Il disturbo da alimentazione incontrollata (BED) è un disturbo alimentare introdotto nel 2013 nella quinta edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5). Sebbene recentemente riconosciuto come un disturbo distinto, è il disturbo alimentare più comune ed è più comune dell'anoressia nervosa e della bulimia nervosa.
Un sondaggio sulle famiglie faccia a faccia rappresentativo a livello nazionale (Stati Uniti) di quasi diecimila intervistati ha determinato che il 2,3% delle donne e lo 0,8% dei maschi svilupperanno il disturbo da alimentazione incontrollata.
Circa il 40% di quelli con disturbo da alimentazione incontrollata sono maschi. Il BED inizia spesso nella tarda adolescenza o nei primi anni '20, sebbene sia stato segnalato nei bambini piccoli e negli adulti più anziani.
Il disturbo da alimentazione incontrollata è talvolta erroneamente definito come dipendenza da cibo, che non è un disturbo psichiatrico riconosciuto. Mentre un gran numero di persone con disturbo da alimentazione incontrollata è in sovrappeso, il BED può verificarsi anche in persone di peso normale.
Poiché la maggior parte delle persone in sovrappeso o obese non ha il letto, è importante non confondere l'obesità con il disturbo da alimentazione incontrollata.
Sebbene molte persone possano pensare al disturbo da alimentazione incontrollata come un disturbo meno grave dell'anoressia nervosa o della bulimia nervosa, può essere grave, debilitante e persino pericoloso per la vita.
Criteri per la diagnosi del disturbo da alimentazione incontrollata
Per essere diagnosticato con il disturbo da alimentazione incontrollata, una persona deve avere episodi di abbuffata almeno una volta alla settimana per tre mesi. Durante questi episodi, la persona sentirà una mancanza di controllo sul proprio modo di mangiare (non può smettere di mangiare o controllare quanto o quando mangia).
Gli episodi di abbuffata non possono manifestarsi esclusivamente nel corso dell'anoressia nervosa o della bulimia nervosa. I ripetuti tentativi di smettere di abbuffarsi, o ripetuti tentativi di dieta, non escludono qualcuno da una diagnosi di disturbo da alimentazione incontrollata.
Gli episodi di abbuffata sono associati a tre (o più) dei seguenti sintomi:
- Mangiare molto più velocemente del normale
- Mangiare fino a sentirsi scomodamente sazi
- Mangiare grandi quantità di cibo anche quando non è fisicamente affamato
- Mangiare da soli per l'imbarazzo per quanto si sta mangiando
- Sentirsi disgustati di se stessi, depressi o molto in colpa dopo
Una distinzione importante tra il disturbo da alimentazione incontrollata e la bulimia nervosa è che non esistono comportamenti ricorrenti utilizzati per evitare l'aumento di peso o compensare le abbuffate. Conosciuti come "comportamenti compensativi", questi comportamenti possono includere l'eliminazione o la restrizione estrema dell'assunzione di cibo.
Trigger per il binge eating
Sono stati segnalati diversi fattori scatenanti per l'alimentazione incontrollata in persone con disturbo da alimentazione incontrollata, tra cui:
- Sensazione di infelicità, ansia o altre emozioni negative riguardo al peso corporeo, alla forma del corpo o al cibo
- Annoiarsi
- Problemi con le relazioni interpersonali
- Lo stigma del peso
Trattamento
I trattamenti per il disturbo da alimentazione incontrollata includono farmaci (SSRI e Vyvanse) e psicoterapia, come la terapia cognitivo comportamentale e la terapia interpersonale. Anche l'auto-aiuto guidato può essere efficace. Discuti le tue opzioni di trattamento specifiche, che possono includere una delle seguenti o una combinazione di farmaci e terapia, con il tuo medico per trovare il trattamento giusto per te.
Guida alla discussione sul disturbo da alimentazione incontrollata
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Remissione
Il DSM-V consente inoltre ai professionisti di specificare se una persona è in remissione parziale o in remissione completa (guarigione) dal disturbo da alimentazione incontrollata. La gravità, basata sulla frequenza media degli episodi di abbuffata, può anche essere specificata:
- Mite: Da 1 a 3 episodi ogni settimana
- Moderare: Da 4 a 7 episodi ogni settimana
- Acuto: Da 8 a 13 episodi ogni settimana
- Estremo: 14 o più episodi ogni settimana
Una parola da Verywell
Indipendentemente dalla frequenza degli episodi di alimentazione disturbata dell'individuo, se tu o qualcuno che conosci stai lottando con episodi di abbuffata o eccesso di cibo compulsivo, è importante consultare un medico, un dietologo o un professionista della salute mentale per una valutazione. Il trattamento è disponibile e il recupero è possibile.