Più della metà delle persone affette da disturbo bipolare sperimenterà almeno un sintomo di psicosi nel corso della propria vita. La psicosi è definita come la perdita di contatto con la realtà in cui la persona non riesce a distinguere tra ciò che è reale e ciò che è immaginato. I sintomi includono deliri (credere in qualcosa che non è reale) e/o allucinazioni (vedere, sentire, toccare, annusare o gustare qualcosa che non è reale).
La psicosi di solito accompagna episodi di mania estrema nelle persone con disturbo bipolare di tipo I (la forma più grave della malattia). Sebbene meno comune, può capitare anche a persone con disturbo bipolare II.
La psicosi è anche una caratteristica osservata con altri tipi di malattie mentali, tra cui la schizofrenia e il disturbo schizoaffettivo. Alcune malattie fisiche come il morbo di Parkinson, il morbo di Alzheimer, i tumori cerebrali e l'ictus possono anche innescare un episodio psicotico e può anche essere una caratteristica estrema della depressione postpartum.
Sintomi
Nel contesto del disturbo bipolare, non c'è una chiara comprensione di ciò che causa la psicosi. Anche se le persone spesso lo chiamano "rottura psicotica", la realtà è che un episodio psicotico di solito si sviluppa lentamente nel tempo.
Segni precoci di psicosi
Alcuni segni premonitori di psicosi includono:
- Preoccuparsi costantemente dei voti o delle prestazioni lavorative
- Sperimentare sentimenti forti e inappropriati o nessun sentimento
- Mancato rispetto dell'igiene personale
- Avere sospettosità ingiustificata nei confronti degli altri
- Lottando per concentrarsi o pensare chiaramente
- Ritiro da amici e familiari
Ottenere aiuto per la psicosi prima piuttosto che dopo può rendere il processo di recupero più veloce e più facile, quindi gli indicatori precoci non dovrebbero essere ignorati. Detto questo, le persone vicine alla persona che soffre di psicosi sono solitamente quelle che rilevano questi sintomi.
Umore-congruente vs. Umore-incongruente
Le persone che soffrono di psicosi appariranno tipicamente incoerenti e completamente inconsapevoli di quanto estremo sia diventato il loro comportamento. In termini di sintomi, sono generalmente classificati come congruenti all'umore o incongruenti all'umore.
Sintomi congruenti con l'umore-
Le allucinazioni e/o deliri corrispondono all'umore della persona.
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Le allucinazioni possono essere contestualizzate dai deliri di una persona.
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La convinzione di fondo che sei spiato può manifestarsi con suoni o voci immaginati dalla stanza accanto.
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L'umore di una persona non corrisponde all'allucinazione e/o al delirio.
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Le persone spesso credono che ci siano voci che dicono loro cosa fare o che sono influenzate da una forza invisibile.
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Gli episodi sono considerati gravi e il più delle volte richiederanno il ricovero in ospedale.
deliri
I deliri sono false credenze che una persona crede siano vere. Precedentemente indicati come disturbo paranoide, i deliri sono caratterizzati da episodi bizzarri (qualcosa al di là del regno delle possibilità) o non bizzarri (cose che rientrano nel regno delle possibilità ).
Esempi di bizzarre illusioni includono essere rapiti da alieni o avere un dispositivo di localizzazione della CIA nella tua testa. I deliri non bizzarri, al contrario, si manifestano spesso con affermazioni di essere avvelenati, seguiti o amati da lontano. A differenza delle allucinazioni, i deliri possono spesso sembrare perfettamente normali in situazioni casuali.
I deliri psicotici sono tipicamente raggruppati attorno a uno o più dei seguenti temi:
- Erotomania, la convinzione che qualcuno di importante ti ami
- Grandiosità, caratterizzata da un gonfiato senso di autostima
- Gelosia, di solito legata all'infedeltà di una persona cara
- Persecuzione, in cui credi che gli altri abbiano intenzione di farti del male
- Deliri somatici, per cui credi di essere malato o di avere un difetto fisico
allucinazioni
Le allucinazioni sono caratterizzate da sensazioni fisiche che non sono reali. Per quanto riguarda il disturbo bipolare, le allucinazioni possono essere causate da un episodio maniacale estremo combinato con un'estrema privazione del sonno (quest'ultima può anche causare allucinazioni in persone che non hanno disturbo).
Le allucinazioni non riguardano solo percezioni, ma sensazioni reali che coinvolgono uno o più dei cinque sensi. Possono essere classificati come:
- Allucinazioni uditive, come sentire voci che non ci sono
- Allucinazioni olfattive, che coinvolgono gli odori
- Allucinazioni tattili, come sentire insetti che ti strisciano addosso
- Allucinazioni del gusto
- Allucinazioni visive
Considerazioni sulla sicurezza
La parola "psicosi" può essere spaventosa per alcune persone, suggerendo che la persona interessata potrebbe infliggere autolesionismo o causare danni ad altri. Sebbene ciò sia possibile, in particolare nei casi di psicosi grave incongruente con l'umore, gli episodi sono generalmente più preoccupanti che pericolosi, ma richiedono comunque un trattamento.
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Una parola da Verywell
Con un approccio olistico al trattamento della psicosi bipolare, che include psicoterapia, farmaci e supporto sociale, la maggior parte delle persone può riprendersi completamente e tornare alla propria vita normale senza ulteriori incidenti. Sebbene il disturbo bipolare non possa essere "curato" nel senso tradizionale, con una diagnosi e un trattamento adeguati, i sintomi del disturbo possono essere controllati con successo a lungo termine.