Come viene utilizzata la terapia psicodinamica per trattare la depressione

La terapia psicodinamica per la depressione si riferisce a un tipo di terapia che prevede l'esame del passato di una persona al fine di risolvere la sua situazione presente. Questo tipo di terapia ha la sua origine nella psicoanalisi freudiana.

Durante la terapia psicodinamica, il cliente diventerà consapevole di emozioni e sentimenti che potrebbero essere stati repressi. Inoltre, il cliente renderà questi elementi subconsci parte della sua attuale consapevolezza in modo che i problemi e i sentimenti irrisolti possano essere affrontati.

Terapia psicodinamica vs altre terapie per la depressione

La terapia psicodinamica per la depressione è una delle poche altre terapie verbali utilizzate per la depressione. In cosa differisce da questi altri tipi di terapia?

Mentre la terapia psicodinamica si concentra sul portare alla luce il passato per cambiare il presente, altre terapie tendono a concentrarsi maggiormente sul presente senza considerare il passato.

Ad esempio, la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) per la depressione comporta il cambiamento dei modelli di pensiero o dei comportamenti al fine di alleviare la depressione. In questo modo, queste terapie si basano sull'idea che modelli di pensiero difettosi siano alla base della depressione o mantengano la depressione.

Come altro esempio, la terapia interpersonale (IPT) per la depressione comporta il concentrarsi su problemi e problemi attuali nelle relazioni al fine di migliorare il funzionamento.

Questi tipi di terapie sono solitamente a tempo limitato (ad esempio, quattro mesi), seguono un formato strutturato e non comportano scavi nel tuo passato. D'altro canto, la terapia psicodinamica per la depressione può svolgersi in un arco di tempo molto più lungo (p. es., fino a un anno), le sessioni tendono ad essere più aperte con spazio per l'esplorazione e il passato è fortemente enfatizzato in termini di come influisce sul tuo funzionamento attuale.

Come ultima differenza, la terapia psicodinamica considera la relazione tra il terapeuta e il cliente come un pezzo del puzzle quando si tratta di modelli di pensieri e comportamenti. Questo è diverso da altre terapie come CBT e IPT, in cui la relazione con il terapeuta è considerata importante (ad esempio, in termini di rapporto), ma non fa parte del processo terapeutico stesso.

Processo di terapia psicodinamica per la depressione

Qual è il processo della terapia psicodinamica per la depressione? Di seguito è riportato cosa puoi aspettarti se incontrerai un terapeuta psicodinamico per la tua depressione.

Discussione

Ti impegnerai in una discussione aperta con il tuo terapeuta piuttosto che seguire un piano strutturato ogni settimana. Ciò significa che sarai in grado di parlare liberamente di qualsiasi cosa tu abbia in mente, con il tuo terapeuta che ti guiderà attraverso questo processo.

A differenza della psicoanalisi classica, probabilmente non starai sdraiato su un divano con il tuo terapeuta dietro di te. Piuttosto ti siederai seduto su una sedia come faresti con altre terapie.

Una volta alla settimana

Ti incontrerai almeno una volta alla settimana, ma forse più spesso. I tuoi appuntamenti dureranno probabilmente fino a un'ora. Rimarrai in terapia per almeno diversi mesi, ma a seconda del tuo terapeuta e dei problemi che stai affrontando, la tua terapia potrebbe durare anni.

Il tuo terapeuta ti aiuterà a concentrarti sugli schemi della tua vita e su come le tue esperienze passate e il tuo subconscio influenzano il tuo comportamento nel presente.

Parla liberamente

Tuttavia, sebbene il tuo terapeuta possa interromperti per porre domande o reindirizzare la discussione, non è compito loro dare opinioni su ciò che dici. Invece, il terapeuta rimane una cassa di risonanza neutra, che aiuta a rafforzare la tua relazione e ti incoraggia a parlare più liberamente.

Scopri i sentimenti

Potresti scoprire sentimenti ed emozioni di cui non eri a conoscenza prima di entrare in terapia psicodinamica. Anche se questo processo tende ad essere meno intenso rispetto alla psicoanalisi, ti aiuterà a identificare modelli di sentimenti e comportamenti e come il tuo passato influenza il tuo presente.

Ricerca sulla terapia psicodinamica per la depressione

La terapia psicodinamica per la depressione ha ricevuto meno attenzione della ricerca rispetto ad altri tipi di terapia. Tuttavia, negli ultimi decenni, sono stati completati più studi. Nonostante alcuni problemi di misurazione, è stato dimostrato che la terapia psicodinamica per la depressione è efficace almeno quanto altre terapie basate sull'evidenza.

In una revisione di 54 studi con 3946 soggetti che esaminavano l'uso della terapia psicodinamica a breve termine per la depressione, è stato riscontrato che la terapia psicodinamica a breve termine era più efficace di una condizione di controllo e non diversa da altre forme di terapia.

Inoltre, è stato dimostrato che la terapia psicodinamica a breve termine per la depressione ha mostrato risultati migliori in termini di sollievo dai sintomi dell'ansia.

Caratteristiche principali della terapia psicodinamica per la depressione

La terapia psicodinamica per la depressione ha caratteristiche che la rendono unica. Di seguito sono riportate le caratteristiche principali di questo tipo di terapia.

Esplora la gamma di emozioni

La terapia psicodinamica per la depressione indaga una serie di emozioni tra cui tristezza, rabbia, angoscia, perdita del desiderio, ecc.

Durante la terapia, i clienti esplorano una serie di sentimenti, inclusi quelli di cui potrebbero non essere stati consapevoli in passato (ad esempio, sentimenti di delusione, sentirsi insicuri).

Costruisci le tue risorse

La terapia psicodinamica si concentra sulla costruzione delle risorse interne del cliente per essere in grado di affrontare i problemi che vanno avanti senza l'aiuto del terapeuta. Ad esempio, un cliente con depressione può imparare a esplorare come le reazioni alle circostanze attuali possono essere influenzate da eventi passati.

Un esempio potrebbe essere reagire a una giornata stressante ritirandosi da amici e familiari. Il cliente, armato di una comprensione di questa reazione basata sulla sua storia unica, sarebbe in un posto migliore per utilizzare gli strumenti per tirarsi fuori da questa fase di ritiro.

Identificare i meccanismi di difesa

Durante la terapia psicodinamica, il terapeuta può lavorare per identificare i meccanismi di difesa utilizzati dal cliente. Si tratta di comportamenti e reazioni osservate nel cliente che servono ad evitare di affrontare argomenti difficili.

Ad esempio, un cliente può cercare attivamente di sopprimere i brutti ricordi, può cambiare argomento quando vengono discusse situazioni spiacevoli o può presentarsi tardi per le sessioni di terapia o perderle del tutto per cercare di fermare o bloccare i progressi.

Un cliente può anche provare a dare la colpa a circostanze esterne piuttosto che assumersi la responsabilità del proprio ruolo in una situazione. In caso di depressione, un cliente può cercare di evitare di parlare di eventi dolorosi del suo passato o può annullare gli appuntamenti per evitare di dover affrontare i propri problemi.

Trovare modelli

Durante la terapia psicodinamica, il terapeuta lavora con il cliente per identificare modelli che possono essere al di sotto del livello di consapevolezza del cliente. Questi schemi possono essere percepiti solo con l'aiuto del terapeuta.

Il terapeuta quindi lavora per spiegare al cliente perché questi modelli sono importanti per il suo funzionamento attuale e come influenzano i suoi comportamenti e sentimenti nel presente.

Parlare di questi modelli consente al cliente di esaminare il proprio passato e vedere come quelle esperienze hanno modellato chi sono nel momento presente.

Esaminare le relazioni

La terapia psicodinamica si concentra anche sulla relazione tra il terapeuta e il cliente. Ad esempio, il terapeuta vede come il cliente reagisce in terapia come un segnale dei tipi di reazioni che il cliente ha ad altre persone al di fuori della terapia. In questo modo, la relazione con il terapeuta funge da trampolino di lancio per lavorare sui problemi relativi agli altri che interferiscono con il cliente nel soddisfare i propri bisogni.

Nel caso di un cliente depresso, questo potrebbe significare identificare come la mancanza di interesse, l'umore basso e altri sintomi depressivi potrebbero influenzare le relazioni con altre persone. Inoltre, il terapeuta cercherà segni di transfert.

Il transfert si verifica quando un cliente fa ipotesi su ciò che sta pensando il terapeuta, sulla base delle proprie relazioni passate. Il terapeuta osserva i casi di transfert e poi li indica al cliente. La speranza è che il cliente acquisisca informazioni per essere consapevole di questo comportamento ed evitarlo in futuro.

Vita di fantasia

La terapia psicodinamica può esplorare aspetti della vita immaginaria o di fantasia del cliente, comprese le immagini oi sogni. Dal momento che il cliente può parlare liberamente durante la terapia, c'è l'opportunità di esplorare tutto questo contenuto di fantasia e il significato dietro di esso in termini di lotte odierne. Ad esempio, nel caso della depressione, un cliente potrebbe parlare di sogni o fantasie legate al sentire una perdita di interesse nella propria vita.

Benefici della terapia psicodinamica per la depressione

Quali sono i benefici della terapia psicodinamica per la depressione? Di seguito sono riportati alcuni dei benefici che potresti aspettarti da questo tipo di terapia.

I clienti possono ottenere una maggiore comprensione e consapevolezza di sé sui propri sentimenti e comportamenti, nonché sui conflitti inconsci che possono aiutare a spiegarli. Questa intuizione può aiutarti ad alleviare i sintomi della depressione che stai vivendo.

La terapia psicodinamica può anche aiutarti a sviluppare risorse psicologiche interne per gestire da solo i sintomi depressivi. Ciò può includere il riconoscimento di schemi nei tuoi sentimenti e comportamenti, l'identificazione di esperienze passate e fattori subconsci che possono influenzare il tuo comportamento attuale e lavorare per utilizzare gli strumenti della terapia nella tua vita futura.

In questo modo, la terapia psicodinamica per la depressione può aiutarti a sviluppare una maggiore capacità di gestire i problemi della tua vita che ti fanno soffrire. Attraverso la terapia psicodinamica per la depressione, puoi imparare modi più sani per affrontare i problemi della tua vita che fanno emergere emozioni represse e inconsce. Questo può portarti a vivere una vita più appagante.

La terapia psicodinamica per la depressione aiuta a promuovere l'autoesame e l'autoriflessione. Ti consentirà di sviluppare strategie di coping per affrontare nuovi problemi basate sulla consapevolezza e sull'azione intenzionale, piuttosto che su sentimenti e comportamenti reattivi.

Chi è più adatto alla terapia psicodinamica per la depressione?

La terapia psicodinamica per la depressione potrebbe essere adatta a te se lotti per dare un senso alla tua depressione e hai bisogno di aiuto per scavare nei tuoi sentimenti e scoprire problemi sottostanti che potrebbero influenzare i tuoi pensieri e comportamenti.

Depressione resistente al trattamento

Questo tipo di terapia può esserti utile se la tua depressione è stata resistente ad altre forme di trattamento o se hai avuto una ricaduta dopo un periodo di miglioramento. Questo perché la terapia psicodinamica per la depressione mira a scoprire il problema alla radice dei tuoi problemi psicologici, che molte altre terapie per la depressione non riescono ad affrontare.

Infanzia problematica

Se hai avuto un'infanzia o un'educazione problematica, hai vissuto eventi negativi nella tua vita, o senti che essere in grado di esprimerti in terapia o parlare in modo aperto potrebbe essere più utile che seguire un programma di trattamento manuale, allora la terapia psicodinamica potrebbe funzionare per te.

Questo tipo di terapia potrebbe essere adatto anche a te se sei interessato a comprendere il significato alla base dei tuoi sintomi depressivi e in che modo gli eventi della tua vita passata stanno influenzando i tuoi sentimenti, emozioni e comportamenti attuali.

Convinzioni fondamentali negative

La terapia psicodinamica per la depressione può anche essere utile per te se hai convinzioni fondamentali che hanno un impatto negativo sul tuo umore e comportamento. Esempi di queste credenze nella depressione potrebbero includere la sensazione che tutto sia senza speranza, sentimenti di colpa o vergogna, o la sensazione che la vita non abbia significato.

La terapia psicodinamica può anche essere utile per te se hai una storia di relazioni problematiche con altre persone nella tua vita che stanno contribuendo alla tua depressione. La ragione di ciò è che il tuo terapeuta osserverà come interagisci con loro.

Ad esempio, se eviti di parlare di problemi difficili con il tuo terapeuta, potrebbe farti notare che potresti anche evitare di parlare di argomenti difficili con le persone della tua vita personale.

Fare questo tipo di connessioni in altri tipi di terapia può essere più difficile poiché il terapeuta non sta usando la relazione all'interno della terapia per informare ciò che fai al di fuori della terapia. Questo tipo di terapia ti darà anche la possibilità di provare nuovi modi di relazionarti con le persone che potrebbero aiutarti ad alleviare la tua depressione.

Terapia a lungo termine

La terapia psicodinamica può anche essere più conveniente per te a lungo termine, in particolare se stai pagando di tasca tua per la terapia. Mentre potrebbe essere allettante seguire una terapia a breve termine, ci sono prove che la terapia psicodinamica per la depressione aiuta a prevenire le ricadute.

Ciò significa che potresti finire per sentirti meglio per un periodo di tempo più lungo, rendendo meno probabile la necessità di tornare dal tuo terapeuta, o da un altro terapeuta, per un trattamento aggiuntivo.

Questo tipo di terapia può anche essere l'ideale per te se sei meno interessato a una "soluzione rapida" e preferisci dedicare più tempo alla ricerca della radice del tuo problema. Anche se potrebbe volerci più tempo per vedere i risultati e potrebbe sembrare che ti stia muovendo troppo lentamente, dedicare il lavoro all'esame del tuo passato e di come ti influenza oggi ti assicurerà che stai affrontando anche potenziali ostacoli per sentirti meglio.

Disturbo di personalità in comorbilità

La terapia psicodinamica per la depressione può anche essere una buona opzione per te se ti viene anche diagnosticato un disturbo di personalità in comorbilità. La ricerca ha dimostrato che questo tipo di terapia può mostrare risultati migliori per la depressione rispetto ad altri tipi di terapia, per quelli con un disturbo di personalità diagnosticato.

Questo ha senso se si considera il fatto che i disturbi della personalità possono diventare parte integrante della depressione e molte modalità di trattamento manualizzate potrebbero non considerare l'impatto che la personalità ha sulla depressione.

Al contrario, la terapia psicodinamica prenderebbe in considerazione tutti i fattori che ti hanno portato dove sei oggi, inclusi eventuali disturbi di personalità o conflitti di personalità. Questo può essere particolarmente vero se ti è stato diagnosticato un disturbo borderline di personalità.

Farmaco

Infine, questo tipo di terapia può essere utile se stai cercando una terapia aggiuntiva oltre ai farmaci. La ricerca ha dimostrato che la terapia psicodinamica è più efficace dei soli farmaci, quindi è ragionevole presumere che la combinazione di questo tipo di terapia con i farmaci avrà risultati positivi.

Chi potrebbe non essere adatto alla terapia psicodinamica per la depressione?

Come fai a sapere se questo tipo di terapia potrebbe essere sbagliato per te? Di seguito sono riportati alcuni casi in cui la terapia psicodinamica potrebbe non essere la soluzione migliore per te. Leggi l'elenco e vedi se qualcuno sembra descrivere la tua situazione.

• Preferisci affrontare i problemi concentrandoti sui problemi del presente piuttosto che approfondire le tue esperienze passate o i conflitti inconsci.
• Non sei interessato a frequentare la terapia a lungo termine o per più di una sessione a settimana.
• Non ti piace l'idea che il tuo terapeuta esamini la relazione che hai con loro in terapia e la applichi alla tua vita reale.
• Non hai una buona visione dei tuoi sentimenti o emozioni o hai difficoltà a esprimerli verbalmente. Oppure non ti piace parlare liberamente senza una guida specifica su cosa dire.
• Vuoi esaminare il tuo passato e come ti influenza oggi, ma non ti senti pronto per quel tipo di esame emotivo in questo momento. In questo momento, desideri un approccio rigorosamente incentrato sul presente che ti aiuti a rimetterti in piedi e ad agire nella tua vita.
• Sei contrario all'idea che il tuo passato influenzi la tua esperienza presente, o senti fortemente che la tradizione psicodinamica o la forma di terapia è imperfetta. Questo potrebbe essere il caso se hai una scarsa percezione di questo tipo di terapia basata sulle storie che hai sentito o sulla tua percezione della psicoanalisi. Anche se questo potrebbe cambiare nel tempo, potrebbe essere meglio iniziare con una terapia più limitata nel tempo e focalizzata sui giorni nostri.
• La tua depressione è grave al punto che frequentare la terapia ti sembrerebbe impossibile. In questo caso, potresti essere alle prese con una causa biologica che potrebbe essere affrontata meglio con i farmaci per tenere sotto controllo i sintomi depressivi.

Terapia psicodinamica a breve termine per la depressione

Sei interessato alla terapia psicodinamica ma preoccupato per l'impegno di tempo o il costo? Se è così, potresti preferire una terapia psicodinamica a breve termine.

Mentre la terapia psicodinamica tradizionale tende a durare più a lungo per mesi o anni, con i clienti che a volte incontrano il proprio terapeuta più volte alla settimana, la terapia psicodinamica a breve termine si svolge in un arco di tempo molto più breve. Questo tipo di terapia psicodinamica sta effettivamente diventando molto più comune per la gestione di problemi emotivi specifici e può svolgersi in un periodo compreso tra 12 e 20 settimane.

Una parola da Verywell

Ti stai interrogando sulla terapia psicodinamica per la depressione? Mentre in passato, le prove per l'uso di questo tipo di terapia per la depressione erano scarse, sempre più viene riconosciuto come un prezioso contributo nel campo della terapia. Questo tipo di terapia può promuovere l'inversione a lungo termine dei sintomi ed è una valida alternativa ad altri approcci come la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) e la terapia interpersonale (IPT).

Questo tipo di terapia è l'ideale per il cliente con depressione che vuole esplorare il proprio passato, stabilire connessioni con i propri sentimenti e comportamenti nel presente e migliorare le proprie capacità di coping andando avanti. È anche meglio per coloro che preferiscono parlare liberamente durante la terapia rispetto a coloro che amano seguire un programma di trattamento manualizzato.

Infine, la terapia psicodinamica per la depressione può essere combinata con altre opzioni di trattamento come farmaci o altre forme di terapia. In questo modo, può aumentare i guadagni che ottieni durante la terapia e renderti più facile affrontare le emozioni sconvolgenti che sorgono durante la terapia. Se ti senti come se andare in terapia sia un passo troppo grande per te in questo momento, iniziare con i farmaci fino a quando non ti senti meglio, e poi passare a vedere un terapeuta psicodinamico può essere la chiave.

Soprattutto, ricorda che qualsiasi tipo di terapia implica affrontare emozioni difficili ed esplorare modi migliori per farcela. Anche se al momento potrebbe sembrare difficile, creerai una base migliore per il tuo futuro. Assicurati di partecipare a tutte le sessioni di terapia e di impegnarti al massimo. Alla fine, nessuno può obbligarti a fare il lavoro. Tuttavia, farai più progressi nella terapia se riuscirai a farne una priorità nella tua vita. Anche se la depressione potrebbe far sembrare tutto questo impossibile, prova a fare il minimo indispensabile che il tuo terapeuta ti chiede e ad essere coerente con esso.