L'erba di San Giovanni è un integratore alimentare che le persone spesso prendono come trattamento naturale per la depressione. L'erba ha azioni simili agli antidepressivi, il che significa che l'assunzione dell'integratore può interagire o aumentare l'effetto di alcuni farmaci prescritti per curare la depressione.
Come funziona l'erba di San Giovanni?
Se hai intenzione di prendere l'erba di San Giovanni, ci sono alcune cose che dovresti sapere su come può interagire con gli altri tuoi farmaci e sui potenziali effetti collaterali.
L'erba di San Giovanni è un integratore a base di erbe commercializzato come rimedio naturale per la depressione, l'ansia e altri disturbi dell'umore. I sostenitori dell'erba di San Giovanni credono che l'erba possa aumentare la quantità di serotonina nel cervello. La serotonina è un neurotrasmettitore (un segnale chimico nel cervello) che può essere carente in alcune persone con depressione.
Potenziali interazioni
L'erba di San Giovanni può interagire con i farmaci antidepressivi. Di conseguenza, il medico probabilmente ti consiglierà di evitare la combinazione. Se stai pensando di aggiungere l'erba di San Giovanni al tuo piano di trattamento, è importante discutere con il tuo medico perché stai considerando di assumere entrambi i farmaci. Invece, il medico può suggerire di aggiustare la dose o provare un nuovo farmaco piuttosto che prendere insieme l'erba di San Giovanni e un antidepressivo prescritto.
Alcune persone provano a prendere l'erba di San Giovanni per ridurre o ridurre al minimo il bisogno di farmaci prescritti. È importante rendersi conto, tuttavia, che l'erba di San Giovanni è un farmaco attivo e dovrebbe essere affrontata nello stesso modo in cui si farebbe con un farmaco prescritto.
L'erba di San Giovanni ha il potenziale per interagire con diverse classi di farmaci antidepressivi, tra cui:
- Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI): Questi farmaci agiscono bloccando la ricaptazione della serotonina nelle cellule nervose, che aumenta efficacemente la quantità di serotonina presente per legarsi e comunicare un segnale alla cellula successiva.
- Inibitori selettivi della ricaptazione della noradrenalina (SNRI): Questi farmaci aumentano i livelli di serotonina e noradrenalina nel cervello.
- Antidepressivi triciclici (TCA): Gli antidepressivi triciclici sono una vecchia generazione di farmaci che aumentano anche i livelli di serotonina e norepinefrina nel cervello.
- Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO): Gli IMAO aumentano i livelli di serotonina, noradrenalina e dopamina nel cervello.
Ci sono farmaci specifici in ogni classe, inclusi farmaci noti come Prozac (fluoxetina), Cymbalta (duloxetina) e Zoloft (sertralina). Oltre ad essere prescritti come trattamento per la depressione, molti di questi farmaci possono essere usati per trattare l'ansia e altre condizioni di salute mentale come il disturbo bipolare.
Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina
Gli SSRI comuni includono:
- Prozac (fluoxetina)
- Paxil (paroxetina)
- Zoloft (sertralina)
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamina)
- Lexapro (escitalopram)
Inibitori selettivi della ricaptazione della noradrenalina
Gli SNRI comuni includono:
- Cymbalta (duloxetina)
- Savella (milnacipran)
- Effexor (venlafaxina)
- Pristiq (desvenlafaxina)
Antidepressivi triciclici
I TCA comuni includono:
- Elavil (amitriptilina)
- Tofranil (imipramina)
- Ascensin (amoxapina)
- Anafranil (clomipramina)
- Pamelor (nortriptilina)
- Norpramina (desipramina)
- Vivactil (protriptilina)
- Surmontil (trimipramina)
- Sinequan (doxepin)
Inibitori della monoamino ossidasi
I MAOI comuni includono:
- Parnate (tranilcipromina)
- Nardil (fenelzina)
Rischio di sindrome serotoninergica
L'aumento della serotonina può aiutare a migliorare i sintomi della depressione, ma livelli troppo alti possono causare una condizione potenzialmente grave nota come sindrome serotoninergica. Se stai usando un antidepressivo e/o un integratore nutrizionale per la depressione, è importante conoscere i sintomi della sindrome serotoninergica.
Livelli elevati di serotonina possono verificarsi se sta assumendo:
- Una dose elevata di un singolo antidepressivo
- Due o più antidepressivi o un antidepressivo più erba di San Giovanni
- erba di San Giovanni o un antidepressivo più un altro farmaco che interagisce con e aumenta i livelli di serotonina (compresi i farmaci comuni che si trovano nei preparati per il raffreddore e la tosse)
La sindrome serotoninergica è una condizione grave che può essere fatale senza trattamento. Rivolgersi immediatamente al proprio medico se si verificano sintomi durante l'assunzione di farmaci o integratori usati per curare la depressione.
Sintomi
Quando i livelli di serotonina sono troppo alti, può verificarsi una serie di sintomi gravi. I sintomi della sindrome serotoninergica possono includere:
- Mal di testa
- Febbre
- tremante
- Sudorazione
- Alta pressione sanguigna
- Battito cardiaco accelerato o irregolare
- Mal di stomaco, diarrea
- Agitazione, confusione
- Contrazioni involontarie, tremori, riflessi iperattivi
- Convulsioni
- Perdita di conoscenza
- Coma
Trattamento
Il primo passo nel trattamento della sindrome serotoninergica è interrompere tutti i farmaci e gli integratori alimentari (compresa l'erba di San Giovanni). A causa del rischio di una condizione nota come sindrome da sospensione degli SSRI, non dovresti interrompere l'assunzione di questi farmaci all'improvviso o senza prima consultare il medico.
Mentre la sindrome da sospensione SSRI può essere scomoda, la sindrome serotoninergica può essere piuttosto grave se non pericolosa per la vita e richiede un trattamento medico immediato.
Il trattamento per la sindrome serotoninergica può comprendere la somministrazione di antagonisti della serotonina come metisergide e ciproeptadina. Possono essere somministrate anche benzodiazepine, come Ativan (lorazepam) o Valium (diazepam), per ridurre sintomi come la rigidità muscolare.
Prevenzione
Al fine di prevenire la sindrome serotoninergica, seguire attentamente la prescrizione del medico per l'assunzione dei farmaci. Inoltre, assicurati che ciascuno dei tuoi operatori sanitari sia a conoscenza di eventuali farmaci o integratori che prendi, compresi i rimedi erboristici come l'erba di San Giovanni e i farmaci da banco, come quelli usati per dormire o per il raffreddore e la tosse.
Se desideri o hai bisogno di passare da un antidepressivo a un altro, o da un antidepressivo prescritto a integratori a base di erbe che potrebbero potenzialmente influenzare la serotonina, fallo solo dopo aver parlato con il medico.
I livelli di serotonina potrebbero rimanere elevati per un periodo di tempo dopo aver interrotto l'assunzione dei farmaci. Potrebbe essere necessario consentire un "periodo di washout" prima di iniziare un altro farmaco, erba o integratore che potrebbe avere effetti simili sulla serotonina.
Altri farmaci collegati alla sindrome serotoninergica
Se stai assumendo l'erba di San Giovanni o un antidepressivo, è importante essere a conoscenza di altri farmaci che possono anche portare alla sindrome serotoninergica, tra cui:
- 5-HTP (5-idrossitriptamina o 5-HT)
- Panax ginseng
- Litio
- Selegiline
- Buspar (buspirone)
- Destrometorfano (trovato in molti rimedi contro la tosse e il raffreddore)
- Clorfeniramina
- Triptani (farmaci per l'emicrania)
- Farmaci per il dolore tra cui codeina, fentanil, meperidina e tramadolo
- Agonisti della dopamina tra cui levodopa, amantadina e bromocriptina
- Droghe illegali come cocaina, LSD, ecstasy (MDMA) e anfetamine
L'interazione dell'erba di San Giovanni con alcuni farmaci antidepressivi è solo un esempio di come gli integratori alimentari, sebbene commercializzati come naturali, a base vegetale e persino biologici, possono causare effetti collaterali o interagire con altri farmaci come possono fare i farmaci da prescrizione.
Prima di assumere qualsiasi integratore a base di erbe o nutrizionale, discuti l'uso di integratori alimentari con il medico per assicurarti di essere istruito e autorizzato a prendere le decisioni giuste per la tua salute.
Una parola da Verywell
Se stai cercando metodi non farmacologici per aiutarti a gestire la tua depressione o ansia, ci sono molte opzioni. La psicoterapia può essere molto utile sia da sola, sia in combinazione con un integratore a base di erbe come l'erba di San Giovanni o un antidepressivo.
Opzioni a breve termine come la terapia interpersonale per la depressione possono essere efficaci anche per alcune persone depresse. Altre terapie, come la terapia cognitivo-comportamentale, la terapia comportamentale e la terapia razionale emotiva comportamentale, possono essere utilizzate anche per aiutare le persone a far fronte alla depressione.
Potresti anche voler esplorare strategie di auto-aiuto, inclusi libri di auto-aiuto, gruppi di supporto per la depressione e comunità di supporto online.
