La sertralina (Zoloft) è un antidepressivo comunemente prescritto. Fa parte di una classe di farmaci noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). È usato per trattare la depressione maggiore, i disturbi d'ansia, il disturbo da stress post-traumatico (PTSD), i disturbi di panico e i disturbi alimentari.
È anche usato per trattare i sintomi premestruali gravi causati dal disturbo disforico premestruale (PMDD) e dal disturbo ossessivo-compulsivo (DOC).
Panoramica
Più della metà (56%) delle persone che abbandonano gli antidepressivi manifesta sintomi di astinenza. L'esperienza è diversa per tutti, con alcune persone che manifestano sintomi lievi mentre altre hanno sintomi abbastanza gravi da interferire con la vita quotidiana.
La sertralina ha un'emivita relativamente breve rispetto ad altri SSRI, circa un giorno. Ciò significa che entro pochi giorni avrai pochissima sertralina nel sangue. Gli antidepressivi a breve durata d'azione come la sertralina possono causare sintomi di astinenza, poiché il tuo corpo è essenzialmente "scioccato" dall'assenza del farmaco e il tuo corpo si sta adattando al cambiamento dei livelli di serotonina.
È importante che tu sappia che l'interruzione dei tuoi antidepressivi può portare a una ricaduta dei sintomi originali e può persino portare all'emergere di pensieri suicidi.
Quanto durano i sintomi di astinenza?
I sintomi di astinenza da sertralina possono persistere da pochi giorni a poche settimane dopo l'ultima dose. I sintomi più comuni includono sintomi simil-influenzali, vertigini, irritabilità, nausea, mal di testa, insonnia e disturbi sensoriali.
Segni e sintomi
La sertralina agisce prevenendo il riassorbimento (ricaptazione) della serotonina, aumentando così i livelli di serotonina disponibili tra le cellule nervose nel cervello. La serotonina, un neurotrasmettitore, svolge un ruolo importante nei tuoi stati d'animo e nelle tue emozioni.
Quando interrompi o riduci la dose di sertralina, questi livelli di serotonina diminuiranno, raggiungendo infine i livelli di pretrattamento. I sintomi di astinenza si verificano quando la mente e il corpo si adattano a questo cambiamento.
I sintomi più comuni che si sviluppano durante l'astinenza da sertralina includono:
- Sintomi influenzali
- Insonnia
- Nausea
- Squilibrio
- Disturbi sensoriali
- Ansia o agitazione
Sebbene questi possano essere i sintomi più comuni, è noto che l'astinenza da SSRI colpisce molti dei sistemi del corpo. L'intera gamma di potenziali sintomi di astinenza include:
- Digestivo. Potresti provare nausea, vomito, crampi, diarrea o perdita di appetito.
- Equilibrio. Potresti avere vertigini o stordimento, a volte rendendo difficile camminare.
- Problemi di sonno. Potresti avere incubi, sogni insoliti, sogni eccessivi/vivi o insonnia.
- Complessivamente. Potresti avere sintomi simil-influenzali tra cui mal di testa, dolori muscolari, debolezza e stanchezza.
- Umore. Potresti avere ansia, agitazione, panico, ideazione suicidaria, depressione, irritabilità, rabbia, mania o sbalzi d'umore.
- Sensazioni bizzarre. Potresti sperimentare zapping cerebrali (come una scossa elettrica o un brivido nel cervello), spilli e aghi, ronzio nelle orecchie, sapori strani o ipersensibilità al suono.
- Tolleranza al calore. Potresti avere sudorazione eccessiva, vampate di calore o intolleranza alle alte temperature.
- Controllo del motore. Potresti avere tremori, tensione muscolare, gambe irrequiete, andatura instabile o difficoltà a controllare il linguaggio e i movimenti di masticazione.
Per la maggior parte delle persone, l'astinenza da sertralina inizia entro tre o quattro giorni dall'ultima dose. La durata dell'astinenza da SSRI può variare, ma puoi aspettarti che duri da pochi giorni a qualche settimana, tuttavia, a volte può durare molto più a lungo.
I sintomi di astinenza variano da persona a persona. Alcune persone non hanno alcun sintomo, mentre altre hanno sintomi abbastanza gravi da interferire con le loro tipiche responsabilità a casa, al lavoro o a scuola.
Se hai gravi sintomi di astinenza, non significa che sei dipendente dalla sertralina. La dipendenza è caratterizzata dal modello dell'uso di sostanze di fronte a conseguenze negative. Il ritiro può accadere a chiunque prenda la sertralina per alcuni mesi o più. or
Nel complesso, la ricerca mostra che circa la metà (46%) delle persone che subiscono l'astinenza da SSRI descrive i propri sintomi come gravi.
Per avere un'idea migliore della gamma di sintomi e della gravità dei sintomi, potresti voler controllare la scala dei segni e dei sintomi emergenti dalla sospensione (DESS), che a volte viene utilizzata dai medici per misurare la gravità dei sintomi di astinenza da SSRI.
Affrontare e alleviare
Un metodo che le persone usano per smettere di SSRI è una riduzione dei farmaci. Se dovessi ridurre la sertralina, ridurresti gradualmente la dose nel corso di diverse settimane o mesi.
Sebbene questa sia un'opzione, alcuni medici preferiscono passare i loro pazienti a un SSRI ad azione più lunga prima di iniziare un tapering. Poiché la sertralina ha un'emivita così breve, la quantità di farmaco nel tuo sistema può diminuire rapidamente. Passare a un SSRI ad azione più lunga, come il Prozac, può aiutarti a evitare questi picchi e valli inutili.
In passato, i medici non erano sicuri che la riduzione degli SSRI fosse un trattamento efficace per l'astinenza. Tuttavia, una nuova ricerca suggerisce che un tapering lento protratto nel corso di diversi mesi può essere più efficace dei tradizionali programmi di tapering.
I ricercatori raccomandano di continuare la riduzione fino a quando la dose non è quasi pari a zero, ben oltre i livelli terapeutici. Ciò significa che entro la fine del tapering potresti rompere le pillole in piccoli pezzi o passare a una dose liquida.
Se hai ancora sintomi di astinenza, prendi in considerazione i seguenti rimedi:
Psicoterapia
La psicoterapia può migliorare l'umore, ridurre l'ansia e aiutarti ad affrontare meglio i sintomi.
Farmaci da banco
Puoi trattare dolori e dolori o sintomi simil-influenzali con antidolorifici da banco e farmaci antinausea.
Stile di vita
Ci sono anche cose che puoi fare che potrebbero ridurre i sintomi di astinenza o almeno renderli più facili da gestire. Questi includono:
- Esercizio. Fare circa 45 minuti di attività moderata tre volte a settimana può migliorare l'umore e ridurre lo stress.
- Dormire. Assicurati di riposare adeguatamente ogni notte. Concentrati sull'andare a letto e svegliarti alla stessa ora ogni giorno.
- Dieta. Mangia pasti nutrienti regolarmente e assicurati di rimanere idratato. Cerca di evitare cibi che possono aumentare la tua ansia, come le bevande contenenti caffeina.
Rimedi naturali
Vitamine, minerali e integratori a base di erbe possono essere utili. Tuttavia, dovresti sempre rivedere tutti questi con il tuo medico prima di assumere integratori naturali o rimedi casalinghi.
Supporto sociale
Uno dei fattori più importanti nella gestione dell'astinenza da SSRI è la presenza di un sistema di supporto sociale. Avere intorno persone che possono aiutarti e sostenerti in un momento difficile può ridurre lo stress e l'ansia, entrambi i quali possono peggiorare ulteriormente i sintomi di astinenza.
Quando i tuoi amici e la tua famiglia capiranno che sei in astinenza, perdoneranno di più l'irritabilità e gli sbalzi d'umore. Prevenendo i conflitti interpersonali a casa, eviterai alcuni degli effetti sociali negativi del ritiro.
Avvertenze
La sertralina, come altri SSRI, viene fornita con un avvertimento dalla FDA sul potenziale aumento dell'ideazione e dei comportamenti suicidari nei bambini e nei giovani adulti, in particolare quando si iniziano i farmaci o si cambiano i dosaggi.
Riconoscere i segni dell'idea suicidaria in te stesso o in qualcun altro può aiutarti a salvare la tua vita o quella di una persona cara. Chiama subito aiuto se tu o una persona cara mostrate uno dei seguenti sintomi:
- Pianificando come ti suicideresti se lo facessi
- Parlare o pensare al suicidio più del normale, ad esempio "Vorrei essere morto"
- Raccogliere i mezzi per suicidarsi, come proiettili o pillole
- Sentirsi senza speranza o in trappola
- Avere intensi sbalzi d'umore
- Impegnarsi in attività rischiose o autodistruttive, come guidare ubriachi
- Preoccuparsi della morte, del morire o della violenza
- Mettere in ordine gli affari o regalare effetti personali
- Dire addio alle persone come se fosse l'ultima volta
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Se sei incinta o stai pianificando una gravidanza, vorrai parlare con il tuo ginecologo o psichiatra dei rischi e dei benefici di continuare e interrompere la sertralina. C'è un piccolo rischio di partorire troppo presto se prendi antidepressivi durante il secondo e il terzo trimestre. D'altra parte, se interrompi la sertralina durante la gravidanza, hai maggiori probabilità di ricadere.
Trattamento a lungo termine
Potrebbe essere necessario un trattamento aggiuntivo al termine del periodo di recesso. Se soffri ancora di sintomi di salute mentale, come depressione o ansia, potresti aver bisogno di cure continue. Circa il 50% delle persone che guariscono dalla depressione sperimenta un altro episodio depressivo nella propria vita.
Alcune persone scelgono di rimanere sugli antidepressivi a tempo indeterminato per prevenire un tale risultato. Altre persone scelgono altre modalità di trattamento, come la psicoterapia. I ricercatori della Harvard Medical School e di altre università hanno scoperto che la psicoterapia riduce il rischio di ricaduta nelle persone che interrompono gli antidepressivi.
risorse
La National Suicide Prevention Lifeline ti metterà in contatto con il personale o i volontari di un centro di crisi vicino a te. Le persone all'altro capo della linea possono aiutarti a calmarti e a capire cosa fare dopo. È disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7, 365 giorni all'anno. Se esiti a chiamare, potresti preferire parlare con un consulente. Anche i servizi di chat sono aperti 24 ore su 24, 7 giorni su 7.
Se hai un'assicurazione sanitaria, puoi anche cercare nell'elenco della compagnia di fornitori locali che accettano la tua assicurazione. La maggior parte delle compagnie assicurative ha almeno una copertura per la salute mentale, compresi i piani statali e federali.
Se hai bisogno di trovare uno psichiatra, uno psicologo o un terapeuta nella tua zona, ci sono diversi modi per trovarne uno. La Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) ha un elenco ricercabile di fornitori qualificati. Puoi anche chiamarli al numero 1-800-662-HELP (4357) e un operatore esperto ti cercherà.
Una parola da Verywell
L'astinenza da antidepressivi non ottiene l'attenzione che dovrebbe. L'astinenza da sertralina è una cosa reale e smettere è una vera sfida per molte persone. Non esitare a parlare con il tuo medico o altri membri del tuo sistema di supporto del modo in cui sta influenzando la tua vita. E ricorda: i tuoi sintomi sono solo temporanei; prima o poi smetteranno.
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