C'è un malinteso popolare secondo cui le persone con schizofrenia passano da una personalità all'altra, ognuna con il proprio nome, pensieri e voci. Tuttavia, non è così.
Le persone che credono confondono la schizofrenia con un disturbo dissociativo noto come disturbo dissociativo dell'identità (precedentemente chiamato disturbo di personalità multipla).
La schizofrenia e i disturbi dissociativi sono entrambi gravi disturbi di salute mentale che comportano diversi sintomi e diversi trattamenti.
Caratteristiche della schizofrenia
La schizofrenia è probabilmente la più nota delle due malattie mentali. Tuttavia, è ampiamente frainteso.
Per soddisfare i criteri per la schizofrenia, un individuo deve manifestare due o più dei seguenti sintomi (e almeno uno dei sintomi deve essere uno dei primi tre elementi dell'elenco):
- deliri: I deliri includono false credenze fisse. Ad esempio, qualcuno potrebbe credere che gli alieni gli stiano parlando attraverso un certo programma radiofonico o che qualcuno lo stia spiando anche se non ci sono prove del genere.
- allucinazioni: Qualcuno può vedere cose che gli altri non vedono, sentire cose che nessun altro sente o annusare cose che nessun altro sente.
- Discorso disorganizzato: questo può includere cose come l'uso di parole o frasi inventate che hanno significato solo per l'individuo, la ripetizione delle stesse parole o affermazioni, l'uso di parole in rima prive di significato o il salto da un argomento all'altro senza essere in grado di sostenere una conversazione.
- Comportamento grossolanamente disorganizzato o catatonico: Gli individui possono esibire comportamenti bizzarri che interferiscono con la loro capacità di funzionare. Gli individui con comportamento catatonico possono sembrare insensibili anche se sono svegli.
- Sintomi negativi: Gli individui con schizofrenia potrebbero non mostrare certi tipi di reazioni emotive che fanno le persone sane. Ad esempio, un individuo con schizofrenia potrebbe non interagire socialmente o l'individuo potrebbe non mostrare una reazione emotiva alle buone o cattive notizie.
Alcuni individui con schizofrenia mostrano affetti inappropriati. Ciò include comportamenti come ridere in assenza di qualcosa di divertente.
Molte persone con schizofrenia hanno deficit cognitivi, come problemi di memoria e velocità di elaborazione più lente. Ciò può rendere difficile il lavoro o il completamento delle attività della vita quotidiana.
Le persone con schizofrenia possono non avere informazioni sul loro disturbo. Gli individui che non pensano di avere un problema hanno meno probabilità di essere accondiscendenti al loro trattamento. Ciò può significare tassi di ricaduta più elevati, maggiori ricoveri involontari negli ospedali psichiatrici e un funzionamento psicosociale più scarso.
Alcuni individui con schizofrenia sono in grado di vivere in modo indipendente e mantenere il lavoro con l'aiuto del trattamento. Altri richiedono un supporto molto più intenso e possono avere difficoltà a vivere da soli a causa delle difficoltà che incontrano nel prendersi cura di se stessi.
Caratteristiche del disturbo dissociativo
Ci sono tre tipi principali di disturbi dissociativi nel DSM-5, il manuale che viene utilizzato per diagnosticare l'intera gamma di condizioni mentali. Questi sono il disturbo di depersonalizzazione/derealizzazione, l'amnesia dissociativa e il disturbo dissociativo dell'identità.
Tutti e tre sono caratterizzati da un'interruzione di:
- Comportamento
- Rappresentazione corporea Body
- Coscienza
- Emozione
- Identità
- Memoria
- Controllo del motore
- Percezione
Disturbo di depersonalizzazione/derealizzazione
Le persone con disturbo di depersonalizzazione si sentono distaccate dalle loro azioni o sentimenti come se stessero guardando un film. Potrebbero anche sperimentare la derealizzazione, il che significa che le altre persone e le cose non sono reali. Una persona potrebbe sperimentare solo depersonalizzazione, solo derealizzazione o entrambe le cose.
Amnesia dissociativa
Le persone con amnesia dissociativa hanno difficoltà a ricordare le informazioni su se stesse, che si tratti di una mancanza di memoria di un particolare evento traumatico o, in rari casi, della loro identità o del passato. past
Disturbo dissociativo dell'identità (DID)
Una persona con disturbo dissociativo dell'identità si alternerà tra due o più stati o esperienze di personalità distinti. Questi potrebbero avere i loro nomi, voci e caratteristiche. Queste personalità potrebbero sembrare che stiano cercando di prendere il controllo nella testa di una persona.
Con DID, una persona può avere lacune nella memoria. Tali lacune possono essere correlate a eventi quotidiani, informazioni personali e traumi che hanno vissuto.
Gli individui con disturbi dissociativi possono funzionare normalmente per una parte del tempo. Quindi, i loro sintomi possono creare difficoltà per loro, rendendo difficile lavorare, mantenere relazioni o continuare con l'istruzione.
Chi è interessato?
Sia la schizofrenia che i disturbi dissociativi sono relativamente rari. Secondo alcune stime:
- La schizofrenia colpisce circa l'1% degli americani. Le persone affette da schizofrenia, stimate in più di 21 milioni di persone in tutto il mondo, in genere iniziano a manifestare sintomi nella tarda adolescenza o nei primi 20 anni per gli uomini e verso la fine dei vent'anni per le donne.
- I disturbi dissociativi colpiscono il 2,4% degli americani.
Un individuo che vive con la schizofrenia ha maggiori probabilità di sperimentare anche altre condizioni, tra cui il disturbo da stress post-traumatico (PTSD), il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) e il disturbo depressivo maggiore, nonché un rischio maggiore di abuso di sostanze.
Ogni tipo di disturbo dissociativo ha un esordio e una frequenza medi diversi. Tuttavia, gli episodi di amnesia possono verificarsi in qualsiasi momento, a qualsiasi età e durare da pochi minuti ad anni.
Gli studi indicano che i sintomi dissociativi non differiscono tra i sessi. I ricercatori ipotizzano che il motivo per cui vengono diagnosticate più donne potrebbe essere collegato al fatto che gli uomini entrano nel sistema legale piuttosto che nel sistema sanitario.
Potenziali cause
Non c'è una sola causa di schizofrenia. La ricerca ha rilevato un forte legame genetico, poiché una storia familiare di psicosi aumenta significativamente il rischio di malattia di una persona. I fattori che possono aumentare il rischio di schizofrenia includono:
- Differenze cerebrali: La schizofrenia è stata anche collegata all'alterazione della chimica del cervello che coinvolge i neurotrasmettitori dopamina e glutammato.
- Ambiente: Inoltre, la schizofrenia è stata anche collegata all'esposizione a virus o alla malnutrizione durante il primo o il secondo trimestre di gravidanza di una madre.
- Uso di sostanze: L'abuso di sostanze può anche aumentare il rischio di schizofrenia quando vengono assunti farmaci che alterano la mente durante gli anni dell'adolescenza o della giovane età adulta. Ciò include fumare marijuana, poiché aumenta il rischio di incidenti psicotici.
I disturbi dissociativi, d'altra parte, si sviluppano tipicamente in risposta a traumi significativi. Questo potrebbe essere un combattimento militare o un abuso fisico o sessuale, le cui esperienze travolgono il cervello. Il disturbo può peggiorare quando un individuo si sente stressato.
complicazioni
Gli individui con schizofrenia sono a più alto rischio di suicidio. Infatti, il rischio di suicidio è 20 volte maggiore nelle persone affette da schizofrenia, mentre dal 5 al 13% muore per suicidio.
Il suicidio può anche essere un problema serio per gli individui con disturbi dissociativi, in particolare il disturbo dissociativo dell'identità. Più del 70% delle persone con disturbo dissociativo dell'identità ha tentato il suicidio. I tentativi di suicidio multipli sono comuni e l'autolesionismo può essere frequente.
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Opzioni di trattamento
Né la schizofrenia né i disturbi dissociativi possono essere curati, ma possono essere gestiti in vari modi. I trattamenti spesso comportano terapia, farmaci e supporto.
Trattamenti per la schizofrenia
Il trattamento standard per la schizofrenia include farmaci antipsicotici, insieme a psicoterapia e servizi di supporto comunitario. Con i farmaci adeguati, allucinazioni e deliri possono diminuire. Il ricovero in ospedale potrebbe essere necessario per la sicurezza sia della persona con schizofrenia che di chi gli sta intorno.
Guida alla discussione sulla schizofrenia
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Trattamenti del disturbo dissociativo
I disturbi dissociativi sono comunemente trattati con la terapia della parola. Le opzioni di trattamento possono includere la terapia cognitivo-comportamentale (CBT), la terapia comportamentale dialettica (DBT) e la desensibilizzazione e rielaborazione dei movimenti oculari (EMDR). Possono essere utilizzati anche antidepressivi o altri farmaci.
Una parola da Verywell
Sia la schizofrenia che i disturbi dissociativi sono condizioni altamente fraintese. Con un trattamento adeguato, le persone che vivono con la schizofrenia o il disturbo dissociativo possono condurre una vita produttiva e gratificante.
