Che cos'è la menopausa?
La menopausa è il momento nella vita di una donna in cui il ciclo mestruale si interrompe, molto probabilmente quando le ovaie smettono di produrre estrogeni. Mancare un periodo per 12 mesi consecutivi (in assenza di altre cause evidenti) è il criterio principale per essere in menopausa . Quando ciò accade, una donna non è più in grado di rimanere incinta. L'età media della menopausa è di 51 anni, con la transizione che si verifica più spesso tra i 45 e i 55 anni.
Nonostante abbiano un periodo occasionale, molte donne credono di essere in menopausa quando in realtà si trovano in un periodo di transizione chiamato perimenopausa. Questo si riferisce al momento in cui il tuo corpo fa la transizione naturale alla menopausa. Si verifica più spesso intorno ai 40 anni o proprio intorno al periodo della menopausa.
Molti dei cambiamenti che si verificano durante la perimenopausa sono il risultato della diminuzione degli estrogeni, che insieme al progesterone, aumentano e diminuiscono mentre ti avvicini alla menopausa. C'è qualche associazione con questi cambiamenti ormonali.
Che cos'è la depressione?
La depressione è un disturbo dell'umore che provoca sentimenti persistenti di tristezza o perdita di interesse e influenza il modo in cui ti senti, pensi e gestisci le attività quotidiane. Le due forme più comuni di disturbi depressivi sono la depressione maggiore (clinica) e il disturbo depressivo persistente (distimia). I sintomi comuni della depressione includono tristezza, mancanza di interesse per le cose che una volta ti piacevano, irritabilità, affaticamento e sentimenti di disperazione, inutilità e pessimismo accompagnato da sintomi fisici.
La depressione maggiore è il disturbo depressivo più comunemente diagnosticato. È caratterizzato da almeno cinque sintomi di depressione delineati nei criteri del DSM-5 per la maggior parte della giornata, quasi ogni giorno per almeno due settimane, che interferiscono con la tua capacità di lavorare, dormire, studiare, mangiare e goderti la vita.
Questi criteri, noti come "Criteri A" sono i seguenti:
- A1: Umore depresso-indicato dal rapporto soggettivo o dall'osservazione di altri (nei bambini e negli adolescenti, può essere umore irritabile).
- A2: Perdita di interesse o piacere in quasi tutte le attività, indicata da un rapporto soggettivo o dall'osservazione di altri.
- A3: Significativa (più del 5% in un mese) perdita/aumento di peso non intenzionale o diminuzione/aumento dell'appetito (nei bambini, mancato aumento di peso previsto).
- A4: Disturbi del sonno (insonnia o ipersonnia).
- A5: Cambiamenti psicomotori (agitazione o ritardo) abbastanza gravi da essere osservabili da altri.
- A6: Stanchezza, affaticamento o scarsa energia o ridotta efficienza con cui vengono completate le attività di routine
- A7: Senso di inutilità o colpa eccessiva, inappropriata o delirante (non semplicemente autoaccusa o senso di colpa per la malattia).
- A8: Ridotta capacità di pensare, concentrarsi o prendere decisioni, indicata da resoconti soggettivi o osservazione da parte di altri.
- A9: Pensieri ricorrenti di morte (non solo paura di morire), ideazione suicidaria o tentativi di suicidio.
Nota: Per essere diagnosticata la depressione, uno dei criteri (dei cinque che devi soddisfare) deve essere A1 o A2.
Come sono correlati?
Molte donne che attraversano la perimenopausa o la menopausa possono dirti che i cambiamenti estremi nei livelli ormonali spesso portano a sentimenti di depressione. Che si tratti di una nuova insorgenza di sintomi depressivi o di sintomi esagerati da una diagnosi esistente, la gestione degli sbalzi d'umore insieme ad altri sintomi può, a volte, sembrare molto opprimente.
Solo di recente la comunità medica ha creato linee guida per la valutazione e il trattamento della depressione perimenopausale.
Alcune delle difficoltà nella valutazione della depressione perimenopausale sono dovute al fatto che molti dei sintomi correlati ai suoi cambiamenti ormonali si sovrappongono ai sintomi comuni della depressione e ad altri sintomi della menopausa che spesso si presentano in modo simile.
Sintomi tra cui insonnia, vampate di calore, disturbi del sonno e problemi di umore sono comuni durante la perimenopausa e la menopausa.
È noto che il rischio di sviluppare sintomi legati alla depressione aumenta tra le donne mentre passano alla menopausa.
Sintomi
I segni e i sintomi della depressione includono:
- Sentimenti persistenti di tristezza, ansia, disperazione o pessimismo
- Sentimenti di inutilità
- Diminuzione di energia o affaticamento
- Irritabilità
- Perdita di interesse o piacere nelle attività una volta godute
- Difficoltà a dormire o dormire troppo
- Appetito o cambiamenti di peso
- Difficoltà a concentrarsi, ricordare o prendere decisioni
- Mancanza di cura di sé
- Dolori o dolori, mal di testa, crampi o problemi digestivi
- Ritiro dalle attività sociali
- Pensieri di morte o suicidio
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
I sintomi della menopausa possono includere:
- Mestruazioni irregolari o sanguinamento che portano alla perdita di un periodo per 12 mesi consecutivi
- Problemi con il sonno a causa di bassi livelli di progesterone ed estrogeni
- Vampate di calore e sudorazioni notturne
- Problemi con la memoria o essere smemorati e faticare a concentrarsi
- Cambiamenti di umore come irritabilità e crisi di pianto
- Sentimenti di depressione o ansia
- Cambiare i sentimenti sulla tua salute sessuale
- Secchezza vaginale
cause
I sintomi della depressione che possono presentarsi durante la perimenopausa e la menopausa sono correlati a una varietà di fattori tra cui i cambiamenti ormonali, le vulnerabilità sottostanti alla depressione e altri fattori di stress. Anche i cambiamenti ormonali che si verificano in altri momenti della vita riproduttiva di una donna, come il periodo postpartum, sono correlati con un aumento della depressione e dei sintomi dell'umore.
Il calo dei livelli di estrogeni che si verifica durante il passaggio dalla perimenopausa verso la menopausa può contribuire a cambiamenti emotivi come tristezza, irritabilità, affaticamento, difficoltà di concentrazione e cambiamenti di umore. Detto questo, non ci sono prove che la menopausa causi depressione. Se i sintomi sono gravi o hanno un impatto sulla tua vita più che occasionalmente, assicurati di consultare il medico o uno specialista di salute mentale.
Diagnosi
Il medico può eseguire una valutazione per determinare dove ti trovi nella transizione verso la menopausa e consigliare i passaggi successivi per il potenziale trattamento dei sintomi della menopausa. Ma se i sintomi legati alla depressione sono gravi o hai una precedente diagnosi di depressione, essere valutati da un professionista della salute mentale è il passo successivo. Saranno in grado di determinare se hai un disturbo depressivo maggiore o una depressione clinica.
Trattamento
Per le donne in perimenopausa e menopausa con diagnosi di depressione, dovrebbe essere seguita l'adesione alle comprovate opzioni terapeutiche per il trattamento della depressione. Questi includono il trattamento con antidepressivi e/o la psicoterapia ("terapia della parola"). Esistono diverse forme di psicoterapia, ma una in particolare che si è dimostrata efficace nel trattamento della depressione è la terapia cognitivo-comportamentale (CBT).
Ci sono alcune prove che il trattamento delle donne che entrano in menopausa con la terapia ormonale sostitutiva può aiutare a migliorare l'umore, ma non è considerato una forma di trattamento per la depressione. Alcuni risultati suggeriscono che gli estrogeni, che possono aiutare a ridurre le vampate di calore e la sudorazione notturna, possono anche aiutare con sintomi da lievi a moderati legati a sbalzi d'umore e sentimenti di depressione.
Ci sono rischi associati alla terapia ormonale sostitutiva. Ecco perché parlare con il tuo medico della tua salute è sempre il miglior punto di partenza.
far fronte
Affrontare i sintomi della depressione che accompagnano la perimenopausa o la menopausa spesso richiede un approccio sistemico. E come molti altri consigli per la depressione o la menopausa, le modifiche allo stile di vita possono fare una differenza significativa nella qualità della tua vita.
L'esercizio quotidiano, la socializzazione con amici e familiari, la meditazione, la consapevolezza e la partecipazione ad attività piacevoli prima che iniziassero gli episodi depressivi sono solo alcuni modi per affrontare i sintomi legati alla depressione.
Ridurre o eliminare l'alcol, il fumo o altre sostanze può aiutare con alcuni sintomi della menopausa. Inoltre, prestare particolare attenzione a seguire una dieta ricca di frutta, verdura, proteine magre, carboidrati complessi e grassi sani può aiutare nella gestione dei sintomi.
Una parola da Verywell
Sbalzi d'umore e sentimenti di tristezza e irritabilità sono eventi comuni durante la perimenopausa e la menopausa. Detto questo, può essere difficile distinguere tra depressione clinica e alti e bassi legati al cambiamento degli ormoni. Se sei preoccupato per la tua salute fisica o mentale, fai il primo passo e fissa un appuntamento con il tuo medico.
Essere aperti e onesti su come ti senti può aiutare ad alleviare la pressione o l'ansia che potresti provare. Consente inoltre al medico di fare una diagnosi corretta e creare un piano di trattamento incentrato sulle tue esigenze.
Come gli estrogeni possono causare ansia e depressione
