Astinenza da Klonopin: sintomi, tempistica e trattamento

Klonopin (clonazepam) è un farmaco comunemente prescritto per il trattamento dell'ansia e dell'insonnia. È destinato all'uso a breve termine. Questo perché, dopo circa diverse settimane, la maggior parte delle persone sviluppa una dipendenza fisica. Quando qualcuno è dipendente da un farmaco come Klonopin, significa che sperimenteranno sintomi di astinenza se smettono di prenderlo o riducono la dose.

I sintomi di astinenza da Klonopin possono durare da giorni a settimane e in alcuni casi più a lungo. Possono iniziare entro poche ore dall'uscita del farmaco dal tuo sistema e possono andare e venire a volte. L'astinenza da Klonopin in genere include una varietà di sintomi spiacevoli, come ansia e irritazione. In alcuni casi, i sintomi possono includere convulsioni potenzialmente letali.

Panoramica

Klonopin è un membro di una famiglia di farmaci chiamati benzodiazepine, o più semplicemente, benzos. I benzoidi, tra cui Valium (diazepam) e Xanax (alprazolam), sono tra i farmaci più comunemente prescritti nel paese. Secondo i dati dell'indagine nazionale, nel 2015 quasi 30 milioni di persone li hanno utilizzati.

Alcune persone prendono il benzo esattamente, o quasi, come indicato dal proprio medico. Altri li acquisiscono illegalmente o li prendono intenzionalmente più spesso o in dosi maggiori di quanto dovrebbero.

In realtà non importa molto quale tipo di utente Klonopin sei. È perché chiunque l'assunzione di benzoidi per più di tre o quattro settimane, anche le persone che li assumono esattamente come indicato, possono manifestare sintomi di astinenza.

Tra le persone che usano benzoidi per più di sei mesi, circa il 40% sperimenterà sintomi di astinenza da moderati a gravi. L'altro 60% avrà ancora sintomi, ma saranno molto più miti.

Segni e sintomi

I sintomi dell'astinenza da Klonopin sono simili all'astinenza da alcol. Puoi aspettarti di sentirti nervoso, irritato e influenzabile. Questi sintomi possono andare e venire. I sintomi che potrebbero averti originariamente spinto a iniziare a prendere Klonopin, come ansia e insonnia, possono tornare con una vendetta.

Sfortunatamente, è impossibile prevedere esattamente come l'astinenza da Klonopin influirà su di te. Anche se ci sei già passato, la tua prossima volta potrebbe essere completamente diversa.

In generale, la gravità dei sintomi dipenderà dalla quantità di Klonopin che stai assumendo, da quanto tempo lo prendi e se lo stai mescolando con altre droghe o alcol.

Klonopin è una benzodiazepina a lunga durata d'azione e la sua emivita è di circa 30-40 ore. Ciò significa che può volerci del tempo prima che inizino i segni e i sintomi dell'astinenza. I sintomi di astinenza da Klonopin possono iniziare da due a sette giorni dopo l'ultima dose. Secondo gli esperti dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), i sintomi acuti in genere continuano, a fasi alterne, da due a otto settimane.

Fattori contribuenti

L'astinenza da Klonopin provoca sintomi sia fisici che emotivi. Questi sintomi possono variare notevolmente da persona a persona, in base a diversi fattori che contribuiscono.

I fattori che possono influire sulla tua esperienza di prelievo includono:

• La tua dose attuale di Klonopin
• Da quanto tempo lo prendi
• Quante volte hai aumentato la dose
• Sia che lo mescoli regolarmente con altri farmaci (oppioidi, stimolanti) o alcol
• Sia che lo mescoli con altri benzoidi o farmaci z (come Ambien)
• La tua età e salute fisica
• La gravità dei tuoi problemi di salute mentale
• Lo stato attuale della tua salute mentale
• La tua storia di uso di droghe e alcol
• Le tue precedenti esperienze di astinenza

La fase di astinenza acuta inizia nei giorni successivi all'ultima dose. I sintomi acuti possono essere intensi e persino pericolosi per alcune persone. Altre persone possono trovare i loro sintomi più fastidiosi che intensi.

I sintomi possono essere suddivisi in due categorie generali, quelli relativi alla salute fisica e quelli relativi alla salute mentale.

Sintomi fisici

Le manifestazioni fisiche di astinenza da benzo possono includere:

• Iperventilazione
• Sonno disturbato (incubi, risvegli notturni)
• Spasmi muscolari
• Perdita di appetito
• Perdita di peso
• Sudorazione
• mal di testa
• tremori
• Vertigini o instabilità
• Dolori muscolari e dolori
• Visione offuscata o altri disturbi visivi
• Estrema sensibilità alla luce
• Tinnito (ronzio nelle orecchie o ascolto di un suono che non c'è realmente)
• Convulsioni da grande male

Sintomi di salute mentale

I sintomi psicologici dell'astinenza da Klonopin possono includere:

• Ansia
• Irritabilità e agitazione
• Insonnia
• Attacco di panico
• Irrequietezza
• Incubi
• Strane sensazioni corporee
• Depressione
• Strani cambiamenti percettivi (le cose toccano, assaggiano o si sentono diverse)
• Problemi di concentrazione
• Difficoltà a ricordare le cose
• deliri
• Confusione
• Allucinazioni uditive o visive
• Delirio
• Sensazioni di irrealtà
• Immagine del corpo distorta
• Pensieri suicidi

Se tu o qualcuno che ami stai avendo pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.

Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.

Sintomi di rimbalzo

Anche i sintomi di rimbalzo sono comuni. Questi sono sintomi di disturbi sottostanti che il Klonopin potrebbe aver tenuto sotto controllo. Se inizialmente hai iniziato a prendere Klonopin per trattare i sintomi di un disturbo d'ansia, quei sintomi potrebbero tornare.

Nei primi giorni di astinenza, i sintomi di rimbalzo possono essere più gravi di quanto non fossero in passato. Sfortunatamente, questo spesso intimidisce le persone a rinunciare troppo presto ai loro tentativi di astinenza.

Ritiro prolungato

La seconda fase dell'astinenza da Klonopin, nota come astinenza protratta o astinenza post-acuta, è una sindrome che può durare da mesi a oltre un anno. Ma non spaventarti ancora.

I sintomi di astinenza prolungata sicuramente non accadono a tutti. Quando lo fanno, sono molto diversi dall'astinenza acuta. I sintomi possono includere depressione persistente, ansia e agitazione.

Affrontare e alleviare

Il modo migliore per uscire con successo da Klonopin è seguire un programma di riduzione graduale. Il tapering, che significa ridurre gradualmente la dose nel tempo, è anche il modo migliore per prevenire gravi sintomi di astinenza.

È allettante voler smettere di fumare non appena trovi la motivazione o il desiderio di farlo, ma è nel tuo interesse resistere a questa tentazione. In effetti, più a lungo estrai il tuo cono di Klonopin, meno è probabile che tu abbia sintomi di astinenza.

Ridurre la dose di Klonopin è un modo per indurre il tuo corpo a pensare che non sia in astinenza. Non è una scienza esatta, il che significa che il tuo programma di tapering dovrebbe essere aggiornato man mano che procedi. Dovrai lavorare a stretto contatto con un medico che può aggiustare la dose ogni pochi giorni o settimane, se necessario.

Se i sintomi dell'astinenza diventano troppo da gestire, il medico può rallentare la riduzione e persino aumentare la dose. Tuttavia, le riduzioni della dose sono così piccole che potresti non notarle nemmeno dopo le prime due settimane.

Se sei attualmente in astinenza da Klonopin, ci sono alcune cose che puoi fare per trovare sollievo. Prima di tutto è trovare l'aiuto di un professionista. Altri modi per ridurre il disagio e facilitare l'astinenza includono quanto segue:

• Se stai diminuendo da solo, dai la tua bottiglia di pillole a qualcuno di cui ti fidi. Fateveli dispensare uno (o metà) alla volta.
• Se va bene con il tuo medico, puoi trattare il mal di testa e i dolori muscolari con antidolorifici da banco (OTC).
• Parla con il tuo medico delle opzioni naturali anti-ansia e anti-nausea, come l'olio di CBD.
• Spiegati ai tuoi cari e ai coinquilini. Chiedi che ti diano un po' di tregua se ti agiti facilmente o ti infastidisci.
• Prova un aiuto naturale per dormire, come la melatonina o una macchina del suono rilassante.
• Fai più esercizio possibile. Questo ti aiuterà a bruciare la tua irrequietezza e a calmare la mente.
• Inizia ad esplorare nuovi metodi di rilassamento. Considera la meditazione, lo yoga o un bagno caldo.

Avvertenze

Una delle grandi cose da capire sull'astinenza dai benzoidi è che la ricaduta è comune. Ciò è particolarmente vero per gli utenti ad alte dosi e le persone con altri problemi di abuso di sostanze. Fortunatamente, il rischio di ricaduta può essere mitigato da un'adeguata pianificazione e supporto della disintossicazione.

Rischio di crisi di Grand Mal

L'astinenza da Klonopin può portare a diversi eventi medici pericolosi, come le crisi epilettiche del grande male. Queste crisi epilettiche da grande male, che tendono a manifestarsi entro il decimo giorno dopo l'interruzione improvvisa, possono comparire dal nulla, senza segni precoci di astinenza. Sebbene siano rari, i medici non sono sempre in grado di prevedere chi potrebbe essere colpito.

Alcune persone sono a maggior rischio di complicazioni da astinenza:

• Gli anziani: Gli anziani sono particolarmente vulnerabili. Durante l'astinenza da Klonopin, gli anziani sono a rischio di cadute. Hanno anche un aumentato rischio di delirio e confusione.
• Donne incinte: Le donne incinte affrontano anche ulteriori rischi quando si ritirano dai benzoidi. L'impatto delle benzodiazepine sulla salute fetale non è ben compreso. Le segnalazioni di casi suggeriscono che i bambini esposti ai benzoidi in utero possono nascere presto, avere un basso peso alla nascita o avere un labbro leporino.
• Persone con disturbi psichiatrici: Le persone con una storia di problemi psichiatrici sono a maggior rischio di complicazioni da astinenza. Se hai lottato con un disturbo di panico prima dell'uso di Klonopin, è più probabile che tu abbia un attacco di panico durante l'astinenza rispetto ad altre persone. Una storia di psicosi e suicidalità può anche comportare maggiori rischi.
• Poliassuntori: Se mescoli regolarmente Klonopin con altri farmaci o alcol, potresti essere a maggior rischio di complicanze. Disintossicarsi da più farmaci contemporaneamente può portare a sintomi imprevedibili.
• Persone con una storia di complicazioni: Le tue esperienze passate con l'astinenza possono essere un buon indicatore del tuo rischio di complicazioni. Se hai avuto effetti collaterali pericolosi come convulsioni o delusioni quando ti sei ritirato da benzoidi o altri farmaci in passato, allora ti consigliamo di prendere precauzioni.

Per aumentare le tue possibilità di successo, è importante che tu sviluppi un piano di disintossicazione e astinenza. Gli esperti della Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), consigliano di iniziare un trattamento di disintossicazione ospedaliera o di impegnarsi a rimanere in contatto con il proprio medico di base.

Questa può essere una sfida per alcune persone. I programmi di trattamento ospedaliero possono essere molto costosi e non sono sempre coperti da assicurazione. La maggior parte delle persone ha accesso a un medico di base o a una clinica che può aiutarli a sviluppare un programma di riduzione, ma devi davvero impegnarti nel processo.

Questo può essere difficile per le persone senza il tempo o la capacità di effettuare più visite in ufficio. Idealmente, il tapering comporta la visita dal medico almeno una volta alla settimana e il follow-up con le telefonate nel mezzo.

Trattamento a lungo termine

Il successo a lungo termine dell'astinenza da Klonopin dipende da un cono di successo. Alcuni studi suggeriscono che, se eseguiti in combinazione con la psicoterapia (terapia della parola), l'astinenza dal benzo ha più successo. Altri studi mostrano che i risultati sono più o meno gli stessi

Se stai lottando con problemi psicologici o di dipendenza, la terapia è una componente primaria della guarigione a lungo termine. Senza terapia, le persone che lottano con la dipendenza spesso ricadono.

La durata ideale del tuo tapering dipenderà da diversi fattori, tra cui la tua dose iniziale e i tuoi obiettivi primari. Gli studi nelle strutture di assistenza primaria hanno scoperto che una riduzione graduale nel corso di almeno 10 settimane ha maggior successo. Alcune persone continuano la riduzione per un anno o più.

Non esiste un tasso di tapering universale. La ricerca suggerisce che, in generale, una riduzione più lenta ha più successo. Se si esegue una riduzione lenta, il medico ridurrà la dose solo ogni due o tre settimane e le riduzioni saranno piccole. Le persone che assumono alte dosi di benzoidi possono iniziare con una riduzione più rapida e rallentare una volta raggiunta una dose più bassa.

obiettivi

La maggior parte delle persone avrà come obiettivo primario l'astinenza, ma non è sempre così.

In determinate situazioni, come l'età avanzata, l'obiettivo è una riduzione della dose. Le persone che assumono Klonopin a scopo terapeutico da molti anni assumono spesso dosi molto elevate. Questo accade perché le persone sviluppano una tolleranza al farmaco, in cui la stessa dose non è in grado di produrre gli effetti a cui era abituata. Il tapering aiuta a ripristinare il livello di tolleranza in modo che non sia più necessaria una dose così alta e sedativa.

Risultati

Smettere di benzo è difficile, ma ne vale la pena per la maggior parte delle persone. Uno studio recente ha seguito i pazienti per un anno intero dopo aver iniziato il loro benzo tape. Rispetto a come erano il primo giorno, i ricercatori hanno notato quanto segue:

• Stati d'animo migliorati
• Memoria migliorata
• Migliore concentrazione
• Diminuzione della fatica
• Migliore capacità di svolgere le attività quotidiane
• L'assenza di sintomi di astinenza iniziali

risorse

Se sei interessato a interrompere o ridurre l'assunzione di Klonopin, il miglior punto di partenza è con il tuo medico di base. Se non hai un medico di base, ma hai un'assicurazione sanitaria, controlla il sito web della tua compagnia assicurativa per un elenco di fornitori.

Se non disponi di un'assicurazione sanitaria, puoi rivolgerti a una clinica comunitaria nella tua zona. Le cliniche comunitarie ti cureranno, indipendentemente dalla tua capacità di pagare. Per trovare un centro sanitario comunitario vicino a te, utilizza questa directory di ricerca dell'amministrazione delle risorse e dei servizi sanitari degli Stati Uniti.

Se tu o una persona cara state lottando contro l'uso di sostanze o la dipendenza, contattate la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e la salute mentale (SAMHSA) 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.

Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.

Una parola da Verywell

L'astinenza da Klonopin non è un picnic. In effetti, le persone che si sono ritirate sia dai benzoici che dagli oppiacei spesso dicono che l'astinenza da benzoidi è stata la peggiore. Ma questa fase passa. Abbastanza presto, ti renderai conto di quanto di te sia stato perso con Klonopin. A quel punto, inizierai a sentirti di nuovo te stesso. Potresti anche renderti conto di quanto ti piacesse davvero quella persona.