Celexa (citalopram) è un antidepressivo comunemente prescritto. Fa parte di una classe di farmaci noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Celexa è un trattamento approvato dalla FDA per i sintomi della depressione maggiore, ma è anche usato off-label per trattare i disturbi d'ansia, il disturbo da stress post-traumatico (PTSD), i disturbi di panico e i disturbi alimentari.
Panoramica
Tutti gli antidepressivi possono potenzialmente causare sintomi di astinenza. Sebbene i nuovi antidepressivi come Celexa abbiano meno probabilità di portare a reazioni avverse mentre li prendi, quando smetti è una storia completamente diversa.
Fortunatamente, Celexa non è tra i peggiori trasgressori quando si tratta di astinenza, ma è comunque un pugno.
Complessivamente, più della metà (56%) delle persone che abbandonano gli antidepressivi manifesta sintomi di astinenza. I sintomi possono variare da lievi a gravi e possono durare per settimane o più. Sfortunatamente, non c'è modo di prevedere come o se sarai interessato. I sintomi comuni dell'astinenza da Celexa includono vertigini, irritabilità, sintomi sensoriali e simil-influenzali. Occasionalmente, le vertigini possono diventare così forti che diventa difficile alzarsi in piedi.
Quando smetti di Celexa, c'è la possibilità che tu abbia una ricaduta e inizi a manifestare nuovamente i sintomi della depressione. L'interruzione della dose può anche portare ad un aumento del pensiero e del comportamento suicidario.
Segni e sintomi
Celexa è un SSRI che agisce aumentando i livelli di serotonina nel cervello. La serotonina è un neurotrasmettitore, un messaggero chimico, coinvolto nella regolazione dell'umore e dell'ansia tra le altre funzioni. Quando assumi regolarmente SSRI per un lungo periodo di tempo, il tuo cervello si abitua a questo livello di serotonina.
Quando la dose viene interrotta o ridotta improvvisamente, il cervello deve adattarsi a livelli più bassi di serotonina. Questo periodo di adeguamento può durare da pochi giorni ad alcune settimane.
Celexa ha un'emivita di circa 35 ore, il che significa che occorrono 35 ore perché metà del farmaco lasci efficacemente il tuo sistema. Ci vuole circa una settimana perché il farmaco lasci completamente il tuo sistema. Questo è positivo, perché significa che l'astinenza non colpirà duramente e velocemente non appena la dose verrà interrotta.
Per la maggior parte delle persone, l'astinenza da Celexa inizia entro tre-sei giorni dall'ultima dose. I sintomi possono continuare per un periodo compreso tra cinque giorni e, in alcuni casi, oltre un mese. Tieni presente che la durata dell'astinenza da antidepressivi è una cosa difficile da misurare per i ricercatori, quindi le esperienze possono variare.
Anche la gravità dei sintomi di astinenza da SSRI varia ampiamente. Ricerche recenti hanno scoperto che la gravità è peggiore di quanto credessero i medici. I ricercatori stimano che quasi la metà (46%) delle persone che soffrono di astinenza da SSRI descrivono i loro sintomi come gravi. Le persone con sintomi gravi possono avere difficoltà ad adempiere alle proprie responsabilità a casa e al lavoro.
Per avere un'idea migliore della gamma di sintomi e della gravità dei sintomi, potresti voler controllare la scala dei segni e dei sintomi emergenti (DESS), che a volte viene utilizzata dai medici.
Di seguito è riportato l'elenco completo dei sintomi associati all'astinenza da SSRI:
- Digestivo. Potresti provare nausea, vomito, crampi, diarrea o perdita di appetito.
- Equilibrio. Potresti avere vertigini o stordimento, a volte rendendo difficile camminare.
- Problemi di sonno. Potresti avere incubi, sogni insoliti, sogni eccessivi/vivi o insonnia.
- Complessivamente. Potresti avere sintomi simil-influenzali tra cui mal di testa, dolori muscolari, debolezza e stanchezza.
- Umore. Potresti avere ansia, agitazione, panico, ideazione suicidaria, depressione, irritabilità, rabbia o sbalzi d'umore.
- Sensazioni bizzarre. Potresti sperimentare zapping cerebrali (come una scossa elettrica o un brivido nel cervello), spilli e aghi, ronzio nelle orecchie, sapori strani o ipersensibilità al suono.
- Tolleranza al calore. Potresti avere sudorazione eccessiva, vampate di calore o intolleranza alle alte temperature.
- Controllo del motore. Potresti avere tremori, tensione muscolare, gambe irrequiete, andatura instabile o difficoltà a controllare il linguaggio e i movimenti di masticazione.
Affrontare e alleviare
Se hai problemi a lasciare Celexa, non preoccuparti, hai delle opzioni. Se stai abbandonando Celexa perché la tua depressione è diminuita e hai stabilito con il tuo medico che ha senso interrompere l'antidepressivo, potresti prendere in considerazione un tapering. Ridurre in modo graduale un farmaco significa ridurre gradualmente la dose nel corso di diverse settimane o mesi. Quando si tratta di SSRI come Celexa, il tapering non è sempre efficace nell'evitare i sintomi di astinenza, ma ricerche recenti hanno trovato risultati più promettenti.
Una nuova ricerca suggerisce che una riduzione molto lenta (della durata di diversi mesi) che continua ben oltre i livelli terapeutici può aiutare a gestire con successo i sintomi di astinenza. Ciò significa che entro la fine del tuo tapering, prenderai una dose molto più piccola di quella con cui hai iniziato. Il tuo tapering può continuare fino a quando non prendi quasi nulla.
Se il tapering non funziona o si verificano ancora sintomi rivoluzionari, ci sono altri passaggi che puoi intraprendere. Un buon primo passo è cercare il supporto di familiari, amici e altre persone che lottano contro l'astinenza da antidepressivi. Quando hai un supporto sociale, è meno probabile che ti senta isolato, vergognoso o solo. Quando amici e familiari sanno cosa aspettarsi, possono perdonarti per essere più ansioso o agitato del normale. Puoi anche cercare online gruppi di persone che stanno attraversando la tua stessa cosa. È un ottimo posto per scambiare suggerimenti e trucchi a cui non avevi pensato. Ecco alcuni esempi:
- Psicoterapia. La terapia può migliorare l'umore, ridurre l'ansia, lenire l'irritabilità.
- Farmaci da banco. Puoi trattare dolori e dolori o sintomi simil-influenzali con antidolorifici da banco e farmaci antinausea.
- Esercizio. Fare circa 45 minuti di attività moderata tre volte a settimana può migliorare l'umore e ridurre lo stress.
- Rimedi naturali. Vitamine, minerali e integratori a base di erbe possono aumentare l'energia, ridurre lo stress e curare l'insonnia.
Avvertenze
Celexa, come altri SSRI, viene fornito con un avvertimento dalla FDA sul potenziale aumento del rischio di pensieri suicidi e comportamenti suicidi nei bambini e nei giovani adulti. Quando smetti o modifichi la dose, il rischio di pensieri e comportamenti suicidi può aumentare.
Se tu o qualcuno che ami state abbandonando o avete lasciato Celexa, è importante sapere cosa cercare. Rivolgersi a un medico o ai servizi di emergenza se si verifica uno dei seguenti sintomi:
- Pianificando come ti suicideresti se lo facessi
- Parlare o pensare al suicidio più del normale, ad esempio "Vorrei essere morto"
- Raccogliere i mezzi per suicidarsi, come proiettili o pillole
- Sentirsi senza speranza o in trappola
- Avere intensi sbalzi d'umore
- Impegnarsi in attività rischiose o autodistruttive, come guidare ubriachi
- Preoccuparsi della morte, del morire o della violenza
- Mettere in ordine gli affari o regalare effetti personali
- Dire addio alle persone come se fosse l'ultima volta
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Gravidanza
Se rimani incinta durante l'assunzione di Celexa, devi prendere alcune decisioni. Parla con il tuo ginecologo dei rischi e dei benefici degli antidepressivi continuati durante la gravidanza.
C'è un piccolo rischio che le donne che assumono antidepressivi durante il secondo e il terzo trimestre possano avere un travaglio pretermine.
Sfortunatamente, le donne che scelgono di interrompere la terapia antidepressiva hanno cinque volte più probabilità di avere una ricaduta della depressione. La depressione post-partum è dannosa sia per la madre che per il bambino.
Trattamento a lungo termine
La tua prospettiva di trattamento dipenderà da una varietà di fattori, come il motivo per cui hai deciso di smettere di assumere antidepressivi e quali sintomi stai attualmente riscontrando. Se stai abbandonando Celexa perché non funzionava o perché gli effetti collaterali erano eccessivi, dovresti continuare a cercare un trattamento da un professionista della salute mentale qualificato.
Uno psichiatra può aiutarti a passare a un altro antidepressivo, mentre uno psicologo o un terapeuta di un'altra disciplina può fornire un trattamento basato sulla psicoterapia. Tieni presente che la psicoterapia e gli antidepressivi possono entrambi trattare efficacemente molti dei sintomi della depressione e dei disturbi d'ansia.
Circa il 50 percento delle persone che guariscono dalla depressione avrà futuri episodi depressivi. reduce Per ridurre le possibilità di ricaduta è spesso importante continuare con un antidepressivo e partecipare alla terapia. I ricercatori della Harvard Medical School e di altre università hanno scoperto che le persone che praticano la psicoterapia mentre interrompono gli antidepressivi hanno meno probabilità di ricadute rispetto a quelle che non lo fanno.
risorse
Se tu o qualcuno che ami stai sperimentando pensieri suicidi, chiama il National Suicide Prevention Lifeline (1-800-273-8255). Sarai messo in contatto con il personale oi volontari di un centro di crisi vicino a te. Le persone dall'altra parte della linea saranno in grado di ascoltare e aiutarti a capire cosa fare dopo. È disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7, 365 giorni all'anno. Se esiti a chiamare, potresti preferire parlare con un consulente. Anche i servizi di chat sono aperti 24 ore su 24, 7 giorni su 7.
Se sei interessato a trovare un nuovo psichiatra, psicologo o terapeuta nella tua zona, ci sono diversi modi per trovarne uno. La Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) ha un elenco ricercabile di fornitori qualificati. Puoi anche chiamarli al numero 1-800-662-HELP (4357) e un operatore esperto ti cercherà.
Se hai un'assicurazione sanitaria, puoi anche cercare nell'elenco della compagnia di fornitori locali che accettano la tua assicurazione. La maggior parte delle compagnie assicurative ha almeno una copertura per la salute mentale, compresi i piani statali e federali.
Una parola da Verywell
Anche se smettere di usare Celexa potrebbe non essere facile come pensavi, i sintomi sono spesso lievi. Mentre esegui il taper, è utile ricordare a te stesso che il disagio che stai vivendo è solo temporaneo. I tuoi sintomi alla fine scompariranno e tornerai alla tua normalità.
Suggerimenti per ridurre i sintomi di sospensione degli antidepressivi
