Se hai preso la coraggiosa decisione di chiedere aiuto per un disturbo da uso di sostanze o alcol, potresti chiederti come selezionare il giusto programma di trattamento. Come puoi sapere se un programma o una struttura per il trattamento delle dipendenze è efficace? Quali sono i componenti e gli ingredienti dei programmi che ottengono i migliori risultati?
Secondo il National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), il tuo primo passo dovrebbe essere quello di parlare con il tuo medico di base, che può valutare la gravità della tua sostanza o del disturbo da uso di alcol, raccomandare un piano di trattamento, determinare se il farmaco è necessario e controlla la tua salute generale.
Se il tuo medico consiglia un programma di trattamento, ti consigliamo di valutare attentamente i programmi per assicurarti che offrano trattamenti efficaci e siano adatti alle tue esigenze. NIAAA suggerisce di porre le seguenti domande:
- Che tipo di trattamento offre il programma o il fornitore?
- Il trattamento è su misura per la persona?
- Cosa ci si aspetta dal paziente?
- Il successo del trattamento viene misurato?
- Come gestisce il programma la ricaduta?
Se tu o una persona cara state lottando contro l'uso di sostanze o la dipendenza, contattate la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e la salute mentale (SAMHSA) 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Trattamento del disturbo da uso di sostanze: cosa cercare
Anche se non esiste una formula valida per tutti o una formula esatta per un trattamento efficace dei disturbi da uso di sostanze, secondo SAMHSA ci sono cinque segni chiave di un trattamento di qualità.
Accreditamento e Staff
È importante assicurarsi che la struttura e i membri del personale siano autorizzati o certificati dallo stato nel trattamento dell'uso di sostanze e dei disturbi mentali, secondo SAMHSA. Allo stesso modo, una struttura rispettabile dovrebbe avere sondaggi sulla soddisfazione valutati da altri che hanno utilizzato i loro servizi.
Molti esperti affermano che anche un elevato rapporto personale-paziente è importante, poiché più personale spesso si traduce in un'assistenza più individualizzata e di supporto.
Farmaco
I trattamenti medici non possono "curare" i problemi di alcolismo, ma possono essere combinati con altri interventi e terapie per produrre un trattamento efficace. I farmaci approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della dipendenza da alcol e dei disturbi da uso di sostanze includono:
- Revia, Depade, Vivitrol (naltrexone): riduce il desiderio di alcol e blocca i recettori oppioidi
- Campral (acamprosato): riduce i sintomi di astinenza post-acuta durante le prime fasi dell'astinenza dall'alcol
- Antabuse (disulfiram): provoca sintomi spiacevoli come vampate, nausea, vomito e mal di testa quando si beve alcolici
- Suboxone (buprenorfina): agisce bloccando i recettori oppioidi nel cervello, che previene i sintomi di astinenza da oppiacei
- Metadone: altera gli effetti del dolore sul sistema nervoso senza l'euforia e la sedazione associate all'eroina e agli oppioidi
Pratiche basate sull'evidenza
Oltre alle terapie di gestione dei farmaci, un programma efficace per l'uso di sostanze o per i disturbi dell'alcol dovrebbe offrire una varietà di trattamenti comprovati della dipendenza, tra cui:
- Terapia cognitivo comportamentale (CBT)
- Consulenza in materia di droga e alcol
- Educazione sul rischio di abuso di alcol
- Terapia motivazionale
- Supporto tra pari
- Trattamento per i disturbi di salute mentale concomitanti
Coinvolgimento della famiglia
SAMHSA raccomanda di trovare una struttura di trattamento che incorpori tecniche di terapia familiare nel proprio protocollo di trattamento. Terapia familiare mira ad aiutare le famiglie a prendere coscienza dei propri bisogni e impedisce che l'abuso di sostanze passi da una generazione all'altra.
Supporti
Il recupero dalla dipendenza è un processo continuo, quindi è importante che il tuo programma di trattamento offra supporto in ogni fase del viaggio, tra cui:
- Consulenza continua
- Coaching e supporto per il recupero
- Alloggi sobri
- Supporti per l'occupazione
- Coinvolgimento continuo della famiglia
Altri ingredienti chiave per il trattamento
In un rapporto intitolato "Un buon investimento: identificare e trattare i problemi dell'alcol", i ricercatori del George Washington University Medical Center si sono consultati con professionisti del settore del trattamento e della riabilitazione per identificare i principi attivi di un trattamento efficace dell'alcol, tra cui:
- Contratto con i pazienti: Chiamato anche gestione della contingenza o contratto comportamentale, questo approccio utilizza un contratto formale scritto tra un cliente e un terapeuta (o un genitore o un insegnante) che delinea obiettivi di cambiamento del comportamento, rinforzi, ricompense e sanzioni. I contratti di emergenza possono essere molto efficaci nel produrre cambiamenti di comportamento, poiché le regole sono enunciate chiaramente, impedendo a entrambe le parti di fare marcia indietro sulle loro promesse.
- Diagnosi precoce: Gli screening e gli interventi brevi (per i bevitori problematici non dipendenti) mirano a indurre la persona a ridurre il livello di consumo di alcol oa modificare il proprio modo di bere dannoso.
- Soggiorni di più lunga durata: Anche se non esiste un numero magico, numerosi studi hanno scoperto che la durata del trattamento per almeno 90 giorni porta a risultati migliori e a un minor rischio di ricaduta.
- Formazione sulle abilità sociali: Un tipo di terapia comportamentale, la formazione sulle abilità sociali può aiutare le persone con disturbi da consumo di alcol a riconoscere le situazioni stressanti in cui bere è stato un problema in passato e insegnare loro le abilità per affrontare meglio quelle situazioni.
- Servizi specializzati: Problemi medici, psichiatrici, occupazionali o familiari possono rendere più difficile il recupero. I programmi di trattamento dovrebbero mirare a servizi specializzati in base alle esigenze individuali del paziente attraverso "l'abbinamento problema-servizio".
- Gruppi di supporto: La partecipazione a gruppi di supporto come Alcolisti Anonimi o SMART Recovery può essere un ingrediente attivo del trattamento, sia durante un intervento professionale che dopo, per aiutarti a rimanere in carreggiata mentre la tua vita inizia a tornare alla normalità.
I criteri ASAM
Secondo i criteri ASAM, creati dall'American Society of Addiction Medicine, i seguenti principi dovrebbero essere utilizzati per determinare il collocamento, la permanenza continua, il trasferimento o la dimissione dei pazienti con dipendenza e condizioni concomitanti.
- Considera l'intero paziente, compresi tutti i loro ambiti di vita, nonché tutti i rischi, i bisogni, i punti di forza e gli obiettivi.
- Trattamento di design per la persona. Non esiste un trattamento unico per la dipendenza, ma piani diversi da persona a persona a seconda del tipo o dell'intensità delle cure.
- Offri soggiorni con trattamento individuale, a seconda dei progressi degli individui e delle mutevoli esigenze.
- Non usare "fallimenti" dal trattamento come indicatore del corretto livello di cura.
- Fornire una gamma di servizi, inclusi intervento precoce, servizi ambulatoriali, servizi ambulatoriali intensivi, servizi residenziali/individuali, servizi ospedalieri intensivi gestiti dal punto di vista medico.
- Visualizza la dipendenza come "una malattia medica curabile e cronica che coinvolge complesse interazioni tra i circuiti cerebrali, la genetica, l'ambiente e le esperienze di vita di un individuo".
Una parola da Verywell
Entrare in un trattamento per un disturbo da alcol o da uso di sostanze è un grande passo e richiede ricerche e indagini per assicurarti di fare una scelta terapeutica con fiducia. Se non sai da dove cominciare, non rimandare semplicemente l'aiuto di cui hai bisogno. Rivolgiti a un medico di fiducia e/o a una persona cara per chiedere aiuto mentre inizi il viaggio verso una vita migliore e sobria.