Essere in una posizione in cui ti senti pronto a togliere gli antidepressivi è una buona cosa. Purtroppo non è sempre facile. Gli antidepressivi possono essere notoriamente difficili da smettere perché l'interruzione può produrre sintomi simili all'astinenza indicati come "sindrome da sospensione".
I sintomi da sospensione sono generalmente lievi e di breve durata. Tuttavia, per alcune persone, i sintomi possono essere abbastanza gravi da avere un impatto sulla loro vita quotidiana. Collaborando con il medico per ridurre gradualmente la dose nel tempo (un processo noto come "tapering"), potresti essere in grado di ridurre al minimo o addirittura prevenire molti di questi sintomi fastidiosi.
Sindrome da sospensione degli antidepressivi
La sindrome da sospensione dell'antidepressivo è un insieme di sintomi che possono manifestarsi dopo aver interrotto bruscamente o addirittura ridotto notevolmente la dose di un farmaco antidepressivo che hai assunto ininterrottamente per almeno un mese. Almeno una persona su cinque che smette di prendere un antidepressivo avverte improvvisamente questi sintomi.
Questi sintomi, che vengono spesso definiti sintomi di astinenza, di solito iniziano entro due o quattro giorni e possono durare fino a una o due settimane. I sintomi di solito iniziano entro due o quattro giorni dall'interruzione dell'inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) e durano da una a due settimane.
I sintomi da sospensione possono essere raggruppati in sei categorie:
- Sintomi influenzali: Affaticamento, nausea, mal di testa, stordimento, brividi e dolori muscolari
- gastrointestinale: Nausea, vomito, crampi e diarrea
- ipereccitazione: Ansia, irritabilità, agitazione, aggressività, mania, scatti
- Squilibrio: Capogiri, vertigini e stordimento
- Disturbi del sonno: Insonnia, incubi e sogni vividi
- Disturbi sensoriali: Sensazioni di bruciore, formicolio, di tipo elettrico o di scossa
La gravità di questi sintomi può variare in modo significativo. Alcune persone hanno pochi o nessun sintomo quando interrompono i loro farmaci antidepressivi, mentre altri possono trovare questi sintomi estremamente fastidiosi.
Sindrome da sospensione vs. ricaduta
I sintomi da sospensione possono essere molto simili ai sintomi di ansia o depressione che ti hanno spinto a prendere il farmaco in primo luogo. Alcune persone sono spaventate dal fatto che la loro depressione o ansia stia tornando in piena forza dopo aver interrotto il trattamento, quando in realtà ciò che stanno vivendo è una sindrome da sospensione che si risolverà da sola nel tempo.
Per gli adulti con depressione che hanno raggiunto la remissione, l'APA raccomanda la psicoterapia (invece di farmaci antidepressivi) per aiutare a prevenire le ricadute.
Il tempismo può aiutarti a capire la differenza tra i due. Se la depressione o l'ansia si ripresentano dopo aver interrotto un antidepressivo, è spesso un processo graduale che lentamente peggiora col tempo. Al contrario, i sintomi legati all'astinenza da antidepressivi tendono a manifestarsi rapidamente (giorni anziché settimane) e lentamente Ottimizzare nel tempo.
Linee guida per il tapering
Il modo migliore per evitare o ridurre questi sintomi simili all'astinenza è non interrompere bruscamente gli antidepressivi. In particolare, l'American Psychiatric Association raccomanda di ridurre gli antidepressivi nel corso di "almeno diverse settimane".
Poiché non esistono raccomandazioni specifiche per la riduzione del farmaco, il medico utilizzerà il suo giudizio clinico per determinare il programma di riduzione individuale. Prenderanno in considerazione diversi fattori tra cui l'antidepressivo che stai assumendo (in particolare, la sua emivita), la tua dose attuale e da quanto tempo lo stai assumendo.
L'emivita di un farmaco si riferisce al momento in cui metà del farmaco viene eliminata dal corpo e metà rimane. In generale, i farmaci con emivita breve richiedono un periodo di tapering più lungo rispetto ai farmaci con emivita lunga.
Gli antidepressivi con emivita relativamente breve, come Effexor (venlafaxina), Paxil (paroxetina) e Zoloft (sertralina), dovrebbero essere ridotti gradualmente per un periodo più lungo rispetto ai farmaci con emivita lunga come il Prozac (fluoxetina).
Cosa succede se ho sintomi durante il tapering?
Ricorda che ognuno è diverso quando si tratta di svezzare gli antidepressivi. Alcune persone possono ridurre un antidepressivo, anche uno con una breve emivita, nel giro di poche settimane senza sintomi significativi. Altri possono avere sintomi fastidiosi e richiedere che il farmaco venga ridotto gradualmente per un periodo di mesi.
Se manifesta sintomi da interruzione durante una particolare riduzione della dose (o subito dopo l'interruzione), il medico può ricominciare con la dose originale e poi farla diminuire più lentamente. Se questo non funziona, il medico potrebbe passare a un farmaco con un'emivita più lunga come il Prozac.
Una parola da Verywell
Ci sono molte ragioni per cui potresti decidere di interrompere l'assunzione di antidepressivi. Forse stai avendo effetti collaterali. O forse le tue condizioni sono migliorate e non hai più bisogno di farmaci.
Indipendentemente dalle tue ragioni, se stai pensando di interrompere i tuoi farmaci antidepressivi, dovresti sempre parlare prima con il tuo medico. Il medico ti proporrà un programma di riduzione, prescriverà il dosaggio appropriato e ti supporterà durante la transizione. Lavorare a stretto contatto con loro ti aiuterà a rendere la tua decisione di smettere di prendere antidepressivi il più sicura e confortevole possibile.
