Il Prozac (fluoxetina) è un tipo di antidepressivo noto come inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI), che viene spesso utilizzato per il trattamento della depressione, del disturbo bipolare e di altre malattie mentali.
Per quanto utile possa essere il Prozac nel trattamento di queste condizioni, il farmaco può causare effetti collaterali di gravità variabile da lieve a pericolosa per la vita. Inoltre, le persone che assumono Prozac possono manifestare sintomi di astinenza se il trattamento non viene ridotto in modo appropriato.
Uso nel trattamento del disturbo d'ansia
Il Prozac è comunemente usato per trattare i disturbi d'ansia, molti dei quali possono coesistere con il disturbo bipolare. Questi includono disturbo d'ansia generalizzato (GAD), disturbo d'ansia sociale (SAD), disturbo di panico (PD) e disturbo da stress post-traumatico (PTSD)
In effetti, una revisione del 2015 degli studi pubblicati in EBioMedicina ha concluso che il rischio nel corso della vita di un disturbo d'ansia concomitante con il disturbo bipolare era del 42,7%
Nel contesto del disturbo bipolare, il Prozac è considerato l'unico antidepressivo con un'indicazione formale nel trattamento della depressione bipolare, ma solo se usato in combinazione con il farmaco antipsicotico Zyprexa (olanzapina).
Gli antidepressivi devono essere usati con cautela nel disturbo bipolare, poiché ci sono alcune prove che possono scatenare la mania e peggiorare il ciclo del disturbo.
L'aspetto negativo è che l'uso concomitante di Prozac e Zyprexa aumenta anche il rischio di effetti collaterali.
Dosaggi consigliati
Esiste un farmaco combinato a dose fissa chiamato Symbyax che combina Prozac e Zyprexa in una comoda formulazione in capsule. Approvato per gli adulti nel 2009 e per i bambini nel 2013, Symbyax viene solitamente prescritto a una dose più bassa e gradualmente aumentata fino alla risoluzione dei sintomi della depressione.
In definitiva, l'obiettivo del trattamento della depressione bipolare è alleviare i sintomi alla dose più bassa possibile per ridurre il rischio di effetti collaterali.
Effetti collaterali comuni
Gli effetti collaterali non sono rari durante l'assunzione di Prozac. Alcuni sono lievi e transitori e spesso si risolvono man mano che il corpo si adatta gradualmente al farmaco.
Gli effetti collaterali del Prozac possono includere:
- Crampi addominali e gonfiore
- Sogni anormali
- Ansia
- Stipsi
- Diarrea
- Vertigini o stordimento
- Sonnolenza
- Bocca asciutta
- Effetti collaterali sessuali
- mal di testa
- Aumento della sudorazione
- Insonnia
- Perdita di appetito
- Bassa libido
- Nausea e vomito
- tremori
- debolezza
Chiama il tuo medico se uno qualsiasi di questi effetti collaterali persiste o peggiora.
Ipersensibilità ai farmaci
Alcune reazioni avverse al Prozac possono essere gravi e richiedere un trattamento medico di emergenza. Ciò è particolarmente vero se ci sono segni di una risposta allergica potenzialmente pericolosa per la vita nota come anafilassi.
Chiamare il 911 o cercare assistenza immediata di emergenza se si verificano alcuni o tutti i seguenti sintomi:
- Eruzione cutanea o orticaria
- Febbre
- Gonfiore del viso
- Gonfiore della lingua e/o della gola
- Difficoltà a respirare
- Difficoltà a deglutire
- Disorientamento e confusione
- Nausea e vomito
- Battito cardiaco accelerato
- svenimento
- Una sensazione di morte imminente
Se non trattata, l'anafilassi può portare a shock, coma, insufficienza respiratoria o cardiaca e morte.
Avviso scatola nera
È stato scoperto che il prozac e altri antidepressivi aumentano potenzialmente i pensieri o le azioni suicidarie in alcuni bambini, adolescenti o giovani adulti. Questo di solito si verifica entro i primi mesi dall'inizio del trattamento o quando la dose viene modificata. Chiama immediatamente il medico se noti cambiamenti improvvisi o gravi di umore, comportamento, pensieri o sentimenti.
Se tuo figlio ha pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Sintomi di astinenza
È importante non interrompere mai l'assunzione di Prozac senza prima aver parlato con il medico e aver elaborato un piano di riduzione del dosaggio. L'interruzione improvvisa del trattamento può portare a una forma di astinenza dal farmaco nota come sindrome da sospensione dell'SSRI.
Sebbene l'astinenza sia più comune con antidepressivi a emivita più breve come Paxil (paroxetina) o Zoloft (sertralina), può occasionalmente verificarsi con il Prozac a emivita più lunga, soprattutto se sei in trattamento da molto tempo. L'astinenza da SSRI è raramente pericolosa, ma può essere estremamente scomoda e angosciante.
I sintomi in genere includono:
- vertigini
- Ansia estrema
- Fatica
- mal di testa
- Malessere
- Nausea e vomito
- Sudorazione profusa
- vertigini
- mal di testa
- debolezza
Se viene presa la decisione di interrompere il Prozac, è necessario diminuire lentamente. Il medico può fornire istruzioni specifiche e pillole di dosaggio appropriate.