Zoloft (sertralina) è un farmaco antidepressivo in compresse o liquido che può essere prescritto per trattare una serie di disturbi di salute mentale tra cui depressione, disturbo disforico premestruale, disturbo di panico, disturbo ossessivo-compulsivo e disturbo d'ansia sociale.
Zoloft è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) che viene anche venduto con il nome generico sertralina. Gli SSRI prevengono la ricaptazione della serotonina, consentendo a più serotonina di rimanere nel cervello, il che può migliorare l'umore generale, il sonno e l'appetito, riducendo anche i comportamenti compulsivi, i sintomi di ansia e gli attacchi di panico.
Come funziona Zoloft
Zoloft appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Come SSRI, Zoloft blocca il riassorbimento, o assorbimento, della serotonina nel cervello, lasciando disponibile più sostanza chimica. La serotonina è un neurotrasmettitore che, tra le altre responsabilità, aiuta a regolare l'umore, l'apprendimento e la memoria. In particolare, la serotonina è associata a emozioni positive; infatti, a volte viene chiamata la sostanza chimica "felice".
Usi
Zoloft è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento di:
- Disturbo da stress post-traumatico (PTSD)
- Disturbo depressivo maggiore (MDD)
- Attacchi di panico
- Disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)
- Disturbo disforico premestruale (PMDD)
- Disturbo d'ansia sociale
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Usi fuori etichetta
Sebbene Zoloft non sia specificamente approvato dalla FDA per il trattamento di questi disturbi, alcuni medici o fornitori di salute mentale possono prescriverlo off-label per disturbo d'ansia generalizzato, bulimia nervosa, eiaculazione precoce e disturbo da alimentazione incontrollata. Se ti viene prescritto Zoloft off-label, assicurati di sentirti a tuo agio con questa opzione e, in caso contrario, richiedi opzioni di trattamento alternative e/o maggiori informazioni sul motivo per cui il tuo medico ti sta prescrivendo questo particolare farmaco.
prima di prendere
Quando prescrive Zoloft, il medico curante e/o il medico curante può valutare i sintomi di salute mentale e la salute generale utilizzando:
- Il DSM-5 per darti una diagnosi ufficiale
- Una valutazione fisica e/o test di laboratorio per escludere condizioni di salute sottostanti che potrebbero avere un impatto o causare sintomi
Prima di prescrivere Zoloft, il medico ti farà domande sui tuoi sintomi, la loro intensità e la loro frequenza. Potrebbero anche fornirti questionari di valutazione da completare. A seconda delle tue esigenze specifiche, ti potrebbe essere prescritto Zoloft mentre frequenti anche la psicoterapia, o talvolta da solo.
Sertralina vs. Zoloft
La FDA rileva che sia la sertralina generica che lo Zoloft hanno un'efficacia simile quando si tratta di trattare i disturbi di salute mentale per i quali è approvato. Tuttavia, le percezioni negative dei farmaci generici e dei diversi ingredienti non attivi possono influire sul modo in cui ciascun farmaco colpisce ogni individuo.
Parla con il tuo medico di tutti i farmaci, integratori e vitamine che prendi attualmente. Mentre alcuni farmaci pongono rischi di interazione minori, altri possono addirittura controindicare l'uso o richiedere un'attenta considerazione se i pro del trattamento superano i contro nel tuo caso.
Precauzioni e controindicazioni
Prima di prendere Zoloft, informi il medico:
- Se hai un'allergia a qualcosa in Zoloft, inclusi gli ingredienti inattivi
- Se hai una storia di problemi di sanguinamento, convulsioni, problemi al fegato, problemi cardiaci, bassi livelli di sodio nel sangue, disturbi della tiroide o glaucoma
- Se hai una storia familiare di disturbo bipolare
- Se stai assumendo un farmaco aggiuntivo che aumenta i livelli di serotonina
- Se sei incinta e in quale trimestre ti trovi (il terzo trimestre è più a rischio di complicanze)
- Se stai allattando
Zoloft è controindicato per l'uso con inibitori delle monoaminossidasi (IMAO), pimozide e disulfiram (se assunto con Zoloft liquido). È fondamentale divulgare al proprio medico tutti i farmaci attuali e passati (compresi i farmaci per l'allergia), la propria storia di salute mentale, nonché la storia medica e di salute mentale della propria famiglia per garantire che Zoloft sia sicuro per te.
Popolazioni più a rischio
Gli anziani, i bambini con diagnosi di disturbi mentali diversi dal disturbo ossessivo compulsivo, coloro che sono in gravidanza o in allattamento e coloro che stanno assumendo diuretici sono a maggior rischio di complicanze e potrebbero non essere prescritti Zoloft.
Altri SSRI
Esempi di altri SSRI usati per trattare disturbi di salute mentale simili includono Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina) e Lexapro (escitalopram). Questi farmaci funzionano anche aumentando la quantità di serotonina disponibile nel cervello.
Dosaggio
Secondo Pfizer, il dosaggio raccomandato di Zoloft varierà a seconda del disturbo di salute mentale.
- Disturbo depressivo maggiore: il dosaggio iniziale è di 50 milligrammi (mg) al giorno con un massimo di 200 mg al giorno.
- Disturbo ossessivo compulsivo: il dosaggio iniziale è di 25 mg al giorno per quelli dai 6 ai 12 anni e 50 mg al giorno per quelli dai 13 anni in su, con un dosaggio massimo di 200 mg al giorno.
- Disturbo di panico: il dosaggio iniziale è di 25 mg al giorno con un dosaggio massimo di 200 mg al giorno.
- Disturbo d'ansia sociale: il dosaggio iniziale è di 25 mg al giorno con un dosaggio massimo di 200 mg al giorno.
- Disturbo post traumatico da stress: il dosaggio iniziale è di 25 mg al giorno con un dosaggio massimo di 200 mg al giorno.
- Disturbo disforico premestruale: il dosaggio iniziale per la somministrazione intermittente (solo durante la fase luteale) è di 50 mg al giorno con un massimo di 100 mg al giorno. Il dosaggio iniziale per il dosaggio continuo (durante l'intero mese) è di 50 mg al giorno con un dosaggio massimo di 150 mg al giorno.
Dosaggio di Zoloft
Tutti i dosaggi elencati sono secondo il produttore del farmaco. Controlla la tua prescrizione e parla con il tuo medico per assicurarti di assumere la dose giusta per te.
Modifiche
Alcune popolazioni possono reagire a Zoloft in modo diverso e possono richiedere un dosaggio aggiustato, nonché un monitoraggio più attento da parte del proprio medico.
- Zoloft non è approvato per l'uso da parte di bambini di età inferiore a 6 anni.
- L'unico uso approvato dalla FDA per i bambini dai 6 ai 17 anni è il disturbo ossessivo compulsivo, non qualsiasi altro disturbo di salute mentale.
- I bambini di età compresa tra 6 e 17 anni possono richiedere un monitoraggio più attento e un successivo cambiamento del dosaggio se durante i primi mesi di assunzione di Zoloft manifestano una significativa perdita di peso e/o ideazione suicidaria.
- Le persone in gravidanza e in allattamento dovranno discutere i rischi e i benefici di Zoloft con il proprio medico, poiché può rappresentare un rischio maggiore per il feto e il neonato durante il terzo trimestre e durante l'allattamento.
- Si raccomanda che i pazienti più anziani inizino con dosaggi all'estremità inferiore per osservare le reazioni avverse prima di aumentare il dosaggio, se necessario.
Zoloft liquido
Mentre molte persone scelgono di assumere Zoloft in compresse, è disponibile un liquido orale. Se hai una sensibilità o un'allergia al lattice, potresti non essere in grado di assumere la forma liquida poiché il contagocce contiene una gomma naturale. Se si assume il liquido orale:
- La soluzione deve essere diluita con mezzo bicchiere d'acqua, ginger ale, lemon aid, lemon-lime soda o succo d'arancia.
- Il dosaggio deve essere assunto immediatamente dopo la diluizione.
Come prendere e conservare
Le compresse di Zoloft devono essere conservate a temperatura ambiente, al riparo dalla luce diretta, con il flacone ben chiuso. Dovrebbero anche essere conservati fuori dalla portata di bambini e animali domestici.
- Zoloft può essere assunto con o senza cibo.
- Zoloft non deve mai essere assunto con alcol o droghe illegali.
- Durante l'assunzione di Zoloft, evitare il succo di pompelmo e mangiare pompelmi in quanto può impedire al farmaco di essere adeguatamente metabolizzato.
- Zoloft non deve essere assunto entro due settimane dall'assunzione di un IMAO.
- Durante il viaggio, Zoloft può essere riposto nel bagaglio a mano o in stiva, anche se il bagaglio a mano può essere la scommessa più sicura in caso di smarrimento del bagaglio.
Se dimentica una dose di Zoloft, la prenda non appena se ne ricorda, a meno che non debba prendere presto la dose successiva. In altre parole, non raddoppiare il dosaggio. Tieni presente che potresti riscontrare alcuni effetti collaterali entro poche ore dalla dose dimenticata, che possono includere vertigini, nausea e sensazione di debolezza. Se hai domande, assicurati di contattare il tuo medico.
Zoloft Overdose
Se hai preso troppo Zoloft (più del tuo dosaggio tipico), contatta immediatamente il medico. Se non sono disponibili, chiama il controllo antiveleni o vai immediatamente al pronto soccorso.
Effetti collaterali
Poiché Zoloft altera la chimica del cervello, potresti essere preoccupato di come l'assunzione di questo farmaco ti influenzerà. Non c'è modo di prevedere come ti farà sentire Zoloft poiché ognuno potrebbe reagire in modo diverso. Ma questi sono gli effetti collaterali di cui essere consapevoli:
Comune
Potrebbero verificarsi effetti collaterali dall'assunzione di Zoloft. Questi possono includere:
- Diarrea
- Vertigini
- Sonnolenza
- Bocca asciutta
- Mal di testa
- Insonnia
- Nausea
- Nervosismo, agitazione o irrequietezza
- tremante
- Sudorazione
Sessuale
Alcuni degli effetti collaterali potenzialmente più fastidiosi di Zoloft e di altri SSRI sono problemi sessuali. Questi possono includere un ridotto desiderio sessuale o difficoltà a raggiungere l'orgasmo, difficoltà a eiaculare o, meno frequentemente, l'incapacità di mantenere l'erezione (disfunzione erettile). Questi possono essere così dolorosi per alcune persone che potrebbero scegliere di non assumere il farmaco.
Se l'assunzione di Zoloft interferisce con la tua vita sessuale, parla con il tuo medico prescrittore.
- Il medico può suggerire di aggiungere un secondo antidepressivo. È stato scoperto che Wellbutrin (bupropione) a volte contrasta gli effetti collaterali sessuali degli SSRI.
- Il medico può prescrivere un farmaco diverso per vedere se un altro funziona meglio per te.
- Il medico può modificare il dosaggio.
- Il medico potrebbe decidere di assumere lo stesso dosaggio per un po' più a lungo, poiché a volte gli effetti collaterali sessuali migliorano da soli.
- Il medico può suggerire di assumere un altro farmaco per migliorare la funzione sessuale. Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) o Levitra (vardenafil) sono tutti approvati dalla FDA per il trattamento dei problemi sessuali negli uomini. Alcune ricerche suggeriscono che il sildenafil può anche migliorare i problemi sessuali in alcune donne.
Acuto
Contatti immediatamente il medico se manifesta uno dei seguenti effetti indesiderati di Zoloft:
- Sintomi di reazione allergica come orticaria, eruzione cutanea, difficoltà a deglutire o respirare e gonfiore del viso, della bocca, della gola o della lingua
- Aumento di pensieri o tentativi di suicidio
- Aggressività o esplosioni emotive
- Aumento dei sintomi depressivi
- Aumento degli attacchi di panico
- Difficoltà a dormire
- Sintomi associati alla sindrome serotoninergica
- Aumento di lividi e/o sanguinamento
- Confusione
- mal di testa
- Estrema nervosismo, irritabilità o ansia
- Battito cardiaco accelerato
- Convulsioni
- vomito
Quando andare al pronto soccorso
Se non riesci a contattare il tuo medico, vai subito al pronto soccorso e assicurati di dire loro del farmaco e del dosaggio che stai attualmente assumendo e quando sono iniziati i sintomi gravi.
Avvertenze e interazioni
Avvertenze e interazioni durante l'assunzione di Zoloft:
- Se decidi di voler interrompere l'assunzione di Zoloft, non smettere di prendere il tacchino freddo. Parla prima con il tuo medico in modo che possa aiutarti a liberarti gradualmente di Zoloft. Smettere bruscamente può causare potenzialmente alcuni gravi sintomi di astinenza.
- Sii consapevole di qualsiasi cambiamento nel tuo comportamento, pensieri ed emozioni, specialmente da sei a otto settimane dopo l'inizio del farmaco. Se i sintomi peggiorano, contatti immediatamente il medico.
- Zoloft può aumentare il rischio di sanguinamento se assunto con aspirina, anticoagulanti e farmaci antinfiammatori non steroidei.
- Zoloft non deve essere assunto con erba di San Giovanni, 5-HTP o SAMe poiché questi integratori possono portare alla sindrome serotoninergica.
- Durante l'assunzione di Zoloft non si devono assumere droghe e alcol illegali.
- Zoloft ha un "avviso di scatola nera" che, in alcuni casi, bambini, adolescenti e giovani adulti (sotto i 25 anni) possono avere pensieri o comportamenti suicidari aumentati durante l'assunzione di antidepressivi, specialmente nelle prime settimane dopo l'inizio del farmaco o dopo la dose è cambiato.
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il database della National Helpline.
Sindrome serotoninergica
In rari casi, un antidepressivo come Zoloft può causare l'accumulo di alti livelli di serotonina nel corpo. Questo è più probabile che accada a qualcuno che sta assumendo un altro farmaco che può elevare la serotonina come altri antidepressivi, alcuni farmaci per il dolore o il mal di testa e l'integratore a base di erbe erba di San Giovanni.
Segni e sintomi della sindrome serotoninergica includono ansia, agitazione, sudorazione, confusione, tremori, irrequietezza, mancanza di coordinazione e battito cardiaco accelerato. Consultare immediatamente un medico se si dispone di uno qualsiasi di questi segni o sintomi.
Informare il medico
È importante assicurarsi sempre che il medico sappia quali altri farmaci, inclusi farmaci da banco e integratori, stai assumendo.
Una parola da Verywell
Tieni presente che questo articolo non indica tutti i possibili risultati dell'assunzione di Zoloft. È importante seguire le linee guida fornite dal medico e consultare il medico in caso di domande o dubbi.