L'idrocodone è un oppioide semisintetico che funziona come la codeina per alleviare il dolore moderato. Viene spesso prescritto in combinazione con prodotti come Vicodin o Lortab, che contengono idrocodone e paracetamolo. È l'oppioide più diffuso negli Stati Uniti, il che significa che è economico e facile da trovare. Molte vittime dell'attuale epidemia di oppiacei hanno iniziato con l'idrocodone.
Le prescrizioni di idrocodone sono diminuite negli ultimi anni, da 136,7 milioni di prescrizioni nel 2013 a 83,6 milioni nel 2017, ma è ancora l'oppioide più comunemente prescritto negli Stati Uniti. È anche uno degli antidolorifici da prescrizione più abusati.
Panoramica
I dati del 2017 mostrano che circa 6,3 milioni di persone di età pari o superiore a 12 anni hanno abusato dell'idrocodone nell'ultimo anno negli Stati Uniti, sorprendentemente, ovvero il 2,3% della popolazione. La maggior parte di queste persone ha acquistato il farmaco da qualcuno di cui si fidava, come come medico o familiare. Sfortunatamente, l'abuso di idrocodone può sviluppare rapidamente dipendenza e dipendenza.
Chiunque sia fisicamente dipendente da oppiacei sperimenterà l'astinenza se interrompe bruscamente la dose.
I sintomi possono variare da lievi a gravi, a seconda di quanto hai preso e per quanto tempo. Se stai attualmente assumendo una dose elevata di idrocodone o un mix di idrocodone e altri oppioidi, smettere di "tacchino freddo" sarà davvero difficile.
Anche se stai assumendo una dose terapeutica inferiore di idrocodone, l'astinenza è impegnativa: aspettati una sensazione simile all'influenza (la gravità varierà), oltre a un estremo disagio psicologico. Senza trattamento, la maggior parte delle persone sperimenta brividi intensi, crampi e diarrea, insieme a nausea, sudorazione e agitazione.
Potresti sentire come se il tuo cuore ti battesse fuori dal petto o come se non dormissi mai più. Nasi che cola e occhi lacrimosi sono comuni. Alcune persone si sentono estremamente ansiose e altre provano intensa disperazione e disperazione.
L'astinenza da oppiacei non è facile, ma è veloce. I sintomi in genere regrediscono entro una settimana. Fortunatamente, ci sono farmaci che possono farti superare questo periodo con il minimo disagio.
Segni e sintomi
Come tutte le forme di astinenza da oppiacei, l'astinenza da idrocodone non è semplice. Le esperienze variano da persona a persona, ma in genere includono una combinazione di sintomi fisici e psicologici. La tua esperienza personale sarà modellata da una serie di fattori, tra cui:
- la tua dose attuale e quanto spesso la prendi
- da quanto tempo usi oppioidi o altri farmaci
- se stai mescolando o meno l'idrocodone con altre droghe, come eroina, Oxycontin, alcol o benzodiazepine
- la tua disponibilità a cercare cure e supporto
- le tue esperienze passate con l'abuso di sostanze
- la tua salute fisica e mentale
Se hai assunto basse dosi di idrocodone come indicato dal medico, i sintomi da astinenza dovrebbero essere relativamente lievi. Tuttavia, se sei un tossicodipendente di lunga data, l'astinenza non trattata può essere estremamente scomoda. Per la maggior parte delle persone, i sintomi da astinenza da idrocodone iniziano da otto a 24 ore dopo l'ultima dose.
L'astinenza avverrà più lentamente se si utilizzano anche oppioidi a rilascio prolungato, come il metadone o l'ossicontin.
I comuni sintomi di astinenza da idrocodone includono uno dei seguenti:
- Dolori e dolori muscolari, ossei e articolari
- Sensazione simil-influenzale
- Sudorazione
- Rinorrea
- Mal di testa
- Brividi
- Nausea o vomito
- Crampi o diarrea
- Insonnia o sonno disturbato
- Occhi lacrimanti
- tremori
- Ansia o irrequietezza
- Pelle d'oca
- Martellante cuore
- Agitazione
- Strisciare la pelle
Se stai cercando un'idea migliore di come i sintomi lievi si confrontano con i sintomi intensi, dai un'occhiata a questa scala di astinenza da oppiacei. Questo è uno strumento che i medici usano per aiutarli a diagnosticare in quale fase di astinenza si trovano i loro pazienti. Ad esempio , mostra che la sudorazione può includere qualsiasi cosa, dal sentirsi arrossati al sudore che scorre sul viso.
I sintomi di astinenza da oppiacei in genere raggiungono il picco il secondo o il terzo giorno dopo l'ultima dose, quindi iniziano a migliorare. La maggior parte delle persone si sente meglio dopo cinque o sette giorni.
Sfortunatamente, questa non è sempre la fine. Una volta che l'astinenza acuta passa, alcune persone sperimentano qualcosa chiamato astinenza protratta, nota anche come sindrome da astinenza post-acuta (PAWS). I sintomi di astinenza prolungata sono molto meno gravi e sono per lo più di natura psicologica, il che significa che non ti ammalerai fisicamente.
Invece, potresti sperimentare ondate di depressione che vanno e vengono o attacchi di insonnia. Non tutti sperimentano un ritiro prolungato, ma quelli che lo fanno possono aspettarsi che i sintomi compaiano e scompaiano per circa sei mesi.
Affrontare e alleviare
Ci sono una serie di passaggi che puoi adottare per garantire un'esperienza di astinenza più fluida e meno scomoda. La strategia migliore per te dipenderà dai tuoi modelli di utilizzo dell'idrocodone.
Affusolato
Se hai usato l'idrocodone come indicato per il trattamento del dolore, il medico può aiutarti a sviluppare un programma di riduzione. Ridurre gradualmente i farmaci significa assumere dosi progressivamente più piccole in un periodo di diverse settimane. Diminuendo gradualmente la dose, dai al tuo corpo il tempo di adattarsi. Sebbene tu possa manifestare alcuni sintomi di astinenza ogni volta che la dose viene ridotta, dovrebbero essere relativamente lievi.
Non esiste un programma di riduzione standard, quindi è importante collaborare con il medico per sviluppare un programma adatto alle proprie esigenze. Quando riduci la dose, potresti scoprire che il dolore ritorna. In tal caso, parla con il tuo medico di alternative.
Se stai lottando con una dipendenza da oppiacei, tuttavia, i tentativi di ridurre la dose molto probabilmente non avranno successo. I trattamenti basati sull'evidenza per la disintossicazione da oppiacei includono il trattamento assistito da farmaci e la gestione dei sintomi
farmaci
Farmaci come il metadone e la buprenorfina (Suboxone) possono aiutare a prevenire i sintomi dell'astinenza e facilitare la pulizia. Questi farmaci sono realizzati con oppioidi a lunga durata d'azione che prevengono l'astinenza senza sballarsi. Suboxone contiene una miscela di buprenorfina e naltrexone, un antagonista degli oppioidi.
Ciò significa che è più o meno impossibile abusare di Suboxone per sballarsi se iniettato. Il suboxone può anche impedire ad altri oppioidi di farti sballare, il che riduce le possibilità di ricaduta.
Clonidina e lofexidina (Lucemyra) sono altri due farmaci da prescrizione usati per trattare i sintomi dell'astinenza da idrocodone. Clonodine e Lucemyra, farmaci simili originariamente progettati per trattare l'ipertensione, sono usati per trattare sintomi come sudorazione, brividi, battito cardiaco accelerato, e ansia.
Possono anche aiutare a ridurre il desiderio di droga. Poiché non contengono oppioidi, qualsiasi medico può prescrivere questi farmaci. Questo li rende molto più facili da acquisire rispetto al metadone e alla buprenorfina.
I farmaci da banco (OTC) che possono farti sentire più a tuo agio durante l'astinenza includono:
- Antidolorifici da banco (Tylenol, Advil, Aleve)
- farmaci antidiarroici (Imodium, loperamide)
- antistaminici per aiutarti a dormire (Benadryl)
- farmaci antinausea (Pepto-Bismol, Kaopectate)
- integratori alimentari per l'ansia (radice di valeriana, camomilla)
a base di erbe
Potresti aver sentito parlare di un altro farmaco a base di erbe chiamato kratom che le persone acquistano online. Alcuni consumatori di oppiacei hanno avuto successo usando kratom per trattare i sintomi dell'astinenza, ma ci sono una serie di rischi. I medici stanno appena iniziando a imparare come funziona il kratom, ma è già chiaro che il kratom è essenzialmente solo un altro oppioide naturale (come l'oppio).
Nel 2018, la FDA ha emesso un avvertimento contro il kratom, perché ritiene che abbia proprietà di dipendenza e dannose. Ci sono state anche segnalazioni di lotti contaminati che hanno fatto ammalare le persone.
Avvertenze
Sebbene le prove scientifiche dimostrino che il trattamento farmacologico è il modo più efficace per trattare la dipendenza da oppiacei, è spesso sorprendentemente difficile da trovare. In effetti, la maggior parte delle persone ha difficoltà a trovare un trattamento per l'uso di sostanze.
Mancanza di trattamento
Nel 2017, è stato stimato che 20,7 milioni di persone negli Stati Uniti avevano bisogno di un trattamento per l'uso di sostanze, ma solo 4 milioni lo hanno ricevuto. Solo un piccolo numero di coloro che hanno ricevuto aiuto lo ha ottenuto in una struttura che offre cure farmacologiche. I fornitori di trattamenti che offrono buprenorfina e metadone possono sicuramente essere difficili da trovare, ma esistono.
Non è l'incapacità di trovare un trattamento che impedisce alle persone di ottenere aiuto, piuttosto è la convinzione che non abbiano bisogno di aiuto.
Tra i 20,7 milioni di persone che hanno avuto bisogno di cure per l'uso di sostanze nel 2017, solo un milione credeva effettivamente di aver bisogno di cure. Le persone in genere sottovalutano la gravità del loro disturbo da uso di sostanze e sopravvalutano la loro capacità di "smettere quando sono pronte. "
Prelievo a domicilio
Oggi è possibile disintossicarsi dall'idrocodone a casa senza aiuto. A differenza dell'astinenza da alcol o benzodiazepine, l'astinenza da oppiacei non è pericolosa. Tuttavia, è estremamente difficile. Molte persone ricadono entro giorni o settimane dopo aver smesso. Quando ti disintossica dall'idrocodone, il tuo livello di tolleranza scende rapidamente. Se dovessi ricadere con la tua dose pre-disintossicazione, potrebbe ucciderti.
Ci sono alcune persone nella comunità di recupero che credono che "solo l'astinenza" sia il modo migliore per andare. Credono che il trattamento farmacologico sia solo "sostituire un farmaco con un altro". Sebbene questo sia tecnicamente vero, non è così semplice. È stato dimostrato che i farmaci che prevengono l'astinenza riducono le recidive e ti danno l'opportunità di partecipare alla terapia.
Senza dedicare del tempo ad affrontare i problemi che hanno portato al tuo abuso di sostanze, le tue possibilità di ricaduta rimarranno alte.
Trattamento a lungo termine
Le tue esigenze di trattamento a lungo termine dipenderanno dalla natura della tua dipendenza da idrocodone. Se sei diventato dipendente dagli oppioidi mentre li prendevi come prescritto da un medico, potresti non aver bisogno di alcun trattamento dopo aver smesso di prendere le pillole. Se stai lottando con un disturbo da uso di sostanze, tuttavia, la disintossicazione è solo il primo passo di una lunga strada.
Se il tuo obiettivo è la sobrietà a lungo termine, dovrai impegnarti molto nella prevenzione delle ricadute. Se hai già provato a smettere di oppioidi, allora sai quanto è facile ricadere dopo la disintossicazione. La ricerca mostra che il modo migliore per prevenire le ricadute è una combinazione di farmaci e psicoterapia.
Prevenire le ricadute con i farmaci
Il tuo piano di trattamento a lungo termine può comportare una dose di mantenimento di metadone o buprenorfina o un farmaco chiamato naltrexone (Vivitrol). Il naltrexone è utile solo dopo la disintossicazione, una volta che il tuo corpo è libero dagli oppioidi.
Un'iniezione di Vivitrol presa una volta al mese impedirà agli oppioidi di avere un effetto inebriante. Questo scoraggia l'uso di oppioidi, perché se lo usi, perderai tempo e denaro per niente. Il naltrexone può anche aiutare ad alleviare il desiderio di oppioidi.
Psicoterapia Preventiva
I farmaci aprono la strada alla seconda tappa del trattamento a lungo termine, la psicoterapia. Durante la terapia della parola, imparerai a identificare i pensieri, i sentimenti e le azioni che scatenano le tue voglie. Svilupperai anche le abilità necessarie per gestire questi fattori scatenanti in modo sano.
Molte persone scelgono di continuare a prendere i loro farmaci a tempo indeterminato, ma puoi anche interrompere dopo alcuni mesi o anni. La terapia può prepararti per quella transizione.
Esistono molti tipi diversi di trattamento con diversi livelli di intensità. I luoghi in cui puoi trovare aiuto includono:
- centri di trattamento delle dipendenze
- programmi residenziali
- cliniche sanitarie di comunità community
- il tuo medico di base
- uno psichiatra
- un terapista in uno studio privato
- cliniche del metadone
- medici certificati per prescrivere buprenorfina (Suboxone)
risorse
Se tu o la persona amata avete una dipendenza da idrocodone, vorrete trovare un medico o un terapeuta specializzato in disturbi da uso di oppiacei.
Se tu o una persona cara state lottando contro l'uso di sostanze o la dipendenza, contattate la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e la salute mentale (SAMHSA) 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Solo alcuni medici possono prescrivere la buprenorfina (Suboxone). Per trovarne uno nella tua zona, controlla questa directory ricercabile.
Se vuoi saperne di più su Narcotici Anonimi (NA) dai un'occhiata al loro sito web. Puoi trovare un incontro vicino a te con la loro directory ricercabile.
Una parola da Verywell
L'astinenza da idrocodone non è facile, soprattutto se hai abusato di oppiacei per molto tempo. Non scoraggiarti: ci sono modi per spezzare il circolo vizioso in cui ti senti intrappolato. Anche se hai tentato più volte di disintossicarti, devi continuare a sperare che il prossimo funzioni. Se vuoi rimanere sobrio in modo permanente, chiedi aiuto. Trova un centro di trattamento che offra terapie basate sull'evidenza come la gestione dei farmaci. Inoltre, non permettere a nessuno di svergognarti per aver preso un farmaco che cura la tua malattia. Prendi le decisioni migliori per te e per il tuo recupero.
Come funziona Narcotic Anonymous?
