Se si soffre di un disturbo alimentare, come l'anoressia nervosa, la bulimia nervosa, il disturbo da alimentazione incontrollata o altri disturbi specifici dell'alimentazione e dell'alimentazione (OSFED), è probabile che si abbiano pensieri e convinzioni problematici (e spesso angoscianti) su alimentazione, forma e peso , ad esempio:
- “Mangiare mi farà sentire meglio.”
- "Mangiare una ciambella mi farà ingrassare".
- "Se non controllo attentamente la mia dieta, il mio peso andrà fuori controllo".
- “Dovrei mangiare solo quando ho veramente fame.”
Panoramica
Ogni giorno elaboriamo migliaia di pensieri. Molti dei nostri pensieri sono automatici e di solito non ci fermiamo a esaminare se sono fatti o se sono anche utili.
I pensieri disfunzionali, noti anche come distorsioni cognitive, pensieri imprecisi e distruttivi, sono stati implicati nel mantenimento di comportamenti alimentari problematici come restrizioni, abbuffate, purghe ed esercizio fisico eccessivo.
Eccessivo esercizio fisico e disturbi alimentariTrattamenti
Sebbene i cambiamenti comportamentali siano più critici per il recupero da un disturbo alimentare, la terapia cognitivo-comportamentale (CBT), un trattamento leader per i disturbi alimentari, nonché le psicoterapie della terza ondata come la terapia dell'accettazione e dell'impegno (ACT) e la terapia comportamentale dialettica (DBT) ), impiegano strategie per aiutare i pazienti ad affrontare pensieri disfunzionali.
Come può aiutare la terapia cognitivo comportamentale CanAffrontare i pensieri disfunzionali
Ecco alcuni metodi utilizzati da alcuni degli approcci terapeutici più comuni per affrontare i pensieri disfunzionali.
Esternalizza e disinnescare i tuoi pensieri
Prima di accettare il tuo pensiero come un comando da seguire, esteriorizzalo. Ad esempio, quando hai il pensiero, "Non posso mangiare un bagel", etichettalo come "un pensiero di disturbo alimentare" e riformulalo come "Il mio disturbo alimentare mi sta dicendo di non mangiare un bagel".
Una volta disinnescato il pensiero, diventa più facile scegliere una linea d'azione più praticabile che potrebbe comportare la disobbedienza al disturbo alimentare, come ad esempio: "Grazie, disturbo alimentare, ma non ho intenzione di ascoltarti. Non voglio lasciare che la mia mente mi prenda in giro".
Questa è una strategia dalla terapia di accettazione e impegno (ACT).
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Poniti una qualsiasi combinazione delle seguenti domande:
- Qual è la prova di quel pensiero?
Ad esempio: "Se mangio un bagel guadagnerò 5 sterline". Non ci sono prove per questo pensiero; un bagel non potrebbe assolutamente costituire abbastanza calorie per farmi guadagnare 5 libbre. - Cosa sono le credenze alternative?
Ad esempio: "Non dovrei mangiare se non ho veramente fame". Una credenza alternativa è "Dato che mi piace mangiare con i membri della famiglia, a volte ho bisogno di lavorare i miei pasti intorno ai bisogni degli altri. Questo può significare mangiare quando è ora di mangiare anche se non ho fame". - Quali sono le conseguenze di questo pensiero?
Ad esempio: "L'ho già saltato, quindi vado avanti e finisco la scatola di biscotti e inizierò la mia dieta domani". La conseguenza di questo pensiero è che mi fa abbuffare, il che peggiora le cose perché finisco per mangiare ancora di più rispetto a quando lavoro solo per accettare ciò che ho già mangiato.
Un'utile strategia di terapia cognitivo comportamentale (CBT) consiste nell'identificare i pensieri disfunzionali e sostituirli con i fatti. Questo può ridurre il disagio e aiutare con l'inserimento di comportamenti più funzionali che supportano il recupero.
Fare una carta di coping
Prendi una scheda e scrivi da una parte il pensiero automatico o problematico e dall'altra la risposta razionale. Questa è un'ottima strategia per quei pensieri problematici che si presentano ripetutamente. È una buona idea rivedere le carte ogni giorno e tenerle nel portafoglio. Puoi anche estrarli ogni volta che scopri che stai avendo il pensiero automatico.
Ad esempio, un pensiero problematico comune potrebbe essere: "Sono annoiato. Mangiare mi farà sentire meglio". Sull'altro lato di questa carta, scrivi "Mangiare quando sono annoiato mi farà solo sentire peggio".
Questa strategia è una versione scorciatoia del n. 2 sopra. Questa utile strategia viene da Judith Beck's Terapia cognitiva.
Disobbedisci al tuo disturbo alimentare
Su un foglio fai un elenco con due colonne. In una colonna scrivi “Ed dice…” e nell'altra colonna “Il recupero richiede…” In ogni riga sotto “Ed dice…” scrivi cosa ti dice di fare il disturbo alimentare.
Sulla riga corrispondente sotto la colonna "Richiede il ripristino" annota come disobbedirai specificamente a quel comando. Per esempio,
- "Ed dice di saltare la colazione." "Il recupero richiede che io faccia colazione".
- "Ed dice di fare esercizio oggi." "Il recupero richiede che mi prenda un giorno libero."
Questo approccio deriva da La vita senza Ed di Jenni Schaefer e Thom Rutledge e Narrative Therapy.
Esegui un esperimento comportamentale
Fai una previsione: "Se mi concedo il dessert quattro sere questa settimana, guadagnerò cinque sterline" ed esegui un esperimento per testarlo. Pesati all'inizio e alla fine della settimana. Prendi il dessert quattro sere questa settimana. Verifica se la tua previsione si è avverata.
Nel corso del tempo, vedrai che un certo numero di credenze non sono accurate. Questo è un altro approccio CBT.
Una parola da Verywell
È importante notare che le strategie cognitive da sole di solito non risolvono un disturbo alimentare. Tuttavia, possono essere uno strumento di recupero importante e utile per molti pazienti.
Molti operatori e pazienti notano anche che i sintomi cognitivi sono spesso gli ultimi a migliorare e che il recupero richiede comunemente un cambiamento comportamentale anche di fronte a pensieri persistenti di disturbo alimentare.
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