Wellbutrin (bupropione) è un antidepressivo che tratta una serie di condizioni. Si presenta come una compressa a rilascio immediato, a rilascio prolungato o a rilascio prolungato che viene assunta per via orale.
Un fattore che rende Wellbutrin particolarmente unico tra gli antidepressivi è che non tende a influenzare la libido e la funzione sessuale. In effetti, viene spesso prescritto insieme ad altri antidepressivi per aiutare a contrastare gli effetti collaterali sessuali riscontrati in altri tipi come la perdita del desiderio.
Usi
Wellbutrin è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento del disturbo depressivo maggiore (MDD) e del disturbo affettivo stagionale (SAD).
Usi fuori etichetta
Wellbutrin è anche usato off-label per aiutare con i sintomi del disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD), disturbo bipolare, ansia e obesità.
Inoltre, un'altra marca di bupropione (il principio attivo di Wellbutrin) chiamata Zyban viene utilizzata per aiutare le persone a smettere di fumare. Altri usi off label a volte includono disturbo d'ansia sociale, PTSD e persino alcune forme di dolore ai nervi.
prima di prendere
Wellbutrin è spesso usato come antidepressivo di prima linea nel trattamento del disturbo depressivo maggiore e del disturbo affettivo stagionale. Il medico valuterà i sintomi e lo stato di salute attuale per determinare se Wellbutrin è adatto a te.
Precauzioni e controindicazioni
Il medico potrebbe non prescrivere questo farmaco se si hanno determinate condizioni di salute.
- Non dovresti prendere Wellbutrin se hai un disturbo alimentare, glaucoma ad angolo chiuso o un disturbo convulsivo.
- Le persone con disturbo bipolare possono essere a maggior rischio di sperimentare episodi maniacali, misti o ipomaniacali dopo l'assunzione di Wellbutrin. Mentre il bupropione è talvolta prescritto off-label per il trattamento degli episodi depressivi, non è approvato per il trattamento della depressione bipolare. Quelli con disturbo bipolare possono anche avere un aumentato rischio di avere pensieri suicidi dopo l'assunzione di Wellbutrin.
- Il medico può raccomandare un dosaggio ridotto del farmaco se ha una storia di problemi ai reni, malattie renali o problemi al fegato.
- Non prendere mai Wellbutrin se hai un'allergia nota al bupropione. Dovresti contattare immediatamente i servizi di emergenza se inizi a manifestare sintomi allergici come eruzioni cutanee, gonfiore, orticaria, prurito e difficoltà respiratorie.
- Il farmaco non deve essere utilizzato dalle donne che allattano o dai bambini.
Wellbutrin è un farmaco di categoria C per la gravidanza, il che significa che è stato dimostrato che ha effetti negativi sul feto negli studi sugli animali e che non sono stati condotti studi sufficienti per determinare l'effetto che potrebbe avere negli esseri umani.
Per questo motivo, il farmaco deve essere utilizzato durante la gravidanza solo se il medico ha stabilito che i potenziali benefici superano i rischi.
Poiché gli anziani possono avere una ridotta funzionalità renale, possono richiedere dosi più piccole poiché il farmaco rimane più a lungo nel corpo.
Altri NDRI
Tra gli antidepressivi, il bupropione è in una categoria a sé stante: è l'unico farmaco della sua classe, chiamato inibitori della ricaptazione della norepinefrina-dopamina (NDRI), che potenzia i neurotrasmettitori norepinefrina e dopamina.
Al contrario, gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come Prozac (fluoxetina) e Zoloft (sertralina) influenzano la serotonina, mentre gli inibitori della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina (SNRI) come Cymbalta (duloxetina) ed Effexor (venlafaxina) aumentano la noradrenalina e la serotonina.
Dosaggio
Wellbutrin è offerto in tre diverse formulazioni e il dosaggio varia per ogni versione:
- Rilascio immediato: La formulazione regolare, chiamata semplicemente Wellbutrin, è un farmaco a rilascio immediato, il che significa che inizia a funzionare poco dopo averlo preso. Poiché agisce rapidamente, può essere assunto fino a tre volte al giorno. Questa formulazione è usata per trattare il disturbo depressivo maggiore (MDD). Una dose iniziale è solitamente di 100 mg due volte al giorno e potenzialmente aumentata a 100 mg tre volte al giorno. La dose massima è di 150 mg per singola dose.
- Rilascio prolungato: Wellbutrin SR, la versione a rilascio prolungato, tratta anche MDD. Questa formulazione viene in genere iniziata a 150 mg una volta al giorno e potenzialmente aumentata a 150 mg due volte al giorno. Può essere aumentato fino a un massimo di 200 mg due volte al giorno.
- Rilascio esteso: Preso una volta al giorno, Wellbutrin XL è usato per trattare la MDD e per prevenire il disturbo affettivo stagionale (SAD). In genere inizia con una dose di 150 mg una volta al giorno e può essere aumentata fino a 300 mg o addirittura 450 mg al massimo, entrambi assunti una volta al giorno.
Modifiche
In alcuni casi, il medico può prescrivere un dosaggio modificato del farmaco a causa di possibili effetti collaterali o altri problemi di salute.
- Con insufficienza epatica: Il dosaggio viene spesso ridotto a una dose massima di 75 mg al giorno per i soggetti con insufficienza epatica da moderata a grave.
- Con problemi ai reni: Il medico può anche ridurre il dosaggio o la frequenza d'uso se ha problemi ai reni.
- Dopo o prima degli IMAO: Se in precedenza hai assunto un inibitore della monoamino ossidasi (IMAO) o stai passando a un IMAO, dovresti attendere 14 giorni tra l'interruzione del farmaco precedente e l'inizio del nuovo trattamento.
Come prendere e conservare
Dovresti sempre assumere i farmaci come indicato. Rilascio immediato Le compresse di Wellbutrin possono essere rotte se necessario, ma sono abbastanza piccole da non essere normalmente necessarie. Il farmaco può essere assunto a stomaco vuoto o con il cibo e deve essere conservato a temperatura ambiente, al riparo dalla luce e dall'umidità.
Se ti capita di perdere una dose di bupropione, prendila non appena se ne ricorda. Eventuali dosi rimanenti per la giornata devono essere assunte a distanza di almeno quattro ore. Non prenda mai due dosi contemporaneamente per compensare una dose dimenticata. L'assunzione di due dosi contemporaneamente può aumentare il rischio di convulsioni o sovradosaggio accidentale.
Non interrompere mai l'assunzione dei farmaci all'improvviso. Se ti fermi improvvisamente, i tuoi sintomi potrebbero peggiorare o potresti sperimentare l'astinenza. Se vuoi interrompere l'assunzione di Wellbutrin, parla con il tuo medico della riduzione graduale dei farmaci.
Effetti collaterali
Wellbutrin in qualsiasi forma non è privo di effetti collaterali, alcuni dei quali sono gravi. Se il tuo medico ti prescrive Wellbutrin, è importante essere consapevole di quali sintomi cercare.
Alcuni sono semplicemente fastidiosi e rischiano di scomparire man mano che il tuo sistema si abitua al farmaco, ma altri possono essere seri e dovrebbero spingerti a chiamare immediatamente il medico per fargli sapere che stai avendo problemi.
Comune
Possono verificarsi effetti collaterali, ma di solito scompaiono entro poche settimane man mano che il corpo si adatta. Gli effetti collaterali più comuni per Wellbutrin, Wellbutrin SR e Wellbutrin XL includono:
- Dolore addominale
- Ansia
- Perdita di appetito
- Cambiamenti nel modo in cui il cibo ha un sapore
- Stipsi
- Vertigini
- Sonnolenza
- Bocca asciutta
- risciacquo
- Gas
- La perdita di capelli
- Mal di testa
- Aumento della sudorazione
- Insonnia
- dolori articolari
- Nausea
- Nervosismo
- Irrequietezza
- Ti fischia nelle orecchie
- tremori
- Urinare più del solito
- vomito
- Debolezza
- Perdita di peso
Acuto
Alcuni effetti collaterali di Wellbutrin possono essere gravi o addirittura potenzialmente letali. Ottenere assistenza medica immediatamente se si verifica uno dei seguenti problemi durante l'assunzione di qualsiasi versione di Wellbutrin:
- Reazione allergica inclusa eruzione cutanea; orticaria; prurito; respirazione difficoltosa; una sensazione di oppressione al petto; gonfiore della bocca, del viso o della lingua; e/o raucedine insolita: tutti segni di una grave reazione allergica al farmaco
- Aggressività
- Agitazione
- Cambiamenti nel ciclo mestruale
- Cambiamenti nel desiderio o nella funzione sessuale
- Cambiamenti nella visione
- Dolore al petto
- Confusione
- Urina scura
- Deliri o allucinazioni
- Respirazione difficoltosa
- Sensazioni esagerate di benessere
- svenimento
- Febbre, brividi o mal di gola
- Problemi di udito
- Ostilità
- Impulsivo
- Incapacità di stare fermo
- Sgabelli chiari
- Attacco di panico
- Battito cardiaco accelerato o irregolare
- Convulsioni
- Forte mal di testa
- Dolore articolare o muscolare grave o persistente
- Nausea, vomito o mal di stomaco gravi o persistenti
- Nervosismo grave o persistente, irrequietezza o insonnia
- Pelle gonfia, con vesciche o desquamata
- Difficoltà a concentrarsi
- Gonfiore insolito
- Peggioramento della depressione e/o pensieri suicidi
- Pelle o occhi gialli
Avvertenze e interazioni
Convulsioni e pensieri suicidi sono due dei potenziali effetti collaterali più gravi di Wellbutrin. Le convulsioni sono rare con questo farmaco, ma tieni presente che il rischio di convulsioni è circa quattro volte maggiore con Wellbutrin rispetto ad altri antidepressivi.
Per questo motivo, è particolarmente importante informare il medico se hai o hai avuto un disturbo convulsivo; prendi altri farmaci che contengono bupropione, come Zyban (per smettere di fumare); o ha o ha avuto un disturbo alimentare come l'anoressia o la bulimia, poiché è più probabile che si verifichino convulsioni con questi disturbi.
I farmaci antidepressivi come Wellbutrin possono aumentare il rischio di pensieri e comportamenti suicidari nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti fino a 24 anni, specialmente quando iniziano a prendere il farmaco per la prima volta o quando c'è un cambiamento nella loro dose.
Se hai un bambino che assume Wellbutrin o un altro farmaco per il trattamento della depressione, tieni d'occhio i segni di autolesionismo o pensieri suicidi.
Interazioni
Esistono numerose potenziali interazioni che possono verificarsi quando altre sostanze vengono assunte contemporaneamente a Wellbutrin. Altri farmaci possono influenzare il funzionamento del bupropione o aumentare il rischio di effetti collaterali. Questi includono:
- Adderall (anfetamine e destroanfetamine)
- Antipsicotici come Risperdal (risperidone) o Haldol (aloperidolo)
- Fluidificanti del sangue
- Corticosteroidi incluso prednisone
- Farmaci per il diabete incluso Glucophage (metformina)
- Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO)
- Antidolorifici da banco come l'ibuprofene
- Altri antidepressivi inclusi Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina) ed Effexor (venlafaxina)
- Farmaci per la tiroide come Synthroid (levotiroxina)
L'uso di Wellbutrin con l'alcol può anche influenzare la frequenza e la gravità degli effetti collaterali, inclusi convulsioni e pensieri suicidi
Una parola da Verywell
Verifica con il tuo medico eventuali effetti collaterali che stai riscontrando con Wellbutrin se sono gravi, fastidiosi, peggiorano o non vanno via. Ancora una volta, i più comuni sono i meno gravi e potrebbero essere temporanei. Chiedi aiuto subito se hai effetti collaterali che potrebbero essere gravi o pericolosi per la vita.
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
In entrambi i casi, non interrompere l'assunzione di Wellbutrin fino a quando non si è prima consultato con il medico. Eliminare qualsiasi antidepressivo può causare la ricomparsa o il peggioramento dei sintomi.
Inoltre, l'interruzione brusca può portare alla sindrome da sospensione, una serie di sintomi simil-influenzali come disturbi di stomaco, mal di testa, sensazioni strane e dolori muscolari. Se hai bisogno di interrompere l'assunzione di Wellbutrin, il medico ti guiderà nell'attenuarsi gradualmente.
