Come affrontare un disturbo di personalità

Le informazioni presentate in questo articolo potrebbero essere stimolanti per alcune persone. Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.

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Circa il 9% della popolazione generale ha un disturbo di personalità. Nonostante l'alta prevalenza, molti individui con disturbi di personalità non sanno di averne uno, figuriamoci capire come affrontarne uno.

Per definizione, un disturbo di personalità coinvolge uno o più tratti patologici della personalità che creano una compromissione significativa nella vita di un individuo. Le caratteristiche devono essere stabili nel tempo e coerenti in tutte le situazioni.

Imparare a gestire un disturbo della personalità è la chiave per funzionare al meglio. Con un supporto professionale, puoi imparare a gestire tutti gli aspetti della tua vita.

Tipi di disturbi di personalità

Il DSM-5 riconosce 10 diversi disturbi della personalità. E mentre ogni disturbo di personalità comporta sintomi e trattamenti diversi, ci sono alcune strategie che possono aiutare chiunque viva con un disturbo di personalità ad affrontarlo meglio.

I disturbi di personalità sono suddivisi in tre diversi Cluster o gruppi:

  • Gruppo A - Include comportamenti strani, bizzarri ed eccentrici. Il disturbo paranoide di personalità, il disturbo schizoide di personalità e il disturbo schizotipico di personalità sono disturbi del Cluster A.
  • Gruppo B - Si riferisce a disturbi di personalità drammatici e irregolari. Il disturbo antisociale di personalità, il disturbo borderline di personalità, il disturbo istrionico di personalità e il disturbo narcisistico di personalità sono disturbi del Cluster B.
  • Gruppo C - Coinvolge disturbi della personalità ansiosi e paurosi. Il disturbo evitante di personalità, il disturbo dipendente di personalità e il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità sono disturbi del Cluster C.

Lavoro

Le soluzioni per mantenere un lavoro e lavorare in un ambiente che ti piace dipendono dal tipo di disturbo della personalità che hai.

Ad esempio, qualcuno con disturbo narcisistico di personalità può fare bene in una posizione di leadership (almeno a breve termine). Il disturbo narcisistico di personalità implica una visione grandiosa di se stessi, qualcosa che può prestarsi ad essere al comando.

Gli individui con disturbo narcisistico di personalità possono essere visti come tiranni dai loro colleghi che possono causare problemi a lungo termine. Per natura, tendono a mancare di empatia e possono avere poca compassione per gli altri dipendenti.

Qualcuno con disturbo ossessivo-compulsivo di personalità può avere difficoltà a essere produttivo. Il loro perfezionismo rende difficile (se non impossibile) completare i compiti. Alcune persone con disturbo ossessivo-compulsivo di personalità possono immergersi nel lavoro a spese di amici e familiari.

Conosci te stesso

Indipendentemente dal tipo di disturbo della personalità che hai, una delle chiavi per avere successo sul lavoro è riconoscere i tuoi schemi. Hai una storia di perdere la calma in ufficio? Hai difficoltà con la produttività? Ti licenziano dopo un paio di mesi o tendi a lasciare il lavoro dopo poche settimane?

Sebbene riconoscere i modelli sul posto di lavoro non risolverà il problema, l'autoconsapevolezza può aiutarti a identificare i cambiamenti che desideri apportare. Insieme a un terapeuta, potresti essere in grado di identificare strategie che ti impediscono di ripetere il ciclo.

Un'altra chiave per vivere la tua vita migliore quando hai un disturbo della personalità è trovare il lavoro giusto. Qualcuno con disturbo evitante di personalità, ad esempio, rischia di sentirsi sopraffatto come professionista delle vendite in un ufficio affollato. Ma quella stessa persona potrebbe fare bene a lavorare in un ambiente più piccolo con alcuni colleghi fidati.

È anche importante considerare se dovresti rivelare il tuo disturbo di personalità a qualcuno sul posto di lavoro. C'è sicuramente uno stigma legato alla malattia mentale. Tuttavia, avvisare un responsabile delle assunzioni quando fai domanda per un lavoro potrebbe garantire che il tuo datore di lavoro ti prenda una sistemazione ragionevole.

Cura di sé

Il dolore emotivo associato a un disturbo della personalità può indurti a ricorrere a capacità di coping malsane per un sollievo immediato. L'abuso di droghe o alcol, il fumo, l'eccesso di cibo o l'autolesionismo sono solo alcune delle strategie a cui potresti essere tentato di rivolgerti quando stai attraversando un momento difficile.

Gli individui con disturbi di personalità del Cluster B sono a maggior rischio di tentativi di suicidio. Sentirsi abbandonati, essere rifiutati o vivere una crisi legata alla carriera sono alcuni dei fattori che possono aumentare il rischio di suicidio di un individuo. Un sano piano di cura di sé può ridurre tale rischio.

Alcune persone con disturbi della personalità hanno difficoltà con la cura di sé di base. Lottano per mantenere la loro famiglia e la loro salute. Potrebbero aver bisogno di assistenza per rimanere organizzati, gestire le proprie finanze e partecipare agli appuntamenti.

Alcuni individui con disturbi della personalità se la cavano bene per un po', ma poi diventano disregolati. Quindi, i loro sintomi e comportamenti diventano sempre più dirompenti. Un sano piano di cura di sé può ridurre alcuni degli alti e bassi.

Relazioni

Uno dei segni distintivi di un disturbo di personalità sono i problemi interpersonali. Ogni disturbo di personalità presenta una sfida leggermente diversa quando si tratta di relazioni.

Le persone con disturbo paranoide di personalità hanno una pervasiva sfiducia negli altri, inclusi amici, familiari e partner. Sono costantemente alla ricerca di indizi che convalidino le loro paure che altre persone siano fuori per coglierli. Di conseguenza, le persone con disturbo paranoide di personalità lottano per formare e mantenere relazioni.

Le persone con disturbo istrionico di personalità si sforzano di essere al centro dell'attenzione. Dipendono dall'approvazione affinché gli altri si sentano a posto. Si prendono molta cura del loro aspetto e possono sembrare insinceri, superficiali, eccessivamente affascinanti o inopportunamente seducenti. Il loro comportamento può respingere le persone, il che è molto angosciante per loro. E più si sentono respinti, più possono diventare istrioni.

Le persone con disturbo di personalità dipendente hanno un bisogno eccessivo di aiuto per prendere decisioni quotidiane. Spesso rinviano le decisioni importanti della vita ad altre persone. Si considerano impotenti e hanno una grande paura di perdere il supporto o l'approvazione. Vedono le altre persone come protettive e più competenti di loro. Possono essere facilmente vittime di persone che approfittano del loro bisogno.

Alcune persone con disturbi della personalità gestiscono abbastanza bene le relazioni casuali. Ma le relazioni strette possono essere piuttosto difficili per loro.

Altri, tuttavia, in realtà fanno meglio quando sono coinvolti in relazioni strette. Essere in una relazione stabile, ad esempio, può ridurre i sintomi.

Stabilire relazioni sane è spesso un obiettivo del trattamento dei disturbi di personalità. Per raggiungere questi obiettivi, le persone con disturbi della personalità potrebbero aver bisogno di apprendere nuove abilità sociali, imparare modi sani per regolare le proprie emozioni o migliorare la propria autostima.

È importante che partner, genitori o figli adulti vengano istruiti sul disturbo della personalità di un individuo. Possono essere invitati a partecipare alla terapia familiare o possono essere incoraggiati a partecipare a un gruppo di supporto.

Salute

Le persone con disturbi della personalità sono a maggior rischio di problemi di salute. Hanno anche un'aspettativa di vita ridotta.

Uno studio ha scoperto che le donne con disturbi del cluster B hanno maggiori probabilità di soffrire di sincope, convulsioni e artrite, i disturbi di personalità del cluster A hanno maggiori probabilità di soffrire di malattia da reflusso gastroesofageo e il cluster C ha maggiori probabilità di sperimentare tassi più elevati di mal di testa ricorrenti.

Dormire

Anche i disturbi della personalità sono stati collegati ai disturbi del sonno. Molti individui con disturbi della personalità, in particolare il disturbo borderline di personalità, riferiscono una qualità del sonno peggiore rispetto ad altre persone. Alcuni studi hanno scoperto, tuttavia, che i disturbi del sonno negli individui con disturbi della personalità sono alla pari con altre malattie mentali, come ansia e depressione.

Dolore

Gli individui con dolore cronico hanno maggiori probabilità di essere positivi per tratti di personalità antisociali o borderline. Gli individui con disturbo borderline di personalità riferiscono più problemi cronici alla schiena/collo, mal di testa, fibromialgia, dolore viscerale e una maggiore gravità del dolore.

Obesità

Anche i disturbi della personalità sono stati collegati all'obesità. Sebbene le persone con qualsiasi disturbo psichiatrico abbiano maggiori probabilità di essere in sovrappeso, le persone con disturbi della personalità avevano maggiori probabilità di essere obese.

Tassi più elevati di disturbi della personalità sono stati osservati tra i pazienti obesi inviati alla chirurgia bariatrica. In uno studio, gli adolescenti con diagnosi di qualsiasi disturbo di personalità avevano una probabilità 1,84 volte maggiore di essere obesi 17 anni dopo, anche dopo essersi adeguati alle caratteristiche demografiche.

È importante prendersi cura della propria salute fisica per vivere la propria vita migliore. Partecipa agli appuntamenti con il tuo medico e segui i consigli medici. Avere un amico, un familiare o un case manager di supporto che può aiutarti a navigare nel sistema sanitario può essere utile se fai fatica a seguire i consigli medici.

genitorialità

Un genitore con un disturbo della personalità può essere molto amorevole, caloroso e premuroso. Ma quello stesso genitore potrebbe dover affrontare alcune sfide speciali per l'educazione dei figli.

Uno studio del 2015 che ha esaminato le madri con disturbo borderline di personalità e i loro figli ha scoperto che le madri con neonati avevano meno sensibilità verso i loro figli e più difficoltà a identificare lo stato emotivo del loro bambino. Tendono ad essere iperprotettivi nei confronti dei bambini più grandi. I figli di madri con disturbo borderline di personalità avevano una salute mentale peggiore rispetto ad altri bambini.

Uno studio del 2017 ha rilevato che gli individui con un punteggio elevato nel narcisismo avrebbero probabilmente espresso poca empatia nei confronti dei loro figli. Inoltre, non rispondevano ai bisogni dei loro figli e probabilmente erano eccessivamente autoritari o permissivi con i loro figli.

Se hai un disturbo della personalità, potresti trarre beneficio da una terapia mirata alle tue specifiche esigenze genitoriali. Ad esempio, un genitore con disturbo narcisistico di personalità potrebbe aver bisogno di imparare a entrare in empatia con i propri figli. Oppure, un genitore con disturbo borderline di personalità può trarre beneficio dall'imparare a migliorare le proprie capacità di regolazione delle emozioni.

Un gruppo di genitori, un allenatore per genitori a casa o una terapia familiare possono anche essere opzioni per aiutarti a diventare il miglior genitore possibile.

Lavora con un team di trattamento

C'è un malinteso comune secondo cui le persone con disturbi della personalità non migliorano. Tuttavia, il trattamento per molti disturbi della personalità può essere abbastanza efficace, anche se spesso è intensivo.

Molte persone con disturbi della personalità hanno anche altre condizioni di salute mentale, come depressione, ansia e disturbi alimentari. Gli studi mostrano che il 42 percento delle persone con disturbi di personalità del cluster A, l'83 percento delle persone con disturbi della personalità del cluster B e il 50 percento delle persone con disturbi di personalità del cluster C hanno condizioni di comorbidità.

Gli studi stimano anche che il 50 percento degli individui con disturbi della personalità abbia disturbi da uso di sostanze, il che significa che possono abusare di alcol o essere dipendenti da droghe.

Il trattamento può comportare il trattamento simultaneo dell'uso di sostanze e del disturbo di personalità. Oppure, un individuo potrebbe aver bisogno di un trattamento per l'ansia mentre è anche sottoposto a un trattamento per il disturbo di personalità.

Terapia

Le esigenze di trattamento dipendono dal tipo di disturbo di personalità che una persona ha. Ma la terapia cognitivo comportamentale (CBT) è una strategia di trattamento comune.

La terapia comportamentale dialettica (DBT) è un derivato della CBT ed è risultata essere molto efficace nel trattamento del disturbo borderline di personalità. Si concentra sull'insegnamento della consapevolezza specifica dell'individuo, della tolleranza al disagio, della regolazione delle emozioni e delle capacità di efficacia interpersonale.

Il trattamento DBT tradizionale va oltre un'ora alla settimana di terapia. Di solito include:

  1. Sessioni settimanali di terapia individuale per concentrarsi sulla gestione delle crisi e su come creare una vita degna di essere vissuta.
  2. Un gruppo di formazione di abilità settimanale di due ore. I membri imparano e praticano abilità specifiche ogni settimana e spesso vengono assegnati compiti a casa per aiutarli a iniziare a implementare le abilità nella loro vita quotidiana.
  3. Accesso a un numero di telefono dove un terapista può essere raggiunto 24 ore al giorno per aiutare a gestire eventuali crisi.

È probabile che un terapeuta che segue il modello DBT tradizionale abbia accesso settimanale a un consulente per affrontare eventuali problemi, domande o problemi motivazionali che emergono durante il trattamento.

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La DBT può essere utilizzata anche come parte del trattamento per altri disturbi della personalità. Ma è importante seguire i consigli dei tuoi fornitori di trattamenti.

Potresti essere indirizzato a un test psicologico se un fornitore desidera maggiori informazioni sulla tua diagnosi, punti di forza o punti deboli. Oppure, potresti essere indirizzato a uno psichiatra se i farmaci potrebbero essere utili.

Alcune persone con disturbi di personalità traggono beneficio dalla gestione del caso. Un case manager può offrire servizi come organizzare il trasporto, fare riferimento alle risorse della comunità o organizzare il tuo calendario.

A seconda delle tue esigenze di trattamento, i membri della famiglia potrebbero essere invitati a far parte del tuo trattamento. Potrebbe essere importante per loro saperne di più sul tuo disturbo di personalità e su come ti colpisce.

Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.

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