Vivere con il disturbo ossessivo compulsivo (DOC) significa vivere con pensieri intrusivi ripetitivi e indesiderati - ossessioni - che sono terrificanti per la persona che li vive.
Il contenuto delle ossessioni varia ampiamente. Mentre alcune ossessioni implicano timori di contaminazione, le preoccupazioni sulla contaminazione costituiscono una piccola percentuale di temi ossessivi. Le ossessioni sono spesso di natura "tabù".
Ad esempio, una persona affetta da disturbo ossessivo compulsivo può sperimentare pensieri e immagini violenti (es. uccidere se stessi o altri), pensieri e immagini sessualmente intrusivi che disturbano (es. pensieri sessuali che coinvolgono bambini, familiari, animali, figure religiose, ecc.) o blasfemi pensieri che vanno contro la religione di qualcuno.
Queste compulsioni vengono utilizzate per ridurre l'ansia o per impedire che accada qualcosa di brutto. La persona che ha a che fare con il disturbo ossessivo compulsivo viene bloccata in un circolo vizioso che ha un impatto su tutte le aree del proprio funzionamento, inclusa l'intimità sessuale.
L'impatto del disturbo ossessivo compulsivo su sesso e intimità
Il DOC non conosce limiti. I pensieri intrusivi possono e appariranno ovunque. La camera da letto, o ovunque tu decida di fare sesso, non è off limits.
L'implicazione del DOC sul sesso varia da persona a persona, a seconda del tema e dei sintomi ossessivi dell'individuo.
Alcuni modi in cui il disturbo ossessivo compulsivo può avere un impatto negativo sulla vita sessuale e sull'intimità di qualcuno possono includere quanto segue:
- Il sesso può scatenare il disturbo ossessivo compulsivo e diventerà parte del trattamento di prevenzione dell'esposizione e della risposta (ERP) di quell'individuo.
- Il sesso può essere usato compulsivamente per risolvere, provare o cercare certezza sulle ossessioni e devono essere prevenute.
- Diminuzione della libido e incapacità di raggiungere l'orgasmo può risultare come un effetto collaterale dei farmaci usati per trattare il disturbo ossessivo compulsivo o come risultato di un aumento dell'ansia dovuto al disturbo ossessivo compulsivo e può alterare la vita sessuale della persona.
Se stai lottando con questo, non sei solo. Le abilità ERP e di consapevolezza possono migliorare la tua vita sessuale.
Quando i pensieri intrusivi compaiono durante il sesso
Tutti sperimentano pensieri intrusivi, ma per coloro che hanno a che fare con il disturbo ossessivo compulsivo, i pensieri si attaccano a causa del modo in cui il loro cervello è cablato.
Le persone con disturbo ossessivo compulsivo hanno un centro della paura iperattivo nel cervello che invia falsi allarmi quando il pericolo non è presente. Ad esempio, pensa alla paura che provi quando suona l'allarme antincendio nel cuore della notte ed è un falso allarme. Questo è ciò che accade frequentemente per chi soffre di DOC.
I pensieri indesiderati compaiono e si ripetono più e più volte, attaccando ciò che l'individuo ama di più.
Per alcuni, sono pensieri o immagini indesiderati di fare sesso con bambini, familiari, figure religiose, ecc. Per altri, sono pensieri o immagini indesiderati di danneggiare una persona cara. I pensieri non sono solo altamente ansiogeni per l'individuo con disturbo ossessivo compulsivo, ma anche un enorme disorientamento.
È difficile entrare in vena di sesso quando pensieri intrusivi che trovi orribili hanno preso possesso di immobili nel tuo cervello.
Anche se ci si sente eccitati e dell'umore, impegnarsi in attività sessuali può essere scatenante per coloro che vivono con il disturbo ossessivo compulsivo a causa del contenuto dei loro pensieri. Molti clienti che sono in trattamento per il loro disturbo ossessivo compulsivo riferiscono i seguenti timori e preoccupazioni:
- “Non voglio che i pensieri compaiano mentre faccio sesso. Mi terrorizzerà e rovinerà il sesso".
- "E se raggiungo l'orgasmo e un pensiero invadente compare? Significa che mi piace il pensiero?"
- "E se non fossi così eccitato come lo sono stato altre volte e questo dimostrasse che le mie ossessioni sono "vere"?"
- "Cosa succede se scatto e faccio qualcosa al mio partner durante il sesso?"
È qui che entrano in gioco la consapevolezza e il trattamento ERP. La realtà è che i nostri pensieri sono fuori dal nostro controllo per la maggior parte del tempo. Non possiamo mettere in pausa i pensieri intrusivi e più cerchiamo di sopprimerli, più pensieri indesiderati abbiamo.
La ricerca dello psicologo Daniel Wegner sulla soppressione del pensiero ne è la prova. Nel suo studio, a un gruppo di partecipanti è stato chiesto di pensare a un orso bianco per 5 minuti. A un altro gruppo è stato detto di non pensare a un orso bianco per 5 minuti.
I risultati di questo studio hanno scoperto che i partecipanti a cui è stato chiesto di non pensare a un orso bianco hanno finito per pensare all'orso bianco più dei partecipanti a cui è stato chiesto di pensare a un orso bianco.
Questi risultati indicano che la soppressione del pensiero non funziona in camera da letto o altrove. Questo ti lascia con due opzioni: evita il sesso e lascia che il DOC ti detti come vivi la tua vita o esponiti al sesso e lascia che i tuoi valori guidino il tuo modo di vivere.
Sesso nel trattamento ERP
ERP, un tipo di terapia comportamentale, è il trattamento gold standard per il disturbo ossessivo compulsivo. Il trattamento consiste nell'esporre ripetutamente una persona alle proprie paure eliminando le compulsioni.
L'ERP può facilitare l'assuefazione, in cui l'ansia si riduce nel tempo dopo l'esposizione ripetuta agli stimoli temuti. L'ERP facilita anche l'apprendimento inibitorio, in cui il paziente apprende che l'esito temuto non è così probabile che il suo cervello lo abbia portato a credere e che può tollerare il disagio e l'ansia associati agli stimoli temuti.
Sesso come esposizione
Per ricollegare il cervello, una persona con disturbo ossessivo compulsivo deve essere esposta alla cosa di cui ha paura senza impegnarsi in compulsioni. Inserisci: il sesso come esposizione.
Quando un cliente apprezza il sesso e vuole averlo, il sesso diventa parte del trattamento di prevenzione dell'esposizione e della risposta.
Esposizione
Quando qualcuno con disturbo ossessivo compulsivo intraprende un'attività sessuale, il suo cervello può essere invaso da pensieri intrusivi. Questo spesso li terrorizza e li porta ad evitare il sesso, nonostante quanto lo apprezzino.
Per combattere questo evitamento, noto anche come compulsione, un terapeuta può assegnare il sesso come esposizione. Quando il cliente fa sesso, è spesso esposto a pensieri intrusivi a cui non vuole pensare durante il sesso.
Il cliente avrebbe quindi ripetutamente fatto sesso per lavorare sulla tolleranza dell'ansia e del disagio che derivano dall'affrontare i pensieri intrusivi che emergono durante il sesso.
Oltre all'esposizione a stimoli mentali (pensieri e immagini) durante il sesso, l'esposizione a stimoli fisici durante il sesso viene utilizzata per coloro che hanno ossessioni di contaminazione che circondano sperma, sudore, ecc. La persona si esporrà gradualmente e ripetutamente ai fluidi corporei e all'attività sessuale senza impegnarsi in compulsioni di evitamento.
Prevenzione della risposta
Il pezzo di prevenzione della risposta comporta l'eliminazione delle compulsioni durante il sesso ed è altrettanto importante delle esposizioni. Ad esempio, la persona non deve rimuginare su pensieri che compaiono, allontanano i pensieri o cercano di neutralizzare i pensieri durante il sesso. L'obiettivo è tollerare il disagio e fare sesso consapevolmente.
Perché evitare i trigger non funziona?
L'esposizione è così clinicamente vantaggiosa per chi soffre di disturbo ossessivo compulsivo perché l'opposto di affrontare una paura è evitarla. L'evitamento degli stimoli temuti è ciò a cui ricorrono molte persone con DOC, ma l'evitamento è una compulsione e alimenta il DOC.
Quando eviti qualcosa, stai dicendo direttamente al tuo cervello che la cosa che stai evitando è pericolosa. Pertanto, il sesso diventa sempre più "pericoloso" per la persona che vive con il disturbo ossessivo compulsivo quando il pericolo non è effettivamente presente. Più cerchi di evitare i trigger del disturbo ossessivo compulsivo, più grande diventa la tua paura.
Evitando il sesso a causa di pensieri intrusivi, l'individuo sta segnalando al suo cervello iperattivo con disturbo ossessivo compulsivo che i falsi allarmi che il suo cervello sta inviando sono veri allarmi a cui dovrebbe essere prestata attenzione. Allora, cosa fa il cervello? Invia allarmi più frequenti e intensi perché, dopo tutto, il cervello sta cercando di tenerti al sicuro.
Attività sessuale compulsiva
Mentre alcuni evitano il sesso in modo compulsivo e devono esporsi ad esso durante il corso del trattamento, altri utilizzano il sesso come una coercizione di controllo per cercare chiarezza e certezza sulle loro ossessioni. La prevenzione della risposta viene utilizzata in questa situazione per aiutare a trattare il disturbo ossessivo compulsivo.
Di seguito sono elencati esempi comuni di sesso compulsivo basati su temi ossessivi.
Ossessioni sessuali
La persona con ossessioni pedofile, o qualsiasi altra ossessione sessuale come pensieri sessuali indesiderati su membri della famiglia o animali, può utilizzare il sesso con il proprio partner o altri come rassicurazione di essere eccitati dal proprio partner.
Per la persona che ha a che fare con il disturbo ossessivo compulsivo, questo aiuta a dimostrare a se stessa che non è un pedofilo, non desidera fare sesso con familiari o animali o impegnarsi in qualsiasi altro atto sessuale inquietante.
Ossessioni di orientamento sessuale
La persona che ha a che fare con le ossessioni dell'orientamento sessuale, pensieri intrusivi che le fanno dubitare del proprio orientamento sessuale, può cercare sesso con qualcuno per "verificare" o dimostrare il proprio orientamento sessuale.
Ad esempio, una persona che si è identificata come eterosessuale per 30 anni può improvvisamente avere pensieri sessualmente intrusivi sullo stesso sesso che li portano a dubitare inesorabilmente del loro orientamento sessuale.
Questo vale per qualsiasi orientamento sessuale. Qualcuno che si identifica come omosessuale può dubitare inesorabilmente di essere veramente gay o meno perché il suo disturbo ossessivo compulsivo si è attaccato all'orientamento sessuale.
La paura con le ossessioni dell'orientamento sessuale non è che la persona con disturbo ossessivo compulsivo sia gay o etero o qualsiasi altra via di mezzo, ma che non abbia la certezza al 100% del proprio orientamento sessuale.
Come promemoria, i pensieri intrusivi del disturbo ossessivo compulsivo sono egodistonici. Le ossessioni di orientamento sessuale non sono la negazione della propria vera sessualità.
ossessioni relazionali
Qualcuno che si occupa di ossessioni relazionali (cioè pensieri intrusivi che circondano la "giustizia" del proprio partner o relazione), può utilizzare il sesso per verificare se sono eccitati "abbastanza" dal proprio partner. Questo potrebbe sembrare come controllare l'eccitazione fisica o controllare mentalmente i sentimenti interni durante il sesso.
In questi casi, la persona deve utilizzare la prevenzione della risposta per eliminare l'attività sessuale compulsiva. Il controllo, che si tratti di controllo fisico o controllo mentale dei sentimenti e dei livelli di eccitazione, è molto comune tra quelli con DOC ed è compulsivo.
Controllo mentale e fisico
Il controllo compulsivo avverte il cervello che le ossessioni sono significative e dovrebbero essere prese in considerazione. Il controllo non solo alimenta il disturbo ossessivo compulsivo, ma spesso lascia la persona ulteriormente confusa perché il controllo può diluire i suoi sentimenti organici. Quando le persone rimuginano su qualcosa più e più volte, come pensieri o sentimenti o ricordi, diventa più nuvoloso nel tempo.
Un'altra dura realtà è che quello che cerchi, spesso lo troverai. Ad esempio, quando i clienti controllano la loro zona inguinale per segni di eccitazione, probabilmente sentiranno qualcosa a causa dell'attenzione che stanno ponendo su una parte specifica del corpo.
Il disturbo ossessivo compulsivo cerca certezza
Il controllo è anche un tentativo di cercare la certezza sulle ossessioni. Il DOC è caratterizzato dall'incapacità di tollerare l'incertezza. Quindi, compulsioni.
L'individuo con disturbo ossessivo compulsivo si sforza di ottenere il 100% di certezza sul proprio orientamento sessuale, stato relazionale, ecc. quando la realtà è che la certezza non esiste per nessuno.
Un pezzo fondamentale del trattamento del disturbo ossessivo compulsivo sta venendo a patti con e accettando l'incertezza. Sembra una persona che risponde ai propri pensieri intrusivi in questo modo: "Forse sì, forse no, ma non mi occuperò di questi pensieri perché non è utile".
Gli effetti dei farmaci
C'è una ragione per cui il disturbo ossessivo compulsivo è stato classificato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità come una delle 10 malattie più debilitanti, fisiche e mentali incluse. È una malattia mentale tormentosa.
Sebbene l'ERP sia il gold standard nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo e gli studi ne dimostrino l'efficacia nel trattamento del disturbo, a molte persone con disturbo ossessivo compulsivo vengono prescritti farmaci che possono aiutare a gestire la chimica del cervello e alleviare alcune delle ossessioni. I farmaci possono anche aiutare i pazienti a svolgere il loro lavoro ERP.
Contrariamente a quanto porta la gente a credere lo stigma che circonda l'uso di farmaci per curare la malattia mentale, l'assunzione di farmaci non è la via d'uscita facile. Non è un cerotto o una soluzione rapida. Spesso è una decisione complessa che le persone prendono perché soffrono profondamente.
L'impatto dei farmaci sul funzionamento sessuale
La decisione di assumere farmaci può venire a scapito di altre cose, come il proprio funzionamento sessuale.
Ad esempio, i farmaci possono avere effetti collaterali che riducono la libido o rendono difficile raggiungere l'orgasmo.
Quelli con disturbo ossessivo compulsivo che stanno pensando di aggiungere farmaci al loro piano di trattamento potrebbero dover scegliere tra la loro sanità mentale e la soddisfazione sessuale. Questa può essere una decisione difficile e dolorosa da prendere.
È importante e consigliato consultare uno psichiatra per quanto riguarda la gestione di tutti i farmaci.
Ansia e eccitazione
Quelli con DOC che non stanno assumendo farmaci possono anche sperimentare una diminuzione della libido e difficoltà a raggiungere l'orgasmo. L'ansia da sola può avere un impatto sull'eccitazione, che può scatenare la persona con disturbo ossessivo compulsivo che interpreta la mancanza di eccitazione come prova che le sue ossessioni sono vere.
Gestire il DOC attraverso la Mindfulness
Le abilità di consapevolezza sono una pietra angolare della gestione del disturbo ossessivo compulsivo. La consapevolezza, altrimenti nota come accettazione, riguarda l'osservazione non giudicante di pensieri, immagini, sentimenti, impulsi e sensazioni.
La consapevolezza consiste nell'accettare la presenza di qualsiasi pensiero e sentimento che il cervello ha prodotto senza giudizio. Questo è difficile per la persona con disturbo ossessivo compulsivo che disprezza i propri pensieri, ma è una parte cruciale del recupero.
La realtà è che i pensieri, le immagini ei sentimenti non sono il problema. È il modo della persona di rispondere a loro, compulsivamente e con resistenza, questo è il problema.
I pensieri sono, molto semplicemente, parole nella nostra mente. Quelle parole sono composte da lettere e quelle lettere compongono sillabe. I pensieri non sono necessariamente fatti e non sono mai minacce, il che è difficile da riconoscere per la persona con disturbo ossessivo compulsivo. Attribuiscono automaticamente un significato alle parole e ai sentimenti, il che li tiene bloccati nel ciclo O-C.
I pensieri sono pensieri
Non tutti i pensieri e i sentimenti sono importanti o significativi. Non è necessario prestare attenzione a tutti i pensieri e i sentimenti. Puoi decidere cosa è utile o non utile e a cosa dedicare la tua attenzione. Anche se non hai scelta su ciò che ti viene in mente, hai voce in capitolo su ciò che fai con esso.
Come Mindfulness può aiutare durante il sesso
Le abilità di consapevolezza sono utili per qualcuno con disturbo ossessivo compulsivo che è impegnato nel sesso come esposizione. Il lavoro consiste nell'osservare e consentire tutto ciò che accade durante l'attività sessuale, riportando l'attenzione sull'esperienza sessuale.
È coesistere con i pensieri durante il sesso senza rispondervi in modo compulsivo. Una risposta di consapevolezza durante il sesso sembra: "Ok, era un pensiero. Può essere qui mentre mi ricollego a ciò che sta accadendo nel momento presente".
Gestire i pensieri intrusivi durante il sesso
L'obiettivo non è fare sesso senza provare pensieri invadenti, poiché è fuori dal tuo controllo. Non puoi scegliere cosa ti viene in mente durante il sesso o in qualsiasi altro momento. Inoltre, è molto probabile che i pensieri invadenti siano lì.
I pensieri potrebbero comparire subito prima dell'orgasmo o durante tutta l'esperienza sessuale. Va bene. Non ti stai impegnando con i pensieri in modo compulsivo o non stai dando loro un significato. Stai permettendo loro di coesistere con te, per quanto scomodo possa essere.
Molti sono così tentati di resistere a pensieri e sentimenti spiacevoli, il che li mantiene solo più a lungo. La consapevolezza ha un effetto paradossale su pensieri e sentimenti.
In altre parole-ciò a cui resistiamo, persiste. Quando permettiamo e accettiamo la presenza di pensieri e sentimenti, sono liberi di andare e venire.
Una parola da Verywell
Mentre il disturbo ossessivo compulsivo può rendere il sesso più difficile, difficile non significa impossibile. Attraverso il trattamento di prevenzione dell'esposizione e della risposta insieme all'uso delle abilità di consapevolezza, il sesso può diventare più gestibile e persino divertente.
Comprendere la consapevolezza