Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è una condizione di cui le persone discutono molto in questi giorni, spesso ascrivendo il termine casualmente a persone che sembrano insolitamente frenetiche, "traballanti" o disperse.
Ma, come condizione medica, non è così facile da descrivere. I genitori spesso faticano a distinguere tra quella che potrebbe essere considerata turbolenza e disattenzione "normali" e la genuina incapacità di stare fermi e concentrarsi.
E a volte, l'ADHD non viene diagnosticato fino a tardi nella vita. Un adulto che ha sempre lottato per rimanere in attività può essere sorpreso di apprendere che la ragione sottostante deriva dall'ADHD.
Presentazione dell'ADHD
I sintomi dell'ADHD variano da persona a persona. Esistono diversi tipi di ADHD, quindi è importante tenerlo a mente quando si considera se tu o una persona cara potreste soffrire di ADHD.
I sintomi dell'ADHD possono:
- Cambia con l'età
- Cambia a seconda della situazione o dell'ambiente in cui si trova una persona
- Differiscono a seconda del sesso dell'individuo
- Gamma di gravità, da lieve a grave
- Aumento della gravità durante i periodi di stress
Non esiste un singolo test in grado di diagnosticare l'ADHD e disturbi comportamentali o di apprendimento simili, e anche i medici addestrati possono avere difficoltà a fare la diagnosi corretta.
Tuttavia, è importante ottenere una diagnosi accurata in modo da poter capire il tipo specifico di ADHD che hai. Ci sono tre diverse presentazioni per l'ADHD:
- Presentazione combinata
- Presentazione prevalentemente disattenta
- Presentazione prevalentemente iperattiva-impulsiva
Sintomi ufficiali dell'ADHD
Il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM) è la guida diagnostica ufficiale per i problemi di salute mentale utilizzata negli Stati Uniti. Identifica nove sintomi di disattenzione e nove sintomi di iperattività e impulsività.
Sintomi di disattenzione
I bambini e gli adulti disattenti hanno difficoltà a rimanere concentrati e a svolgere compiti che percepiscono come banali. Per questo motivo, possono procrastinare il lavoro che richiede una grande quantità di energia mentale.
Gli individui con sintomi di ADHD disattenti sono facilmente distratti da immagini e suoni irrilevanti, passano da un'attività all'altra e sembrano annoiarsi facilmente. Possono apparire smemorati e persino spaziali o confusi come se fossero in una nebbia o vivessero in un mondo diverso nelle loro stesse teste.
Potrebbero non sembrare che stiano ascoltando quando gli si parla. Organizzare e completare le attività è spesso estremamente difficile, così come individuare le informazioni rilevanti da quelle irrilevanti.
Elenco dei sintomi DSM adattato per ADHD disattento
- Commette errori apparentemente imprudenti durante l'esecuzione di compiti scolastici o progetti sul posto di lavoro; prestare molta attenzione ai dettagli è difficile.
- Ha problemi a mantenere l'attenzione sui compiti, anche divertenti.
- Non sembra ascoltare quando qualcuno sta parlando con loro, che si tratti di un insegnante, un amico, un genitore o un capo. Potrebbe guardare fuori dalla finestra o dare un'occhiata a un orologio.
- Ha difficoltà a seguire le istruzioni. Completare un'attività dall'inizio alla fine è impegnativo; la motivazione può essere persa; può succedere di essere rintracciati.
- Ha problemi a organizzare le attività. Elaborare un processo logico passo dopo passo può sembrare travolgente.
- Resiste, evita e procrastina l'inizio di compiti che richiedono energia mentale.
- Perde frequentemente gli effetti personali. Occhiali, cellulari e ombrelli devono essere sostituiti regolarmente.
Sintomi di iperattività e impulsività
L'iperattività è il sintomo a cui la maggior parte delle persone pensa quando sente il termine "ADHD". I bambini e gli adulti iperattivi hanno livelli di attività eccessivamente elevati, che possono presentarsi come iperattività fisica e/o verbale.
Possono sembrare in costante movimento e perennemente in movimento come se fossero spinti da un motore. Hanno difficoltà a mantenere i loro corpi ancora in movimento eccessivamente, dimenandosi o agitandosi.
Le persone iperattive spesso si sentono irrequiete. Possono parlare eccessivamente, interrompere gli altri e monopolizzare le conversazioni, non permettendo agli altri di parlare. Non è insolito per un individuo con sintomi iperattivi impegnarsi in un commento sulle attività che si svolgono intorno a loro.
I loro comportamenti tendono ad essere rumorosi e dirompenti. Questa difficoltà a regolare il proprio livello di attività crea spesso grandi problemi nelle situazioni sociali, scolastiche e lavorative.
Elenco dei sintomi del DSM adattato per ADHD iperattivo/impulsivo
- Stare fermo è estremamente difficile. Si contorcerà e muoverà continuamente piedi e mani.
- Rimanere in posizione seduta è impegnativo. Si alzerà e si muoverà costantemente, anche quando sedersi è la cosa socialmente accettata da fare.
- Correrà o si arrampicherà in momenti inappropriati. Adolescenti e adulti potrebbero essere fisicamente immobili, ma sperimenteranno un'irrequietezza interna che a volte è dolorosa.
- Raramente partecipa ad attività ricreative o di gioco in silenzio.
- Verrà spesso descritto come sempre "in movimento" o "guidato da un motore". Questo può essere faticoso per i genitori di bambini piccoli. In età adulta, gli altri possono essere invidiosi o ammirare questa energia.
- Parla costantemente, il che può causare problemi a scuola, al lavoro e in contesti/interazioni sociali.
- Può sembrare egoista perché ha difficoltà a fare i turni.
- Interromperà altre persone che stanno parlando o svolgono un'attività.
Ulteriori sintomi dell'ADHD
Oltre ai sintomi ufficiali, ci sono ulteriori sintomi di ADHD che molti bambini e adulti sperimentano. Sebbene questi sintomi non vengano presi in considerazione durante il processo di diagnosi, spesso influiscono sulla qualità della vita delle persone.
Quando le persone che convivono con l'ADHD si rendono conto che questi comportamenti sono collegati all'ADHD, possono provare un senso di sollievo o avere momenti "aha". Aiuta a spiegare perché sono come sono e perché si sentono diversi dalle altre persone.
Ecco alcune esperienze comuni che le persone con ADHD possono segnalare:
- Compiti, compiti a casa, un progetto al lavoro o un lavoro domestico sembrano richiedere più tempo delle altre persone.
- Sono spesso accusati di non provare, o di non dare l'impressione di preoccuparsene.
- Sembrano avere scarsi risultati in aree della vita in cui hanno molto potenziale e talento, come negli accademici, nella loro professione, nell'atletica o nella gestione delle finanze.
- Possono essere molto dimentichi di cose che vanno dai compleanni di persone importanti, portare fuori la spazzatura o consegnare i compiti (anche quando sono stati completati).
- Possono iper-concentrarsi sui compiti che li interessano, a scapito di attività importanti come il sonno e l'interazione sociale.
- Hanno una bassa tolleranza alla noia.
- Perdono informazioni importanti perché si "escludono" per un minuto o due.
- Potrebbero avere problemi a leggere un libro dall'inizio alla fine, anche se all'inizio sembrava interessante.
- Potrebbero ricevere molte multe per parcheggiare in modo errato e eccesso di velocità.
- Affrontano problemi finanziari, anche se guadagnano un salario superiore alla media. La spesa impulsiva e la dimenticanza di pagare le bollette possono causare problemi.
- Amano la caffeina. Potrebbe essere una barzelletta tra amici su quanto caffè o bevande energetiche consumano.
- Lottano con la gestione del tempo e arrivano puntuali agli appuntamenti.
- Hanno grossi problemi con il sonno. Addormentarsi, restare addormentati e svegliarsi in orario non è facile.
- Non si fidano di se stessi per fare ciò che dicono che faranno.
- Si preoccupano di molte cose, comprese cose che potrebbero aver dimenticato di fare.
- Spesso hanno una bassa autostima dopo anni di non aver soddisfatto le aspettative proprie e altrui.
Sintomi di ADHD negli adulti
I sintomi dell'ADHD cambiano tipicamente nell'età adulta. L'iperattività diventa meno visibile all'osservatore. Un adulto può stare seduto relativamente immobile, anche se sente un'irrequietezza interna.
I sintomi di disattenzione dell'ADHD di solito rimangono coerenti. Tuttavia, gli adulti in genere hanno un maggiore controllo sul loro ambiente rispetto ai bambini. Gli adulti possono progettare una vita che funzioni con i loro sintomi di ADHD.
Ad esempio, molte persone con ADHD iperattivo sono attente a scegliere una carriera che non comporti stare seduti a lungo a una scrivania. Potrebbero lavorare in un ospedale in un lavoro che comporta molte camminate o diventare un venditore che usa la propria auto come ufficio viaggiante. Questa libertà non è disponibile per un bambino a scuola, quindi i sintomi dell'ADHD infantile tendono ad apparire peggiori dei sintomi dell'adulto.
Nei bambini, i sintomi dell'ADHD in genere causano problemi a scuola, come voti bassi o problemi per comportamenti dirompenti.
Negli adulti, i sintomi dell'ADHD possono causare problemi più diversi come la perdita del lavoro, il fallimento, i problemi matrimoniali e le dipendenze.
Ecco perché è importante riconoscere i possibili sintomi dell'ADHD e cercare aiuto.
La quinta edizione del DSM afferma che l'ADHD può essere diagnosticato se un adulto soddisfa i seguenti criteri:
- I sintomi dell'ADHD sono presenti fin dall'infanzia. Potrebbe non esserti stato diagnosticato da bambino, ma devono esserci prove che hai avuto problemi con l'attenzione e l'autocontrollo prima dei 12 anni.
- I sintomi sono presenti in più di un ambiente. Attualmente si verificano problemi significativi con sintomi di disattenzione e/o iperattività impulsiva in due o più contesti importanti. Ad esempio, a casa ea scuola, oa casa e al lavoro.
- I sintomi influenzano le prestazioni. I tuoi sintomi riducono la qualità delle tue prestazioni sociali, accademiche e/o lavorative.
- Sono presenti cinque o più sintomi. Il DSM identifica 18 sintomi di ADHD. Nove sono legati alla disattenzione e nove sono legati all'iperattività. Dopo i 17 anni, se si hanno cinque dei sintomi elencati, si può fare una diagnosi.
- Altre cause sono state escluse. A volte, i sintomi simili all'ADHD sono causati da un'altra condizione, come il disturbo bipolare o un disturbo del sonno. Prima di diagnosticare accuratamente l'ADHD, il medico o il medico deve escludere tutte le altre possibili cause che potrebbero spiegare i sintomi simili all'ADHD.
Sintomi di ADHD in ragazze e donne
Le ragazze hanno maggiori probabilità di avere l'ADHD disattento, che spesso può passare inosservato e non diagnosticato. Un ragazzo iperattivo è molto più facile da individuare rispetto a una ragazza tranquilla e sognatrice.
Se una ragazza ha iperattività-impulsività, potrebbe essere considerata un "maschiaccio" perché è più attiva fisicamente rispetto alle altre ragazze della sua età. Potrebbe anche essere molto loquace e interrompere impulsivamente gli altri che stanno parlando. Per questo motivo, può essere difficile per lei fare amicizia con altre ragazze.
A differenza del modo in cui i sintomi dell'ADHD sono visti nei ragazzi, i sintomi dell'ADHD nelle ragazze sono spesso attribuiti al carattere di una ragazza. Ad esempio, una ragazza potrebbe essere considerata una "regina del dramma", un "maschiaccio" o un "chiacchierone".
Uno dei vantaggi delle ragazze a cui viene formalmente diagnosticata l'ADHD è che la diagnosi allevia la vergogna e il senso di colpa che potrebbero avere per i loro sintomi. Li libera anche dalle etichette che gli sono state date.
Le ragazze con ADHD hanno anche maggiori probabilità di avere un disturbo alimentare rispetto alle ragazze che non hanno l'ADHD.
L'ADHD può anche avere un aspetto diverso nel corso della vita delle donne. I cambiamenti ormonali che le donne sperimentano in momenti diversi - pubertà, gravidanza, menopausa e fluttuazioni ormonali mensili - possono aumentare la gravità dei loro sintomi di ADHD.
In passato, le donne che vivevano con l'ADHD ricevevano spesso diagnosi errate di ansia o depressione. Grazie alla maggiore conoscenza e ricerca sui sintomi dell'ADHD, più donne vengono diagnosticate correttamente.
Guida alla discussione sull'ADHD
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Scarica il pdfAspetti positivi dell'ADHD
L'ADHD è spesso considerato una responsabilità. Ma ci possono essere alcuni aspetti positivi nell'avere l'ADHD, specialmente quando viene trattato in modo appropriato. Alcune persone con ADHD riferiscono:
- Hanno molta energia, che può essere incanalata in progetti di lavoro, sport, hobby ed eventi di beneficenza.
- Sono altamente creativi. Molti imprenditori di successo e famosi hanno l'ADHD.
- Sono eccellenti risolutori di problemi, grazie al pensiero fuori dagli schemi.
- Hanno un eccellente senso dell'umorismo e del divertimento, che fa sì che le persone gravitino verso di loro.
- Sono molto curiosi del mondo e imparano per tutta la vita.
- Sembrano più giovani della loro età biologica, grazie alla loro energia, entusiasmo per la vita e curiosità per il mondo che li circonda.
- Sono sensibili, capiscono come si sentono le altre persone e possono rispondere di conseguenza.
- Sono indulgenti, fiduciosi e amorevoli, il che, con la persona giusta, può significare una relazione o un'amicizia lunga e felice.
Condizioni di comorbilità
Fino a due terzi dei bambini con ADHD hanno una o più condizioni coesistenti o comorbide. I più comuni di questi sono problemi comportamentali, ansia, depressione e disabilità dell'apprendimento e del linguaggio.
Gli adulti con ADHD mostrano un'incidenza ancora maggiore di disturbi in comorbidità. Questi adulti possono anche sperimentare depressione, disturbo bipolare, disturbi da uso di sostanze, disturbi d'ansia o disturbi alimentari.
Quali sono le cause dell'ADHD?