La terapia di risoluzione accelerata (ART) è una forma di trattamento sviluppata dal terapista matrimoniale e familiare autorizzato, Laney Rosenzweig, LMFT. Questo metodo di trattamento innovativo è stato influenzato da molti trattamenti e tecniche esistenti basati sull'evidenza, tra cui:
- Gestalt
- cognitivo comportamentale
- Immagini guidate
- Ritrattamento della desensibilizzazione tramite movimento oculare (EMDR)
- Psicodinamica breve
- Terapia dell'esposizione (esposizione immaginaria)
Come descritto dal Rosenzweig Center for Rapid Resolution, "ART lavora direttamente per riprogrammare il modo in cui i ricordi e le immagini dolorose vengono archiviati nel cervello in modo che non inneschino più forti reazioni fisiche ed emotive".
Con radici in una varietà di pratiche di trattamento esistenti basate sull'evidenza, l'ART si è rivelato un trattamento efficace per la depressione, l'ansia, gli attacchi di panico e il disturbo da stress post-traumatico.
Background sul disturbo da stress post-traumatico
Il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) colpisce circa 13 milioni di persone in un dato momento negli Stati Uniti, ovvero circa il 5% della popolazione. Con così tante persone che soffrono, è importante che la comunità della salute mentale prenda in considerazione metodi innovativi per aiutare le persone a trovare la guarigione.
È stato suggerito che le persone che subiscono un trauma aspettano fino a due anni dopo aver realizzato il dolore causato dal trauma per cercare aiuto. Due anni sono tanti per provare quel tipo di dolore e, quando le persone cercano aiuto, spesso sentono un senso di urgenza di trovare sollievo.
Il disturbo da stress post-traumatico può essere debilitante e avere un impatto sul funzionamento nella vita di tutti i giorni. Secondo l'American Psychiatric Association, si stima che a una persona su 11 verrà diagnosticato il disturbo da stress post-traumatico nel corso della propria vita. Le donne hanno il doppio delle probabilità rispetto agli uomini di manifestare sintomi di disturbo da stress post-traumatico.
Le persone affette da disturbo da stress post-traumatico possono manifestare sintomi come:
- Pensieri intensi e inquietanti
- Emozioni travolgenti
- flashback
- Incubi
- Terrori notturni
- Sentimenti di distacco
- Tristezza
- Rabbia
- Solitudine
Disturbo da stress post-traumatico nei veterani
Si stima che un membro del servizio su cinque che torna a casa dall'Afghanistan e dall'Iraq soffrirà di disturbi da stress post-traumatico. Sperimentano sintomi debilitanti simili quando tornano a casa, afflitti da ricordi grafici, immagini, incubi ed emozioni travolgenti. Poiché i membri del servizio possono tornare a casa da familiari e amici che non hanno vissuto esperienze simili, coloro che soffrono di PTSD possono sentirsi isolati e incompresi.
Può essere difficile chiedere o accettare aiuto, soprattutto se temono che le persone intorno a loro non capiranno. I membri del servizio che lottano con il disturbo da stress post-traumatico possono rivolgersi a droghe, alcol e persino suicidio nel tentativo di sfuggire al loro disagio.
I metodi della terapia tradizionale della parola possono certamente essere utili, come la terapia cognitivo-comportamentale. Tuttavia, ci sono metodi innovativi in fase di sviluppo e ricerca che possono apparentemente ridurre i tempi di guarigione per i clienti e con pochissime difficoltà per loro nel processo di consulenza.
Pratica basata sulle evidenze
Essendo relativamente nuovo e con una base di dati di ricerca limitata, l'innovativo modello di trattamento, la terapia di risoluzione accelerata è stato riconosciuto a livello federale come un modello di trattamento basato sull'evidenza dal Registro nazionale dei programmi e delle pratiche basati sull'evidenza (NREPP) nel 2015.
Il NREPP ha riscontrato che l'ART è un modello di psicoterapia efficace nel trattamento di:
- Disturbo da stress
- Depressione
- Fatica
- Resilienza personale
Inoltre, NREPP ha classificato l'ART come una tecnica terapeutica promettente per i sintomi di:
- Fobia
- Panico
- Ansia
- Disturbi del sonno e della veglia
- Comportamenti dirompenti e antisociali
- Funzionamento generale e benessere
Movimento degli occhi
Un elemento chiave della terapia di risoluzione accelerata è il movimento degli occhi. La guarigione è mirata attraverso l'uso del rapido movimento oculare del cliente, simile a quello che sperimenterebbe mentre sogna. Durante una sessione con un terapista ART, ai clienti verrà chiesto di seguire la mano del terapista avanti e indietro lateralmente attraverso la loro linea di visione.
Mentre prestano attenzione a questi stimoli esterni, il movimento della mano del terapeuta, è stato riscontrato che i clienti diventano più rilassati e più facilmente in grado di accedere agli stimoli interni, che includerebbero immagini angoscianti di un evento traumatico. Quando si accede a queste immagini, ART si concentra sull'aiutare i clienti a guarire le reazioni emotive e fisiche associate a quelle esperienze. Si dice che i clienti trovino sollievo in una o tre sessioni con questo tipo di terapia.
ARTE contro EMDR
Un altro tipo di terapia è chiamato desensibilizzazione e rielaborazione dei movimenti oculari (EMDR). Sebbene entrambe queste efficaci tecniche di trattamento implichino il movimento degli occhi per aiutare a ridurre l'angoscia da ricordi traumatici, l'ART è diverso in quanto si concentra più direttamente su come le immagini negative del trauma sono collegate alle reazioni emotive e fisiche. Esistono metodi specifici che un medico utilizzerà nelle sessioni di trattamento con i clienti in base ai loro problemi di presentazione, come PTSD, abuso sessuale o dipendenza.
ART è progettato per essere un breve modello di trattamento terapeutico. È noto che i clienti provano sollievo dal loro disagio in una sessione, piuttosto che dover partecipare a diverse sessioni prima di sperimentare il cambiamento. Poiché sempre più persone si trovano ad affrontare sintomi debilitanti che incidono sulle loro vite e relazioni, trovare un modello di trattamento in grado di offrire sollievo dai sintomi in un breve periodo di tempo è inestimabile.
Un'immagine alla volta
La terapia di risoluzione accelerata consente ai clienti di concentrarsi su un problema di presentazione alla volta. Il modello di trattamento è progettato per aiutare i clienti a risolvere quel particolare problema entro una o tre sessioni. Una volta che un cliente ha effettivamente trovato la guarigione e il sollievo dai sintomi attorno a quell'immagine o problema, può passare al successivo.
Per i clienti con una storia di traumi, questo può essere confortante sapere che c'è un metodo e una direzione per il trattamento, piuttosto che sentirsi come se tutti gli strati della loro esperienza dovessero essere elaborati contemporaneamente. L'elaborazione di più livelli di trauma può essere piuttosto opprimente per i clienti e può persino impedire alle persone di continuare il processo di guarigione.
Concentrarsi su una cosa alla volta all'interno di ART può essere motivante anche per i clienti, poiché iniziano a sentirsi liberi dal dolore emotivo che circonda le loro esperienze con il trauma.
Nessuna pesante elaborazione emotiva
Alcuni modelli di trattamento terapeutico, in particolare per il trattamento del trauma e del disturbo da stress post-traumatico, richiedono ai clienti di rivisitare la loro esperienza traumatica, guidando il terapeuta attraverso i dettagli della loro memoria attraverso i dettagli dolorosi. Non sorprende che questo possa essere scomodo per i clienti, poiché probabilmente stanno già riproducendo le loro immagini traumatiche più e più volte nella loro mente su base giornaliera.
L'idea di far entrare qualcun altro in quello spazio profondo ed emotivamente doloroso può sembrare opprimente e impedire ai clienti di continuare il trattamento.
L'ART richiede ai clienti di tirare fuori un'immagine nella loro mente dell'esperienza che è correlata alla presentazione dei sintomi, ma i clienti non hanno bisogno di verbalizzare nessuna di quell'esperienza ai loro terapeuti durante le sessioni. Poiché molte persone con disturbo da stress post-traumatico ripetono regolarmente eventi traumatici nella loro mente, il processo dell'ART non chiede ai clienti di fare qualcosa di diverso da quello che già fanno da soli.
La loro esperienza traumatica può rimanere privata e al cliente non è richiesto di essere vulnerabile con il terapeuta o di condividere i dettagli della sua esperienza se non è pronto. La guarigione può continuare ad avvenire attraverso il processo di ART, indipendentemente da quanto il cliente condivida il proprio trauma.
Attivo e coinvolgente
Anche se i clienti non sono tenuti a condividere il loro trauma in modo vulnerabile con il loro terapeuta ART, molti trovano che il processo di terapia di risoluzione accelerata sia un processo attivo e impegnato. Come descritto dal Rosenzweig Center for Rapid Resolution, i clienti riferiscono di aver trovato conforto nel fatto che il loro terapista ART sia sintonizzato e coinvolto con loro durante il processo di trattamento.
Sebbene l'ART in sé non sia considerata una terapia basata sulla parola, può comunque sembrare di natura colloquiale mentre il cliente e il terapeuta percorrono l'esperienza scelta che viene selezionata per quella particolare sessione. Le tecniche di ART possono anche essere utilizzate per migliorare le tecniche terapeutiche basate sulla parola, aiutando i clienti a eliminare i blocchi al progresso del trattamento in modo che possano continuare l'elaborazione e la guarigione.
Sostituzione volontaria delle immagini
La terapia ART include una tecnica particolare all'interno del modello di trattamento chiamata sostituzione volontaria delle immagini (VIR) o sostituzione volontaria della memoria (VMR). Questa tecnica è simile a quella inclusa in altri metodi di trattamento e viene definita re-scripting. Ai clienti viene chiesto di usare la loro immaginazione per immaginare risultati alternativi, diventando un autore coinvolto nella loro esperienza.
I professionisti dell'ARTE notano che è importante ricordare che i clienti riconoscono che questa nuova immagine non è l'immagine reale dalla loro memoria. Tuttavia, usare la propria creatività per cambiare queste immagini ha un impatto sul livello del funzionamento emotivo e fisico. Quindi, sebbene l'evento stesso non cambi, l'impatto dell'evento non ha più lo stesso impatto negativo sulle loro risposte fisiche ed emotive all'evento.
Cosa succede in una sessione
Con così tante tecniche di trattamento terapeutico disponibili, specialmente una nuova e innovativa come l'ART, può essere utile capire cosa aspettarsi in una sessione di consulenza.
Spazio sicuro
I professionisti della terapia di risoluzione accelerata suggeriscono che il processo di questo trattamento con il modello è semplice. In primo luogo, il terapeuta crea uno spazio sicuro per il cliente. L'idea di creare un rifugio sicuro all'interno della stanza di terapia è fondamentale per qualsiasi intervento terapeutico.
È noto che un rapporto positivo e significativo tra cliente e terapeuta è uno dei principali predittori del successo del cliente nel trattamento.
Pertanto, creare un rifugio sicuro per il cliente è altrettanto fondamentale quando si inizia a lavorare in ART.
Seguendo la mano del terapeuta
Una volta che il cliente si sente rilassato e pronto, gli verrà chiesto di seguire visivamente la mano del terapeuta avanti e indietro lateralmente attraverso la sua linea di visione mentre evoca silenziosamente un ricordo particolare che desidera affrontare o guarire. Si suggerisce che questo processo duri tra 30 secondi e 10 minuti. Poiché il cliente è impegnato in questo processo di movimento degli occhi, il terapeuta ART si prende del tempo per controllare con il proprio cliente per elaborare eventuali reazioni fisiche ed emotive.
Cambiare la sceneggiatura
È importante che il terapeuta si sintonizzi efficacemente e tenga traccia di ciò che sta accadendo al suo cliente durante questo periodo mentre il cliente inizia a rilassarsi. Mentre si rilassano, il cliente diventa maggiormente in grado di accedere alla memoria e creare o selezionare cambiamenti più positivi nelle immagini intorno a quell'evento.
Mentre il terapeuta ART continua a guidare gentilmente il cliente attraverso questo processo, viene incoraggiato e messo in grado di iniziare ad apportare tutte le modifiche selezionate che desiderano all'immagine che ha ricordato. Durante questo tempo, il cliente è in grado di apportare modifiche all'immagine stessa oa qualsiasi altra informazione che circonda quell'immagine. Questi cambiamenti potrebbero coinvolgere altre informazioni sensoriali come suoni e odori.
Il terapeuta ART continua a rimanere in sintonia e coinvolto con il cliente mentre lo fa passare delicatamente fuori da quell'immagine e torna nella realtà presente della stanza di terapia.
Percorso verso la guarigione
Man mano che i clienti continuano a lavorare su queste immagini, possono iniziare a trovare sollievo in una o cinque sessioni. Viene focalizzata un'immagine alla volta, che è una parte importante di questo modello di trattamento. Quando i clienti trovano guarigione e sollievo intorno a un'immagine, possono passare alla successiva e partire da lì. I clienti hanno riferito che, anche se non si sentono molto diversi dopo la prima sessione, iniziano a sentire un notevole cambiamento nelle loro risposte emotive e fisiche all'evento poco dopo, come la seconda o la terza sessione.
Considerando la complessità delle esperienze traumatiche e la varietà dei sintomi sperimentati con PTSD, questo modello di terapia è notevolmente breve pur essendo ancora efficace.
Durante il processo di guarigione, i clienti che partecipano alla terapia ART sono ancora in grado di ricordare gli eventi su cui hanno lavorato. Tuttavia, le loro risposte fisiche ed emotive al ricordo di quell'evento traumatico non saranno più presenti per loro mentre continuano a impegnarsi in questo processo.
Una frase menzionata all'interno della comunità ART è: "Mantieni la conoscenza, perdi il dolore". È importante notare che i ricordi reali non vengono sostituiti in questo modello, né vi è alcuna ipnosi coinvolta in questo metodo di trattamento.
Dove trovare un terapista dell'arte?
La terapia di risoluzione accelerata è un trattamento nuovo e innovativo con alcune prove limitate a sostegno del suo utilizzo. Mentre il movimento ART continua a crescere, i medici di tutto il mondo vengono formati su questo metodo.
Lo sviluppatore di ART, Laney Rosenzweig, LMFT, ha fondato il Rosenzweig Center for Rapid Recovery con sede in Florida. Puoi trovare un elenco di terapisti ART formati e qualificati attraverso il loro sito web. I medici interessati alla formazione in ART possono trovare informazioni sui prossimi seminari, workshop e intensivi di formazione anche attraverso il sito Web del centro.
Come funziona la terapia EMDR
