Il Prozac (fluoxetina) è un antidepressivo introdotto per la prima volta negli Stati Uniti per curare la depressione negli anni '80. Fa parte di una classe di farmaci noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI).
Il Prozac è usato principalmente per trattare la depressione maggiore, il disturbo ossessivo-compulsivo e il disturbo di panico (di cui sono usi approvati dalla Food and Drug Administration), ma a volte è anche usato off-label per trattare altri disturbi d'ansia.
Panoramica
Come SSRI, il Prozac agisce impedendo al cervello di riassorbire la serotonina naturale. La serotonina è coinvolta nella regolazione dell'umore. In questo modo, il Prozac aiuta il cervello a mantenere una quantità sufficiente di serotonina in modo da avere una sensazione di benessere, derivante da una migliore comunicazione tra le cellule cerebrali.
La ricerca evidenzia anche come farmaci come il Prozac possono aiutare in combinazione con la psicoterapia. In uno studio sui topi del 2008 pubblicato su Scienza, è stato dimostrato che il Prozac ha aiutato il cervello ad entrare in uno stato più immaturo e plastico, rendendo forse più facile l'effetto della terapia.
Studi come questo hanno fornito informazioni sul fatto che la combinazione di farmaci come il Prozac con la terapia del linguaggio è efficace per l'ansia.
Cosa si prova a prendere il Prozac
Se riscontri una risposta positiva al Prozac, potresti notare una diminuzione dei sintomi dell'ansia e sentirti di nuovo te stesso:
- Più rilassato
- Meno ansioso
- Miglioramento del sonno e dell'appetito
- Maggiore interesse per la vita
- Energia aumentata
- Messa a fuoco migliorata
Ricorda che potrebbe essere necessario del tempo prima che questi miglioramenti diventino evidenti, anche fino a 12 settimane in alcuni casi. All'inizio potresti anche riscontrare effetti collaterali, quindi potrebbe essere difficile notare i miglioramenti fino a quando gli effetti collaterali non diminuiscono.
Usare il Prozac per l'Ansia
Il Prozac è spesso considerato un trattamento di prima linea per i disturbi d'ansia. Tuttavia, ci sono una serie di passaggi necessari per ottenere una prescrizione. Generalmente, una diagnosi di disturbo di salute mentale deve essere data prima che ti venga prescritto il Prozac.
Mentre un medico di famiglia è in grado di scrivere una prescrizione, il processo è gestito meglio da un professionista della salute mentale con esperienza in disturbi di salute mentale, come uno psichiatra, che può anche prescrivere farmaci.
Dosaggio e somministrazione
Il Prozac viene solitamente prescritto inizialmente a una dose bassa e poi gradualmente aumentata a 20 mg al giorno. La dose massima è di 80 mg al giorno. È preso come un liquido o una capsula e deve essere usato come prescritto. Possono essere necessarie diverse settimane prima che si manifestino gli effetti, quindi è importante non interrompere bruscamente l'assunzione di Prozac se si pensa che non funzioni.
Prendi il farmaco solo come prescritto dal medico o dallo psichiatra. Fermare il tacchino freddo potrebbe essere pericoloso e causare sintomi di astinenza.
Sicurezza
Ci sono state alcune controversie sulla sicurezza del Prozac, a causa dell'emissione di un avviso di sicurezza da parte della Food and Drug Administration nel 2007 sul rischio di pensieri suicidi tra alcuni gruppi.
Nonostante questo avvertimento, il Prozac continua a essere prescritto e può essere usato in sicurezza (o interrotto se si sviluppano effetti avversi) sotto la guida di un medico. Se hai dubbi sulla sicurezza dell'assunzione di Prozac, portali al tuo medico.
Interazioni farmacologiche
Prozac non deve essere combinato con inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) o assunto entro 14 giorni dall'interruzione di un IMAO.
Consentire almeno cinque settimane dopo l'interruzione del Prozac prima di iniziare un IMAO. L'uso di pimozide e tioridazina aumenta anche il rischio connesso all'assunzione di Prozac. Il risultato delle interazioni farmacologiche può essere grave e potenzialmente fatale, quindi dovresti discutere tutti i farmaci che stai assumendo con il tuo medico o psichiatra per determinare se esistono potenziali interazioni.
Effetti collaterali
Alcuni effetti collaterali del Prozac sono più probabili di altri. Alcune persone notano che gli effetti collaterali diminuiscono nel tempo o diventano meno fastidiosi.
Gli effetti collaterali comuni includono:
- Problemi di sonno
- mal di testa
- Fatica
- Vertigini
- Nausea
- Perdita di appetito
- Ansia
- vertigini
- sbadigliando
- Sudorazione
- problemi sessuali
- Bocca asciutta
- Bruciore di stomaco
- Diarrea
- Visione offuscata
Gli effetti collaterali rari includono:
- vomito
- Convulsioni
- Eruzione cutanea/orticaria
- Febbre
- Rigonfiamento
- Mi sento confuso
- Ansia estrema
- Difficoltà a respirare o a deglutire
- Sanguinamento o lividi
- Pensieri o comportamenti suicidi
Se si verifica uno di questi gravi effetti collaterali, assicurati di informare il medico o lo psichiatra.
Chi non dovrebbe prendere il Prozac
Il Prozac può essere passato ai bambini durante la gravidanza e attraverso il latte materno. Consultare il proprio medico in caso di gravidanza o allattamento prima di prendere Prozac, per determinare se i benefici superano i rischi.
Ci sono anche alcuni potenziali rischi per gli individui di età pari o superiore a 65 anni che dovrebbero essere discussi con il medico. Anche la sicurezza e l'efficacia di Prozac per l'uso con bambini di età inferiore ai 18 anni non sono state stabilite.
Interazioni farmacologiche
Il Prozac non deve essere combinato con alcol, alcuni farmaci da banco (ad esempio l'aspirina, a causa del rischio di sanguinamento) e farmaci da prescrizione e integratori nutrizionali o erbe (ad esempio l'erba di San Giovanni). Assicurati di dire al tuo medico di tutto ciò che stai prendendo.
Il Prozac non deve essere assunto contemporaneamente agli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) (pimozide e tioridazina), agli antidepressivi triciclici (TCA) o ai farmaci metabolizzati dal CYP2D6. Prestare attenzione anche se si utilizzano farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale (SNC), come le benzodiazepine.
Avvertenze
L'uso di Prozac può comportare rischi, incluso il potenziale peggioramento clinico e, in rari casi, un aumento dei pensieri suicidi. Può anche verificarsi la sindrome serotoninergica, in particolare se utilizzata in combinazione con alcuni altri farmaci. È importante un attento monitoraggio da parte dello psichiatra o del medico.
Il Prozac viene fornito anche con una scatola nera che avverte che può aumentare il rischio di suicidio nelle persone di età inferiore ai 25 anni. In questi individui, può portare a pensieri suicidi o al peggioramento di questi tipi di pensieri. Se appartieni a questo gruppo, il tuo medico dovrebbe monitorarti, in particolare nelle prime fasi, per questi gravi problemi.
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Il Prozac può anche attivare la mania nelle persone inclini.
Ritiro
Se interrompe improvvisamente l'assunzione di Prozac, potrebbe notare sintomi di astinenza, tra cui:
- Vertigini
- Confusione
- Incubi
- Insonnia
- Irritabilità
- Incantesimi di pianto
Per questo motivo, non interrompere mai un farmaco senza consultare il medico. Il Prozac dovrebbe sempre essere ridotto gradualmente per evitare effetti di astinenza.
Altre opzioni
Se il Prozac non è ben tollerato, altri SSRI a volte prescritti per l'ansia includono:
- Paxil (paroxetina)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox CR (fluvoxamina)
- Zoloft (sertralina)
Effexor XR (venlafaxina) è un altro antidepressivo chiamato inibitore della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI) che può anche essere efficace nel trattamento dell'ansia.
Infine, le benzodiazepine sono un'altra classe di farmaci spesso usati per l'ansia, ma sono generalmente una soluzione a breve termine a causa del loro rischio di dipendenza. I farmaci tipici di questa categoria includono:
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Una parola da Verywell
Se ti è stato prescritto il Prozac per l'ansia, potresti sentirti preoccupato per gli effetti collaterali e se il farmaco sarà utile. Condividi le tue preoccupazioni con il tuo medico e rimani in contatto su come stai una volta che inizi il farmaco. La comunicazione è fondamentale per garantire che questo farmaco venga utilizzato in modo appropriato per la massima efficacia.