Assunzione di Nefazodone come antidepressivo

Il nefazodone è un antidepressivo che può aiutare coloro che non hanno risposto bene ad altri antidepressivi. Porta un raro, ma serio, rischio di danni al fegato, quindi deve essere usato con attenzione.

Panoramica

Impariamo di più sul nefazodone, compresi gli avvertimenti sulla scatola nera, gli effetti collaterali e i dosaggi basati sulle informazioni della Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti.

È importante notare che la vendita di Serzone, il farmaco di marca di Nefazodone, è stata interrotta nel 2003 negli Stati Uniti a causa della rara insorgenza di gravi danni al fegato. Ma sono ancora disponibili formulazioni generiche di nefazodone.

Avvertimento per insufficienza epatica

In rari casi, le persone che assumono nefazodone hanno sviluppato insufficienza epatica. Se noti uno dei seguenti sintomi, chiama immediatamente il medico:

Ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi (ittero)
Urina insolitamente scura
Perdita di appetito che dura diversi giorni o più
Nausea
Dolore addominale (parte inferiore dello stomaco)
Sentirsi poco bene

Le persone che hanno già problemi al fegato non dovrebbero assumere questo farmaco.

I medici controlleranno regolarmente gli esami del sangue del fegato durante l'assunzione di nefazodone.

Avvertimento della scatola nera del suicidio

Come con tutti gli antidepressivi, negli Stati Uniti, il nefazodone porta l'avvertimento della scatola nera riguardo alla suicidalità. Si consiglia ai medici che prescrivono questo farmaco di osservare attentamente i loro pazienti per il peggioramento della loro depressione o pensieri suicidi, specialmente all'inizio del farmaco o ogni volta che si verifica un cambiamento nella dose.

Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.

Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.

Dosaggio

Secondo la FDA, la dose iniziale raccomandata dal produttore è di 200 mg/die in due dosi, mattina e sera. Il dosaggio può essere gradualmente aumentato, aspettando che gli effetti collaterali diminuiscano prima di salire a un nuovo livello. Negli studi clinici, l'intervallo della dose efficace era generalmente compreso tra 300 e 600 mg/die.

Un certo miglioramento, specialmente nell'ansia e nell'insonnia (se presente), dovrebbe essere avvertito dal paziente entro la prima settimana o due. Ma possono essere necessarie diverse settimane o alcuni mesi per sperimentare tutti i benefici del nefazodone.

Interazioni farmacologiche

Consultare il proprio medico prima di assumere nefazodone se si sta assumendo anche uno dei seguenti farmaci, poiché possono verificarsi interazioni gravi:

Tegretol (carbamazepina) - Spesso prescritto come stabilizzatore dell'umore per il disturbo bipolare
Qualsiasi antidepressivo IMAO
Xanax (alprazolam) - Un farmaco anti-ansia
Orap (pimozide) - Un farmaco antipsicotico raramente prescritto
Halcion (triazolam) - Un farmaco anti-ansia raramente prescritto

Lasciare due settimane tra l'interruzione di qualsiasi IMAO e l'inizio del nefazodone e una settimana tra l'interruzione del nefazodone e l'inizio del trattamento con qualsiasi IMAO.

Esistono molte altre interazioni farmacologiche con il nefazodone, quindi leggi completamente le informazioni sul paziente che accompagnano la tua prescrizione. Informa il tuo medico se scopri potenziali problemi.

Inoltre, il produttore raccomanda ai pazienti di informare il proprio medico se rimangono incinte o stanno pianificando una gravidanza mentre stanno assumendo il farmaco.

I pazienti devono anche contattare il proprio medico se stanno allattando.

Effetti collaterali

Il nefazodone è un antagonista della serotonina e un inibitore della ricaptazione (SARI) che blocca in modo potente e selettivo i recettori postsinaptici della serotonina (5-idrossitriptamina; 5-HT) 5-HT2A e inibisce moderatamente la ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (norepinefrina). A differenza degli antidepressivi SSRI, il nefazodone è associato a un aumento di peso minimo e a effetti collaterali sessuali minimi.

Inoltre, l'attivazione segnalata di mania/ipomania può essere inferiore con nefazodone rispetto ad altri antidepressivi nei pazienti bipolari. Detto questo, rimane qualche rischio, quindi i pazienti devono essere monitorati dal proprio medico per l'insorgenza di mania o ipomania durante l'assunzione di questo o di qualsiasi antidepressivo.

Gli effetti collaterali più comuni includono: