Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono solitamente la prima scelta di farmaci per il trattamento del disturbo d'ansia sociale (SAD). Gli SSRI influenzano la chimica del cervello rallentando il riassorbimento del neurotrasmettitore serotonina, una sostanza chimica che pensiamo aiuti a regolare l'umore e l'ansia.
tipi
Esistono diversi SSRI che possono essere raccomandati nel trattamento della SAD, inclusi i seguenti. Ogni farmaco è elencato dal marchio seguito dal nome generico tra parentesi:
- Celexa (Citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamina)
- Paxil (Paroxetina)
- Prozac (fluoxetina)
- Zoloft (Sertralina)
Tre SSRI, Paxil, Zoloft e Luvox CR sono stati approvati dalla FDA per il trattamento del disturbo d'ansia sociale. Tutti e tre i farmaci hanno dimostrato negli studi clinici di offrire un miglioramento dei sintomi.
Paxil è stato il primo SSRI a ricevere l'approvazione della FDA ed è ancora spesso prescritto. Tuttavia, il farmaco che funziona per una persona non sempre funziona per un'altra. Quindi, il tuo medico lavorerà con te per trovare la ricetta giusta per te.
utilizzo
Il medico ti fornirà istruzioni specifiche su come assumere i farmaci. È importante seguire queste indicazioni. Generalmente, prenderai un SSRI una volta al giorno, di solito al mattino. Il medico di solito prescriverà inizialmente una dose bassa, che verrà aumentata gradualmente.
La dose necessaria non è necessariamente correlata alla gravità dei sintomi. A volte è semplicemente un riflesso del tuo metabolismo unico. Potrebbero essere necessarie diverse settimane per notare un miglioramento dei sintomi.
Effetti collaterali
Gli SSRI sono generalmente il farmaco preferito per il SAD perché gli effetti collaterali tendono ad essere ben tollerati. Tuttavia, ci sono diversi possibili effetti collaterali Ecco una panoramica di ciò che potresti sperimentare.
- Sintomi simili all'ansia: irritabilità, nervosismo, mani tremanti, sudorazione
- Problemi alimentari: aumento o perdita di peso, perdita di appetito
- disturbi fisici: eruzioni cutanee, secchezza delle fauci, mal di testa, nausea, vertigini
- Disfunzione sessuale: diminuzione del desiderio sessuale, orgasmo ritardato o assente, disfunzione erettile
- Problemi di sonno: sonnolenza, stanchezza o insonnia
Se ha grandi difficoltà con gli effetti collaterali, il medico può decidere di prescrivere un SSRI diverso. In generale, dosi iniziali più basse che vengono gradualmente aumentate riducono la possibilità di avere effetti collaterali negativi.
Avvisi/Avvertenze
Gli SSRI non dovrebbero mai essere assunti contemporaneamente agli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO). I risultati di una tale combinazione possono essere fatali. Inoltre, non iniziare mai a prendere uno di questi farmaci entro settimane dall'interruzione dell'altro.
Sebbene raro, durante la fase iniziale del trattamento è possibile che i sintomi peggiorino anziché migliorare. È importante monitorare i sintomi durante questo periodo e segnalare eventuali cambiamenti negativi al medico.
Nel 2004, la FDA ha pubblicato un avviso sugli SSRI e il rischio di pensieri e comportamenti suicidari, in particolare nei bambini e negli adolescenti. Oltre all'avviso della FDA sui pensieri suicidi, è stato rilasciato anche un avviso sull'uso di triptani per l'emicrania in combinazione con SSRI.
In combinazione, esiste il rischio di sindrome serotoninergica, una condizione potenzialmente pericolosa per la vita. In generale, è importante informare il medico di tutti i farmaci, sia prescritti che non prescritti, che stai già assumendo.
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Interruzione del trattamento
Gli SSRI dovrebbero sempre essere sospesi sotto la supervisione di un medico. L'interruzione improvvisa di questi farmaci può provocare una ricaduta dei sintomi dell'ansia.
Puoi anche sperimentare sintomi di astinenza da serotonina, inclusi problemi di coordinazione, sensazioni di formicolio, sogni vividi, sintomi simil-influenzali, ansia e umore depresso. Per evitare questi sintomi di astinenza da serotonina e la possibilità di ricaduta, gli SSRI dovrebbero sempre essere gradualmente ridotti spento.