I disturbi alimentari come l'anoressia e la bulimia possono essere curati e chi ne soffre può tornare a un peso sano. Quanto prima questi disturbi vengono diagnosticati e trattati, tanto migliore sarà il risultato.
I disturbi alimentari sono complessi
Il trattamento dei disturbi alimentari comporta lo sviluppo di un piano completo che includa assistenza medica e monitoraggio, supporto e intervento psicologico, consulenza nutrizionale e, se necessario, farmaci. Per alcune persone, potrebbe essere necessario che il trattamento sia a lungo termine.
Le persone con disturbi alimentari spesso non riconoscono o non ammettono di essere malate. Di conseguenza, possono resistere con forza a ricevere e rimanere in trattamento. I familiari e gli amici fidati possono essere utili per garantire che la persona amata riceva le cure e la riabilitazione necessarie. Se pensi che tu o una persona cara abbiate un disturbo alimentare, è imperativo ricevere un trattamento il prima possibile.
Trattamento per l'anoressia
Il trattamento dell'anoressia richiede un programma specifico che prevede tre fasi principali:
- Ripristino del peso e della nutrizione persi a causa di diete severe e di eliminazione.
- Trattare qualsiasi disturbo psicologico, come distorsione dell'immagine corporea, bassa autostima e conflitti interpersonali o emotivi.
- Raggiungere la remissione e la riabilitazione a lungo termine o il pieno recupero.
La diagnosi precoce e il trattamento aumentano sicuramente il tasso di successo del trattamento.
farmaci
L'uso di farmaci nelle persone con anoressia viene generalmente preso in considerazione solo dopo che il paziente ha iniziato a riprendere peso. Alcuni antidepressivi noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) hanno dimostrato di essere utili per affrontare i sintomi dell'umore e dell'ansia che spesso accompagnano l'anoressia.
Per i pazienti che hanno avuto una grave perdita di peso, il trattamento iniziale è spesso in un ambiente ospedaliero, dove i piani di alimentazione possono aiutare a far fronte alle esigenze mediche e nutrizionali del paziente. In alcuni casi, è raccomandata l'alimentazione endovenosa (IV).
Psicoterapia
Una volta che la malnutrizione è stata affrontata e inizia l'aumento di peso, la psicoterapia, spesso la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) o la psicoterapia individuale e di gruppo, può aiutare le persone con anoressia a superare la bassa autostima e affrontare modelli di pensiero e comportamento distorti che hanno portato ai loro comportamenti alimentari dannosi.
Le famiglie sono talvolta incluse nella terapia, in particolare per gli adolescenti anoressici, così i genitori possono imparare come aiutare il bambino ad aumentare di peso e diventare mentalmente più forte finché non possono fare le sue scelte salutari. Un metodo che viene spesso utilizzato è l'approccio Maudsley, che è un trattamento basato sull'evidenza e basato sulla famiglia per i disturbi alimentari.
Trattamento per bulimia e disturbi da alimentazione incontrollata
L'obiettivo principale nel trattamento della bulimia e dei disturbi da alimentazione incontrollata è quello di ridurre o addirittura eliminare le abbuffate e le epurazioni. Il trattamento, quindi, in genere comporta consulenza nutrizionale, supporto psicologico e farmaci. Una combinazione di farmaci e psicoterapia è spesso l'approccio più vantaggioso.
farmaci
Si è scoperto che anche gli antidepressivi come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono utili per le persone con bulimia, specialmente quelle che soffrono di depressione o ansia, o che non rispondono alla sola terapia. Questi farmaci possono anche aiutare a prevenire le ricadute.
È stato anche scoperto che gli antidepressivi, in particolare gli SSRI, aiutano a controllare l'appetito sopprimendo il desiderio di abbuffarsi.
Psicoterapia
I pazienti stabiliscono un modello di consumo di pasti regolari, senza abbuffate, e la terapia si concentra sul miglioramento degli atteggiamenti legati al disturbo alimentare, sull'incoraggiamento di un esercizio sano ma non eccessivo e sulla risoluzione di altre condizioni come i disturbi dell'umore o d'ansia. La psicoterapia individuale, in particolare la psicoterapia cognitivo-comportamentale o interpersonale, la psicoterapia di gruppo che utilizza un approccio cognitivo-comportamentale e la terapia familiare sono risultate efficaci.
Per i pazienti la cui bulimia ha portato a gravi problemi di salute, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale. Alcuni programmi possono avere un'opzione di trattamento diurno. Tuttavia, la maggior parte dei casi può essere trattata in regime ambulatoriale. Le persone che sono in terapia discutono dei loro pensieri e sentimenti riguardo all'eccesso di cibo, alle abbuffate e all'eliminazione con l'idea di eliminare qualsiasi comportamento di eliminazione.
Gli obiettivi e le strategie del trattamento per il disturbo da alimentazione incontrollata sono simili a quelli per la bulimia e gli studi stanno attualmente valutando l'efficacia di vari interventi.