Vivitrol è un marchio per il farmaco naltrexone. Inizialmente è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della dipendenza da alcol. Da allora è stato anche approvato per il trattamento delle dipendenze da oppiacei.
Può essere utilizzato per aiutare le persone a mantenere l'astinenza durante il recupero dall'alcol o dalla dipendenza da oppiacei. Riduce le voglie e può aumentare la probabilità che un individuo sia in grado di smettere con successo di usare queste sostanze.
Come funziona Vivitrol
Vivitrol è un antagonista degli oppioidi che non crea dipendenza. In altre parole, blocca gli effetti degli oppioidi, come l'eroina, la morfina e l'ossicodone. Blocca anche gli effetti dell'alcol sul cervello.
Gli individui devono disintossicarsi completamente dagli oppioidi per 7-10 giorni prima di iniziare Vivitrol. In caso contrario, il farmaco potrebbe provocare gravi sintomi di astinenza.
Come viene somministrato Vivitrol
Vivitrol viene somministrato come un'iniezione che viene somministrata una volta al mese, il che lo rende un'opzione interessante per le persone che non vogliono usare Suboxone o metadone, entrambi altamente regolamentati e potrebbero richiedere che qualcuno visiti una clinica su base giornaliera.
Come tutte le forme di naltrexone, Vivitrol agisce bloccando gli effetti euforici e sedativi degli oppioidi. Quando un individuo che assume una qualsiasi forma di naltrexone recidiva, non sarà in grado di sballarsi o intossicarsi perché il farmaco non si legherà ai recettori oppioidi nel cervello.
Può anche funzionare bene per ridurre il desiderio di alcol. A differenza di trattamenti come il disulfiram, che scoraggia dal continuare a bere facendo ammalare coloro che si stanno riprendendo se consumano alcol, Vivitrol scoraggia in primo luogo le persone dal voler bere.
Vivitrol può aiutare le persone che stanno lavorando per gestire la loro dipendenza da alcol o oppioidi perché riduce il desiderio. Inoltre, non provoca sentimenti di euforia, quindi non vi è alcuna intossicazione associata o responsabilità di abuso.
Se un individuo che assume Vivitrol beve alcolici o usa un oppioide, non si ubriacherà o si sballerà. Questo rende l'alcol e le droghe meno allettanti, così che nel tempo il cervello smette di desiderarli.
In che modo Vivitrol è diverso?
Il fatto che Vivitrol possa essere somministrato tramite un'iniezione mensile lo rende un'opzione interessante per chiunque possa avere la probabilità di perdere dosi del proprio farmaco. (Esistono altre forme di naltrexone che vengono assunte sotto forma di pillola ma devono essere assunte ogni giorno.)
Gli studi dimostrano costantemente che Suboxone e metadone sono trattamenti efficaci per la dipendenza da oppiacei, ma richiedono anche dosi giornaliere.
Un potenziale svantaggio di Vivitrol è che richiede alle persone di disintossicarsi prima di iniziare il trattamento. Le persone che iniziano a usare Suboxone e metadone sono in grado di ottenere un trattamento anche se lo hanno ancora utilizzato, il che potrebbe prevenire i sintomi dolorosi dell'astinenza.
Studi di ricerca
In uno studio in doppio cieco di sei mesi, gli individui che sono stati trattati con Vivitrol e psicoterapia per il disturbo da uso di alcol hanno sperimentato una riduzione del 25% maggiore del numero di giorni di consumo eccessivo.
Lo studio ha concluso che gli individui che sono stati trattati per un disturbo da consumo di alcol hanno trascorso più tempo in astinenza e hanno avuto tassi di ricaduta inferiori quando sono stati trattati sia con Vivitrol che con la psicoterapia.therapy
In un altro studio che ha esaminato l'efficacia di Vivitrol nel trattamento della dipendenza da alcol e oppioidi, i ricercatori hanno scoperto che alcuni pazienti hanno avuto una ricaduta una volta interrotto l'assunzione di Vivitrol. Ma la stragrande maggioranza è rimasta astinente.
La maggior parte dei pazienti ha anche riferito che le loro voglie e i loro impulsi non sono mai tornati ai livelli originali. Molti hanno riferito che i loro impulsi sono rimasti al di sotto della soglia clinicamente significativa. Inoltre, i test antidroga sulla saliva avevano maggiori probabilità di risultare negativi come ulteriore prova che i pazienti erano in grado di mantenere la loro sobrietà.
Un altro studio ha esaminato l'efficacia di Vivitrol sui detenuti che venivano rilasciati nella comunità. Ventisette detenuti che avevano disturbi da oppiacei durante l'anno precedente sono stati reclutati per ricevere un'iniezione una volta al mese.
I risultati hanno indicato che coloro che avevano completato almeno sei o più mesi di trattamento avevano meno probabilità di risultare positivi agli oppioidi rispetto ad altri detenuti che erano stati rilasciati senza trattamento. Gli individui che hanno abbandonato il trattamento avevano maggiori probabilità di essere nuovamente arrestati rispetto a quelli che hanno continuato con iniezioni mensili per sei mesi.
Gli autori dello studio hanno affermato che Vivitrol può essere efficace nel ridurre i tassi di ricaduta quando i detenuti vengono rilasciati e quindi può ridurre le possibilità che questi individui tornino in prigione.
Controversia
Mentre alcune persone hanno propagandato Vivitrol come una cura utile per l'abuso di sostanze, altri hanno espresso la preoccupazione che non sia così utile come l'azienda farmaceutica vuole che le persone credano.
La compagnia farmaceutica è accusata di aver falsamente presentato Vivitrol come una cura per la crisi degli oppioidi. E alcuni hanno affermato che la FDA l'ha approvato troppo rapidamente.
Principali preoccupazioni
Una delle principali preoccupazioni riguarda i potenziali rischi che circondano la dipendenza da oppiacei una volta che qualcuno smette di usare Vivitrol. Dopo essere andato per un lungo periodo senza usare oppioidi, qualcuno con un problema di abuso di sostanze avrà una bassa tolleranza. Questo li espone a un rischio maggiore di sovradosaggio in caso di ricaduta.
Un'altra delle principali preoccupazioni è la possibilità che le persone cerchino di superare gli effetti bloccanti di Vivitrol assumendo quantità ancora maggiori di oppioidi rispetto a prima. In questi casi, un sovradosaggio potrebbe portare a lesioni gravi, coma o morte.
La società è stata anche accusata di pubblicità ingannevole. Ad esempio, pubblicavano annunci sulla metropolitana di New York che dicevano: "Vivitrol è il primo e unico trattamento una volta al mese che non crea dipendenza per la dipendenza da oppiacei". Ciò implica che il metadone e il Suboxone sono trattamenti che creano dipendenza.
A volte c'è uno stigma contro il metadone e il Suboxone. E alcune persone nel settore dei trattamenti si sentono come se Vivitrol cercasse di insinuare che gli individui che usano il metadone o il Suboxone non sono ancora "liberi dalla droga" ma che lo saranno se usano Vivitrol.
Mentre alcuni sostengono che sostituire gli oppioidi con Suboxone o metadone significa scambiare una dipendenza con un'altra, altri sottolineano che l'assunzione di farmaci regolari ogni giorno non costituisce dipendenza poiché non comporta "l'uso compulsivo di droghe nonostante i danni".
Alkermes, la società che produce Vivitrol, è stata anche accusata di esercitare pressioni aggressive su legislatori e funzionari della giustizia penale. Hanno donato grandi somme di denaro alle campagne politiche dei legislatori federali e delle forze dell'ordine locali che sostengono Vivitrol e criticano il metadone e il Suboxone.
Una parola da Verywell
Se hai un problema con gli oppiacei o l'alcol, chiedi al tuo medico se Vivitrol potrebbe essere giusto per te. Sebbene ci siano alcune controversie su come viene commercializzato, potrebbe essere determinante per ridurre le tue voglie e frenare l'uso di sostanze.
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