenti.
Esiste un continuum di supporto a seconda delle esigenze individuali del cliente, che va dall'assistenza di supporto 24 ore su 24 con personale completo a una vita con personale minimo o completamente indipendente.
Relazioni
Le abilità sociali e il funzionamento interpersonale sono parti importanti della riabilitazione psicosociale. La formazione sulle competenze può concentrarsi sull'aiutare le persone a funzionare meglio nei loro mondi sociali, inclusi la famiglia, il lavoro, la scuola, le amicizie e il romanticismo. Ciò si ottiene insegnando abilità relative alla comprensione emotiva, alla risoluzione dei problemi interpersonali, alle abilità verbali e di conversazione e alla comunicazione non verbale.
Funzionamento della comunità
Uno degli obiettivi prioritari della riabilitazione psicosociale è aiutare le persone con malattie mentali a integrarsi meglio nella loro comunità. Per questo motivo, i professionisti PSR lavorano spesso con i clienti in contesti e luoghi della comunità.
Ad esempio, un bambino che riceve servizi PSR può lavorare con un professionista della salute mentale in ambito scolastico, ma può anche trascorrere del tempo in gite sociali presso aziende locali, studi medici, biblioteche e altre situazioni. La pratica delle abilità sociali e di vita in questi contesti consente ai clienti di acquisire esperienza e di provare le interazioni che potrebbero affrontare come parte della vita quotidiana.
L'obiettivo del PSR è aiutare i clienti a impegnarsi nelle loro comunità nel modo più completo possibile e molte delle strategie utilizzate nel processo mirano ad aiutare i clienti a integrarsi completamente nelle loro comunità. Ciò non solo migliora la qualità della vita di un cliente, ma aiuta anche a creare una rete di supporto sociale continuo.
Efficacia della Riabilitazione Psicosociale
La ricerca che studia i risultati e l'efficacia dei trattamenti PSR è ancora in corso, ma ci sono prove che indicano che questi approcci hanno un effetto benefico complessivo.
La PSR può migliorare le abilità di vita
Uno studio su pazienti con schizofrenia e disturbi affettivi ha scoperto che la riabilitazione psicosociale era collegata a benefici significativi in una varietà di aree di abilità tra cui le relazioni familiari, la comunicazione, la partecipazione alla comunità, la cura di sé, la gestione del denaro, i trasporti e le abilità professionali.
La PSR può giovare al benessere generale
La ricerca ha dimostrato che la PSR può essere utile per migliorare il benessere e le prospettive di un cliente. In uno studio pubblicato su Ricerca sulla pratica del lavoro sociale, il 78% dei bambini con gravi disturbi emotivi ha mostrato miglioramenti significativi nei sintomi psicologici e nel funzionamento psicosociale dopo 13 mesi di riabilitazione psicosociale.
La PSR può aiutare con gravi condizioni psichiatriche
Una revisione dei trattamenti psicosociali ha suggerito che questi approcci si sono dimostrati promettenti anche nel recupero dalla schizofrenia. Le strategie riabilitative come l'allenamento delle abilità sociali e la correzione cognitiva, che sono spesso utilizzate nella PSR, si sono rivelate utili nell'affrontare aree importanti come il funzionamento sociale, recupero del lavoro e vita indipendente.
Una parola da Verywell
La riabilitazione psicosociale non è sempre necessaria, ma può essere una parte utile di un programma di trattamento completo. Promuovendo il recupero, migliorando la qualità della vita e favorendo l'integrazione nella comunità, la PSR può essere una risorsa essenziale per coloro a cui è stata diagnosticata una condizione di salute mentale. Tali servizi possono aiutare le persone con problemi di salute mentale a sviluppare abilità, identificare i punti di forza e migliorare la loro capacità di avere successo nella vita, nel lavoro e nelle relazioni.
