La noradrenalina, nota anche come noradrenalina, è sia un ormone che un neurotrasmettitore cerebrale, o sostanza chimica. È principalmente immagazzinato nei neuroni (cellule nervose) del sistema nervoso simpatico con piccole quantità anche immagazzinate nel tessuto surrenale, che si trova sopra i reni.
Come ormone, la noradrenalina viene rilasciata nel flusso sanguigno dalle ghiandole surrenali e lavora insieme all'adrenalina (nota anche come epinefrina) per dare al corpo energia improvvisa nei periodi di stress, nota come risposta "combatti o fuggi".
Come neurotrasmettitore, la noradrenalina trasmette gli impulsi nervosi da un neurone all'altro.
Panoramica
I farmaci che inibiscono la ricaptazione della noradrenalina e della serotonina (che è un altro neurotrasmettitore) sono chiamati inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI). Inibendo la ricaptazione di questi due neurotrasmettitori, gli SNRI essenzialmente aumentano i livelli di noradrenalina e serotonina nel cervello. La serotonina aiuta a regolare l'umore, l'ansia e altre funzioni e la noradrenalina aiuta a mobilitare il cervello per l'azione e può migliorare l'energia e l'attenzione.
Gli SNRI si sono dimostrati efficaci nel trattamento di disturbi dell'umore come la depressione, aspetti del disturbo bipolare e disturbi d'ansia. Gli SNRI sono talvolta prescritti anche per il dolore cronico e la fibromialgia.
SNRI per i disturbi dell'umore
Gli SNRI approvati per l'uso nella depressione maggiore includono Cymbalta (duloxetina), Effexor (venlafaxina), Fetzima (levomilnacipran) e Pristiq (desvenlafaxina), ma ce ne sono altri approvati anche per altre malattie.
Nessun antidepressivo, inclusi gli SNRI, è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per il trattamento del disturbo bipolare. Tuttavia, a volte vengono prescritti come parte di un piano di trattamento individuale.
Effetti collaterali comuni
Gli SNRI possono aumentare la pressione sanguigna di una persona, in particolare a dosi più elevate, quindi il medico potrebbe voler monitorare la pressione sanguigna se ne prescrive uno.
Gli effetti collaterali degli SNRI spesso scompaiono dopo un paio di settimane, ma se non lo fanno o sono particolarmente fastidiosi, assicurati di contattare il medico. Alcuni effetti collaterali comuni degli SNRI includono:
- ansia
- Stipsi
- Difficoltà a urinare
- Vertigini
- Bocca asciutta
- Fatica
- Sensazione di sonnolenza
- mal di testa
- Perdere l'appetito
- Nausea e vomito
- Difficoltà sessuali
- Sudare più del solito
tipi
Ciascuno di questi SNRI è un po' diverso dal punto di vista chimico dagli altri.
Effexor (Venlafaxina)
Effexor è stato il primo SNRI ad essere approvato negli Stati Uniti nel 1993. È stato approvato dalla FDA per depressione, disturbo di panico, fobia sociale e disturbo d'ansia generalizzato (GAD). Effexor inibisce il riassorbimento della serotonina molto più della noradrenalina.
Cymbalta (Duloxetina)
Nel 2004, Cymbalta è stato il secondo SNRI ad essere approvato negli Stati Uniti. A causa del modo in cui funziona, ha il maggior numero di approvazioni della FDA per il trattamento di malattie, tra cui neuropatia periferica diabetica, depressione, disturbo d'ansia generalizzato, fibromialgia, osteoartrite e dolore ai nervi. Come Effexor, Cymbalta favorisce anche l'inibizione del riassorbimento di serotonina rispetto alla noradrenalina, ma in misura minore.
Pristiq e Khedezla (Desvenlafaxine)
Pristiq, il terzo SNRI ad essere approvato, finora è stato approvato solo per il trattamento della depressione maggiore. Khedezla è una compressa a rilascio prolungato. Dal punto di vista chimico, funzionano in modo molto simile a Cymbalta.
Savella (Milnacipran)
Questo è il quarto SNRI approvato negli Stati Uniti per il trattamento della fibromialgia. Savella agisce inibendo il riassorbimento sia della serotonina che della noradrenalina allo stesso modo e può anche favorire la noradrenalina, secondo alcune fonti.
Fetzima (Levomilnacipran)
Il membro più recente introdotto nella famiglia SNRI, Fetzima è stato approvato dalla FDA nel 2013 ed è stato anche approvato dalla FDA solo per il trattamento della depressione. Fetzima inibisce il riassorbimento della noradrenalina due volte tanto quanto il riassorbimento della serotonina, rendendolo unico tra gli SNRI.
