Cosa devi sapere sulle interazioni farmacologiche se stai assumendo uno stabilizzatore dell'umore per il disturbo bipolare e questi farmaci potrebbero rendere meno efficace il tuo controllo delle nascite?
Panoramica
I farmaci anticonvulsivanti (antiepilettici) sono comunemente usati per le persone con disturbo bipolare e sono una delle diverse classi di farmaci considerati stabilizzatori dell'umore (insieme al litio e alcuni antipsicotici). Sebbene questi farmaci siano stati ideati per controllare le convulsioni, sono spesso molto efficaci nello stabilizzare l'umore e per questo motivo sono stati chiamati stabilizzatori dell'umore.
Sebbene questi farmaci possano essere molto efficaci, ci sono importanti interazioni farmacologiche di cui devi essere consapevole che potrebbero aumentare le possibilità di rimanere incinta e aumentare i rischi di gravidanza se dovessi rimanere incinta.
Tipi di interazioni
Esistono diversi modi in cui gli stabilizzatori dell'umore possono interagire con i metodi contraccettivi ormonali come le pillole anticoncezionali. Tieni presente che esistono diversi tipi di contraccettivi ormonali, di cui le pillole anticoncezionali sono solo un tipo. Alcune possibili prevenzione della gravidanza e interazioni correlate includono:
- Diminuzione dell'efficacia delle pillole anticoncezionali legate allo stabilizzatore dell'umore
- Diminuita efficacia dello stabilizzatore dell'umore tra coloro che prendono la pillola anticoncezionale
- Aumento dei livelli e degli effetti collaterali del farmaco bipolare in coloro che hanno usato la pillola anticoncezionale
- Potenziali difetti alla nascita legati al farmaco in caso di gravidanza
Diamo un'occhiata ad alcuni specifici stabilizzatori dell'umore e come possono interagire con il controllo delle nascite (o la gravidanza).
Tegretol (carbamazepina)
Tegretol (carbamazepina) è particolarmente noto per causare fallimenti contraccettivi tra coloro che usano pillole anticoncezionali (contraccettivi orali). Inoltre, per coloro che rimangono incinte durante l'assunzione di Tegretol c'è un aumento del rischio di difetti alla nascita nel feto.
Le donne a cui viene prescritto Tegretol devono essere istruite sull'uso di metodi contraccettivi secondari come i preservativi.
In alcuni casi, un ginecologo può consigliare di utilizzare anche un dosaggio più elevato di farmaci contraccettivi.
Trileptal (oxcarbazepina)
Trileptal (oxcarbazepina) può anche interferire con i contraccettivi. Pillole anticoncezionali contenenti estrogeni e progestinici, pillole anticoncezionali solo progestiniche (la mini pillola), iniezioni contraccettive di progestinico (come Depo-Provera), forme contraccettive di impianto di progestinico (come Nexplanon) e IUD contenenti progestinico (come come Mirena IUD e Skyla IUD) potrebbero non funzionare correttamente se li prendi mentre stai assumendo oxcarbazepina.
Topamax (Topiramato)
Topamax (topiramato) ha un rischio di diminuzione dell'efficienza contraccettiva oltre a un forte rischio di difetti alla nascita come labiopalatoschisi in coloro che rimangono incinte durante l'assunzione del farmaco.
Lamictal (Lamotrigina)
Nel caso di un altro anticonvulsivante, Lamictal (lamotrigina), alcuni contraccettivi possono aumentare il suo metabolismo e influenzare l'efficacia dello stabilizzatore dell'umore. Nell'altra direzione, dosi più elevate di Lamictal possono ridurre l'efficacia di alcuni contraccettivi.
Se stai iniziando a prendere lamotrigina, assicurati di dire al tuo medico se stai assumendo farmaci anticoncezionali; se sta già assumendo Lamictal, informi immediatamente il medico se inizia o interrompe l'assunzione di contraccettivi.
Sii il tuo avvocato
Abbiamo elencato alcune delle potenziali interazioni farmacologiche tra i farmaci bipolari comunemente usati (stabilizzatori dell'umore) e i farmaci contraccettivi, ma ci sono molte altre interazioni non elencate qui.
È importante capire che i farmaci che stai usando, in particolare se stai ricevendo questi farmaci da fornitori diversi, hanno il potenziale per interagire. I farmacisti trovano frequentemente interazioni, ma non puoi presumere che ciò accadrà. Il cinquanta percento delle persone che assumono cinque o più farmaci ogni giorno sperimenta un'interazione avversa con i farmaci.
Uno studio del 2016 ha rilevato che, sebbene molti medici siano consapevoli che possono esserci interazioni farmacologiche tra anticonvulsivanti e contraccettivi, avevano meno familiarità con gli effetti avversi e le interazioni relative a farmaci specifici.
Come evitare interazioni farmacologiche
- Porta tutti i tuoi farmaci con te, nei loro flaconi originali, a ogni visita in studio.
- Tieni presente che anche i farmaci da banco e gli integratori alimentari possono interagire con alcuni farmaci e i tuoi medici dovrebbero essere a conoscenza di eventuali trattamenti a base di erbe o integratori vitaminici che stai assumendo.
- Assicurati che tutti i tuoi fornitori siano a conoscenza di tutti i farmaci che stai usando, non solo dei farmaci che stanno prescrivendo.
Una parola da Verywell
La linea di fondo? Se sta assumendo o desidera assumere contraccettivi, sempre assicurati che il medico che prescrive i tuoi farmaci bipolari ne sia a conoscenza e che il medico che prescrive il contraccettivo sia a conoscenza dei tuoi farmaci bipolari. Vale anche la pena parlare con il farmacista anche delle possibili interazioni farmacologiche.
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