Che cos'è un intervento?

Che cos'è un intervento?

Nel contesto dell'uso di sostanze e del recupero, un intervento comporta un tentativo organizzato di confrontare una persona cara con una dipendenza su come il suo bere, l'uso di droghe o il comportamento correlato alla dipendenza hanno influenzato tutti coloro che li circondano. Un intervento offre alla famiglia, agli amici e talvolta anche ai colleghi e ai datori di lavoro l'opportunità di dire alla persona con parole proprie come l'abuso di droghe o alcol da parte della persona sia stato un problema nella sua vita.

Il termine "intervento" può essere fonte di confusione perché può essere usato per riferirsi ai vari approcci terapeutici usati per trattare la dipendenza, molti dei quali sono basati sull'evidenza ed efficaci. Questi includono colloqui motivazionali, terapia cognitivo comportamentale e terapia di coppia. Questi trattamenti basati sull'evidenza e molti altri, in genere richiedono tempo e impegno da parte della persona con la dipendenza, ma sono generalmente utili.

Quello di cui stiamo discutendo in questo articolo non è un trattamento di per sé, ma piuttosto un tentativo pianificato da parte di un gruppo di persone di persuadere qualcuno con cui hanno una relazione a smettere di bere alcolici o droghe da soli o a intraprendere un programma di trattamento.

Gli interventi dovrebbero essere attentamente pianificati e sviluppati da consulenti professionisti esperti in tali procedure.

Come funzionano gli interventi

La maggior parte dei centri per la cura dell'alcol e della droga dispone di consulenti formati per aiutare le famiglie a prepararsi al confronto, che si svolge sempre in un ambiente "controllato", appositamente selezionato per mettere la persona in una posizione in cui è più probabile che possa ascoltare. Molte volte questi interventi avvengono nei luoghi di lavoro, con la piena collaborazione del datore di lavoro.

A volte l'intervento è una sorpresa totale, ma sono state sviluppate nuove tecniche in cui i membri del team di intervento dicono alla persona con la dipendenza che stanno parlando con un consulente del loro consumo di alcol o droghe diversi giorni prima dell'intervento vero e proprio.

Questo processo può essere guidato e guidato da un interventista assunto dalla famiglia o dal gruppo.

Esempi di dipendenze da sostanze e comportamenti che possono richiedere un intervento includono:

• Consumo di alcol
• Uso improprio di farmaci da prescrizione
• Uso di droghe illecite
• mangiare compulsivo
• Gioco d'azzardo compulsivo

Gli interventi funzionano?

Da un punto di vista professionale, gli interventi non possono essere raccomandati, semplicemente perché non ci sono abbastanza ricerche disponibili per supportarne l'efficacia. Ciò non significa che non possano essere efficaci; significa solo che gli studi necessari per “dimostrare” la loro efficacia non sono ancora stati effettuati.

Mentre alcuni studi sono stati condotti sull'efficacia degli interventi nel portare le persone in trattamento durante la fine del 20esimo secolo, in genere hanno mostrato che i membri della famiglia hanno scelto di non continuare a confrontarsi con i loro familiari.

Uno studio ha mostrato che quando hanno seguito, sono stati in grado di portare il loro familiare in trattamento, ma alla fine si trattava di un numero molto piccolo di persone e l'esito della terapia non è stato riportato.

Tieni presente che tutte le terapie, indipendentemente dalla loro efficacia, un tempo non erano state dimostrate, hanno attraversato fasi sperimentali e perfezionamenti, sono state finanziate per la ricerca e, infine, sono stati condotti studi sufficienti a dimostrare la loro efficacia da essere accettate come pratica. Ma solo perché sono una pratica accettata non significa che funzionino per tutti.

Da un punto di vista aneddotico, gli interventi hanno recensioni contrastanti.

Alcuni medici hanno avuto l'esperienza di lavorare con persone le cui famiglie hanno condotto interventi che sono stati utili nel persuadere la persona amata a chiedere aiuto. Altri hanno avuto recensioni molto più negative, in cui l'intervento è stato condotto male o la persona con la dipendenza non era in grado di ascoltare il feedback, e questo ha causato loro un problema ancora maggiore e una spaccatura ancora maggiore nella loro famiglia.

tipi

Esistono diversi tipi di interventi su droga e alcol. Il tipo di intervento consigliato dal medico dipenderà dai tuoi obiettivi, dall'esperienza unica con la dipendenza e dalle dinamiche familiari.

• Il modello Johnson: Creato da Vernon Johnson ("il padre dell'intervento"), questa è forse la forma di intervento più riconoscibile. Il modello Johnson coinvolge la famiglia e un interventista guidato che confronta la persona amata con un disturbo da uso di sostanze senza che essi siano a conoscenza del meeting.
• Modello di invito: Conosciuto anche come Intervento Familiare Sistemico, questo metodo di intervento è stato sviluppato da Ed Speare e Wayne Raiter e si concentra su un approccio alla dipendenza orientato alla famiglia. Come suggerisce il nome, l'intera famiglia o la rete di supporto (inclusa la persona con la dipendenza) è invitata a un seminario condotto da un interventista in modo che possano discutere di come la malattia ha colpito l'unità familiare.
• Modello di intervento sul campo: Simile al Johnson Model, il Field Model implica un approccio conflittuale senza che la persona ne sia a conoscenza. In questo modello, tuttavia, l'interventista è addestrato alla manipolazione crisi durante il processo di intervento e dopo, quindi è spesso consigliato se una famiglia crede che la persona amata sia un pericolo per se stessa o se ha condizioni di comorbilità incontrollate come depressione o disturbo bipolare.

alternative

Il rafforzamento della comunità e la formazione familiare (CRAFT) è un metodo importante e basato sull'evidenza per aiutare le famiglie a ottenere aiuto per i propri cari. CRAFT ha sostituito gli interventi come metodo preferito per aiutare le persone alle prese con la terapia della dipendenza.

Piuttosto che prendere di mira la persona con il disturbo da uso di sostanze, questo metodo basato sull'evidenza mira a lavorare con gli altri significativi interessati (CSO) in modo che possano assistere i pazienti identificati (IP).

CRAFT aiuta le organizzazioni della società civile a:

• Identificare i fattori scatenanti dell'uso di sostanze del proprio caro one
• Interrompi gli schemi che consentono o aumentano il consumo o l'uso di una persona cara
• Sviluppare e migliorare le capacità di comunicazione con gli IP
• Imparare o reimparare a praticare la cura di sé e riconnettersi con i propri valori
• Identificare i fattori scatenanti della violenza e sviluppare un piano per proteggere se stessi (e i propri figli)

Passi da considerare

Se decidi di fare un intervento per la persona amata, dovrai compiere alcuni passaggi necessari per aiutarti a prepararti logisticamente e mentalmente.

Opzioni di trattamento di ricerca

Dovrai presentare alla persona amata alcuni suggerimenti dettagliati per il trattamento, quindi dovrai fare le tue ricerche. Se la persona accetta di ricevere aiuto, è meglio avere già in mente un centro di cura, un consulente o un incontro in modo da poter agire immediatamente. Assicurati di scoprire in anticipo se il piano assicurativo della persona amata coprirà il trattamento e quali passaggi sono necessari per l'ammissione.

L'American Board of Addiction Medicine (ABAM) fornisce formazione e certificazione specializzate per i medici, quindi parlare con un medico certificato ABAM è un ottimo punto di partenza.

L'approccio migliore per trattare una dipendenza dipende da molti fattori, tra cui la sostanza utilizzata, la gravità della dipendenza, l'atteggiamento della persona dipendente nei confronti del trattamento e dell'abbandono o della riduzione e se hanno problemi di salute mentale e/o fisica concomitanti.

Le opzioni di trattamento possono includere:

• Terapia comportamentale
• Disintossicazione
• Farmaco
• Colloquio motivazionale
• Trattamento residenziale
• Gruppi di supporto e di auto-aiuto, come Alcolisti Anonimi, Narcotici Anonimi o SMART Recovery

Raduna una squadra di intervento

A seconda della situazione, un intervento può coinvolgere le seguenti persone:

• La persona con la dipendenza
• Amici e famiglia
• Un terapeuta
• Un interventista professionista

È anche importante considerare chi non dovrebbe essere nella squadra di intervento. Ad esempio, qualcuno che non ti piace o una persona con una condizione di salute mentale non gestita o un disturbo da uso di sostanze.

Scegli un interventista

Sfortunatamente, non esiste un sistema attuale per valutare le credenziali degli interventisti e pochissime informazioni su cui basare la tua decisione. Se ritieni che un intervento possa essere giusto per la persona amata, ecco alcune considerazioni di buon senso, non basate su fatti o ricerche mediche, a cui pensare nel prendere la decisione di assumere un interventista:

• Informarsi sulla certificazione. L'Association of Intervention Specialists (AIS), Family First Interventions e The Network of Independent Interventionists sono tre organizzazioni che offrono la certificazione.
• Ottieni una raccomandazione personale. Conosci qualcuno che è stato aiutato dall'interventista? Se sì, i loro problemi erano simili a quelli della persona a cui tieni? Le loro caratteristiche (come età, cultura e da quanto tempo hanno avuto la dipendenza) erano simili? Una raccomandazione personale di qualcuno che si occupa di problemi simili è spesso un modo in cui le persone prendono decisioni sui terapeuti.
• Parla con l'interventista. Hai sviluppato un buon rapporto? Sembrano capire i problemi che stai descrivendo? Hai una buona "sensazione istintiva" da questa persona?
• Considera i costi. Quanto hai da perdere se non funziona? Questi fondi potrebbero essere utilizzati su un programma diverso che offra maggiore credibilità?

Dare conseguenze

Anche se non stai cercando di punire la persona amata, vuoi che capisca che ci sono conseguenze se si rifiuta di chiedere aiuto. Tali conseguenze possono includere:

• Perdere i diritti di visita con i bambini
• Portando via la loro macchina
• Chiedere loro di andarsene finché non sono pronti per iniziare il processo di recupero

Assicurati di indicare chiaramente le eventuali conseguenze e non fare minacce che non sei disposto a eseguire.

Conosci i rischi

L'intervento professionale non è un'opzione per ogni famiglia e ogni situazione. La decisione di scegliere il percorso di intervento va presa con attenzione e con la consulenza di un consulente esperto.

Affrontare qualcuno con una dipendenza è un approccio molto rischioso e può altrettanto facilmente ritorcersi contro, facendo sentire la persona dipendente attaccata, alienata e incompresa invece di sentirsi supportata.

In questi casi, un intervento può addirittura aggravare una dipendenza, inducendo la persona a cercare conforto nell'alcool e nella droga, ea cercare la compagnia di chi "capisce", come compagni di bevute e spacciatori.

Cerca supporto

Indipendentemente dal fatto che la persona amata decida o meno di cercare aiuto, è probabile che tu possa trarre vantaggio dall'incoraggiamento e dal sostegno degli altri nella tua situazione. Molti gruppi di supporto, tra cui Al-Anon, aiutano i membri della famiglia a capire che non sono responsabili della dipendenza della persona amata e che devono prendere provvedimenti per prendersi cura di se stessi indipendentemente dal fatto che la persona di cui si prendono cura richieda o meno un trattamento.

Potresti non essere in grado di persuadere o costringere la persona amata a farsi curare. In effetti, provare a farlo potrebbe effettivamente peggiorare sia la loro dipendenza che il tuo rapporto con loro.

Potenziali insidie

Ricorda che sebbene molte persone che lavorano nel campo delle dipendenze sappiano cosa stanno facendo e vogliano sinceramente aiutare i loro clienti, ce ne sono altre che vogliono solo i tuoi soldi e si avvarranno della disperazione provata dai propri cari che cercano una cura miracolosa . Non esistono cure miracolose e superare la dipendenza è un lavoro duro, soprattutto per la persona con un disturbo da uso di sostanze.

Gli interventi per le dipendenze sono un grande business, soprattutto negli Stati Uniti, dove sono spesso rappresentati in TV e nei film. In preda alla disperazione, le famiglie delle persone con dipendenze riversano i risparmi di una vita in interventi, sperando di salvare una persona cara che sembra non vedere più ragione.

Parte del motivo per cui gli interventi sono così attraenti e anche così improbabili per essere efficaci è che offrono il sogno di una soluzione semplice a una situazione incredibilmente complessa.

Sappiamo da decenni di ricerca che le persone non diventano dipendenti esclusivamente dalla natura o dall'educazione, ma una complessa interazione tra i due. È comune che qualcuno con una dipendenza stia anche lottando con problemi sottostanti di cui loro stessi potrebbero non essere nemmeno a conoscenza, nel qual caso è ancora meno probabile che un interventista o un membro della famiglia ben intenzionato sia a conoscenza.

Sebbene alcune persone siano in grado di superare da sole gravi dipendenze, per farlo occorrono grande determinazione e accesso a modi alternativi di farcela. Per molti altri, superare la dipendenza richiede un trattamento e spesso ci vogliono molti tentativi per smettere completamente di alcol e droghe.

Questo non significa che le persone non siano mai aiutate da un intervento. Il processo per diventare consapevoli che il tuo comportamento sta danneggiando te stesso e coloro che ti circondano è un passo importante verso il recupero e il primo passo attraverso le fasi del cambiamento dalla pre-contemplazione alla contemplazione.

Se tu o una persona cara state lottando contro l'uso di sostanze o la dipendenza, contattate la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e la salute mentale (SAMHSA) 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.

Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.