Nelle persone con disturbo bipolare, la mania e l'ipomania possono comprendere vari sintomi, dalle spese spericolate alla promiscuità sessuale. Inoltre, possono verificarsi anche alcuni sintomi più sottili, come la convinzione di alcuni pazienti che tutto ciò che accade intorno a loro sia in qualche modo correlato a loro quando in realtà non lo è. Questo sintomo è noto come idee di riferimento. Un'estensione di quelle credenze irrazionali, delusioni di riferimento, può indurre i pazienti a modificare significativamente il loro comportamento a causa di questa convinzione errata.
Questi due sintomi - idee di riferimento e deliri di riferimento - possono influenzare le persone in modi molto diversi. Ad esempio, un uomo potrebbe credere che messaggi segreti su di lui vengano trasmessi in uno spettacolo televisivo settimanale, al punto da registrare i programmi e guardarli ancora e ancora. Nel frattempo, una donna potrebbe essere convinta che tutti gli avvisi affissi nei tabelloni fuori dalle chiese siano diretti direttamente a lei, il che la spaventa a tal punto da rifiutarsi di uscire di casa.
Idee di riferimento vs. Deliri di riferimento
Alcuni clinici e ricercatori usano i termini idee di riferimento e delusioni di riferimento intercambiabile. Altre fonti differenziano tra i due, affermando che le idee di riferimento hanno un impatto minore sulla vita della persona nel suo insieme.
Mentre le idee di riferimento sono eventi reali interiorizzati personalmente, le delusioni di riferimento non sono basate sulla realtà. Tuttavia, le idee di riferimento possono fungere da precursori dei deliri di riferimento.
Molte persone sperimenteranno pensieri o idee di riferimento passeggere. Ad esempio, vai a una festa e solo per un minuto credi onestamente che tutti sussurrino di te. Questo rientra nell'ambito del normale comportamento umano a meno che non ti accada costantemente.
È quando questi pensieri attraversano la linea al di fuori di fatti o eventi reali (quando credi che persone che non conosci nemmeno sussurrino su di te, e continui a nasconderti a casa per questo) che i pensieri si trasformano in delusioni.
I 3 criteri per l'illusione
Karl Jaspers, uno psichiatra svizzero-tedesco, descrisse i criteri principali per un vero delirio in un rivoluzionario libro del 1913, Psicologia Generale. Loro includono:
- Certezza (la persona è convinta che il delirio sia reale).
- Incorreggibilità (la persona non può essere convinta del contrario o avere la convinzione scossa in alcun modo).
- Impossibilità (l'illusione è bizzarra e non è affatto reale).
Alcune persone hanno solo delusioni di riferimento occasionali e casuali, mentre altre le hanno sempre.
Se i pensieri deliranti si verificano per più di un mese e coinvolgono eventi che potrebbero effettivamente accadere (come essere seguiti, contagiati da una malattia o amati a distanza), la diagnosi è il disturbo delirante.
Il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-5) chiarisce i criteri per il disturbo delirante, che può apparire nelle persone con disturbo bipolare. In particolare, il DSM-5 specifica che le persone con il disturbo possono avere deliri non bizzarri, il che significa che ciò che stai immaginando stia accadendo potrebbe davvero accadere (come essere seguito).
La differenza chiave tra deliri di riferimento e disturbo delirante è che i deliri di riferimento non sono assolutamente reali mentre i pensieri nel disturbo delirante potrebbero essere reali (sebbene siano abbastanza improbabili).
Altri tipi di deliri
- I deliri bizzarri non hanno possibilità o basi per accadere nella realtà.
- I deliri di controllo significano che i pensieri, i sentimenti e le azioni di un paziente non sono suoi, ma provengono da una forza o persona esterna.
- I deliri depressivi sono caratterizzati da un umore depressivo predominante. Questi potrebbero includere deliri che coinvolgono una grave malattia, povertà o infedeltà coniugale.
Trattamento
I farmaci antipsicotici possono aiutare con i deliri di riferimento, così come la consulenza e la psicoterapia. La terapia cognitivo comportamentale viene utilizzata per aiutare le persone a riformulare i loro pensieri ed esplorare spiegazioni logiche per la loro linea di pensiero.
