Sebbene tecnicamente non sia una diagnosi separata dalla depressione clinica, la variazione dell'umore diurno viene talvolta definita "depressione mattutina". La variazione dell'umore diurno non appare come una voce univoca nel Manuale diagnostico e statistico (DSM-5), sebbene sia considerato un sintomo caratteristico di una grave depressione clinica (in particolare il sottotipo malinconico).
Definizione
Per coloro che hanno una lieve depressione e altri disturbi dell'umore, non è raro riscontrare sintomi durante la notte. Una persona può avere più energia e un umore migliore all'inizio della giornata, con i sintomi della depressione che peggiorano di notte.
Le persone che sperimentano variazioni di umore diurne in genere avvertono i sintomi della depressione malinconica più intensamente al mattino e notano un graduale miglioramento con il passare della giornata.
Le persone depresse possono ritenere che non ci sia una ragione chiara per i cambiamenti di umore che sperimentano in determinate ore del giorno. A differenza delle persone che non soffrono di depressione, possono sentirsi incapaci di controllare i cambiamenti.
Gli studi hanno dimostrato che anche le persone che non soffrono di depressione possono sperimentare simili fluttuazioni di umore. Tuttavia, di solito riferiscono che queste fluttuazioni sono in risposta a determinate situazioni o influenze.
Sebbene ci siano alcune somiglianze, la variazione dell'umore diurno differisce dai cambiamenti di umore che si verificano con il cambio di stagione. Inoltre, non è lo stesso del disturbo affettivo stagionale (SAD), che è tipicamente influenzato dal periodo dell'anno piuttosto che dall'ora del giorno.
Sintomi
Le persone che soffrono di depressione con variazione dell'umore diurno hanno un umore basso e sentono che i loro sintomi di depressione sono peggiori al mattino, ma sembrano migliorare durante il giorno. Oltre ai caratteristici sintomi della depressione clinica come profonda tristezza e umore depresso, le persone con variazioni diurne dell'umore possono anche:
- Sii irritabile o facilmente frustrato
- Ti senti estremamente stanco e letargico al risveglio, creando difficoltà a completare le attività quotidiane o una routine mattutina (come fare la doccia, vestirti, preparare la colazione)
- Avere poco o nessun entusiasmo o interesse per il giorno a venire (anche se sono previste attività piacevoli)
- Hai problemi di concentrazione e scarsa concentrazione
- Hai problemi a svegliarti o ad alzarti dal letto
- Dormire più a lungo del normale (noto come ipersonnia)
cause
Come per le cause della depressione clinica, la forza trainante dietro la variazione dell'umore diurno non è completamente compresa. Una teoria è che le variazioni si verificano in risposta ai ritmi circadiani. Il tuo ritmo circadiano è il modello naturale delle variazioni di veglia, temperatura corporea, pressione sanguigna e livelli ormonali che il tuo corpo attraversa durante una giornata di 24 ore.
Anche le persone che non hanno un disturbo dell'umore possono avere problemi di sonno in base ai cambiamenti nel loro ritmo circadiano. Pertanto, ha senso che queste irregolarità possano contribuire ai sintomi della depressione.
I ricercatori sanno che le persone che soffrono di depressione sono particolarmente vulnerabili alle irregolarità dell'orologio interno e dei modelli di sonno. L'umore di una persona può essere influenzato anche quando alterano consapevolmente i propri schemi di sonno, ad esempio alzandosi più tardi o alzandosi prima per andare al lavoro o attività sociali.
Gli sbalzi d'umore possono essere istigati da cambiamenti ai segnali luminosi e scuri esterni, come l'ora dell'alba e del tramonto. Questi fattori possono anche influenzare altri disturbi depressivi come il SAD. Ma la ricerca suggerisce anche che apportare modifiche per cercare di stabilizzare le relazioni tra sonno, veglia, alimentazione, esercizio fisico, orari dei pasti e tempistica dei farmaci può ridurre l'impatto della variazione di umore diurna.
Diagnosi
La variazione dell'umore diurno non ha criteri diagnostici specifici. Le persone che lo sperimentano di solito vengono diagnosticate con una depressione maggiore o una condizione simile. Ad esempio, alcune persone con disturbo bipolare manifestano sintomi simili e possono essere erroneamente diagnosticate come depressione unipolare. Una valutazione professionale è fondamentale per fare la distinzione, poiché queste condizioni richiedono trattamenti diversi.
Mentre il medico o lo psichiatra ti valutano per la depressione o un altro disturbo di salute mentale, spesso ti fanno domande sulle tue abitudini di sonno e su come cambia il tuo umore durante il giorno. Ad esempio, potrebbero chiederti se stai dormendo più o meno del solito, quanto stai dormendo bene e se ti senti meglio al mattino rispetto al pomeriggio o alla sera.
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Trattamento
Se avverti variazioni di umore diurne, inizia parlando con il tuo medico o professionista della salute mentale delle tue opzioni per il trattamento del tipo specifico di depressione che hai, comprese diverse forme di psicoterapia, farmaci o una combinazione di interventi.
Terapia della luce
Non è chiaro se la depressione causi disturbi del ritmo circadiano o se l'interruzione del proprio ritmo circadiano contribuisca alla depressione. In entrambi i casi, la fototerapia può anche aiutare le persone con depressione mattutina.
Conosciuta anche come terapia della luce o terapia lightbox, la fototerapia prevede una luce brillante a spettro completo che imita la luce esterna naturale sul viso mentre si è seduti alla distanza appropriata dalla scatola luminosa. Durante la fototerapia, ti siederai accanto a una scatola luminosa o sarai dotato di una visiera progettata per esporre gli occhi alla luce artificiale che imita la luce del giorno naturale.
La terapia della luce viene utilizzata per trattare una serie di condizioni mediche e di salute mentale. Questi includono disturbo bipolare, disturbo schizoaffettivo, sindrome premestruale (PMS) e disturbi del sonno come l'insonnia.
Farmaci e integratori
Esistono diverse classi di farmaci antidepressivi che possono essere prescritti per la depressione. La ricerca ha suggerito che alcuni farmaci possono essere più efficaci nell'affrontare la depressione mattutina rispetto ad altri
La melatonina è un ormone che aiuta a regolare il ritmo circadiano del corpo. Alcune persone trovano che l'assunzione di un integratore di melatonina migliora i loro schemi di sonno e può aiutarli a far fronte ai sintomi della depressione mattutina.
La ricerca ha suggerito che uno specifico antidepressivo atipico chiamato agomelatina, una forma sintetica di melatonina, potrebbe essere un trattamento efficace per la depressione con variazioni diurne dell'umore. Tuttavia, dal 2019 l'agomelatina non è disponibile negli Stati Uniti. disponibile nel Regno Unito dove è venduto con il marchio Valdoxian.
Se tu o una persona cara state lottando con l'umore diurno o la depressione mattutina, contattate la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e i servizi di salute mentale (SAMHSA) all'indirizzo 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
far fronte
Se soffri di depressione mattutina, potresti anche trovare utile provare ad apportare alcune modifiche allo stile di vita per vedere se i tuoi sintomi migliorano, come ad esempio:
- Evita gli stimolanti. Non bere alcolici o caffè contenenti caffeina, tè o cioccolata calda troppo prima di coricarsi. Il tabacco può anche contribuire alla cattiva qualità del sonno, un altro motivo per cercare di smettere di fumare.
- Cura uno spazio per dormire. Rendi la tua camera da letto favorevole al riposo e al relax. Mantienilo tranquillo, fresco e buio. Non fare altre attività a letto se non dormire o fare sesso. Il tuo cervello associa il tuo letto a quello che fai lì. Se guardi la TV, lavori sul tuo laptop o giochi sul telefono a letto, viene associato anche a queste attività.
- Abbassa le luci. La luce del computer, della TV e dello schermo del telefono può indurre il cervello a pensare che sia mattina, rendendo più difficile addormentarsi e addormentarsi. Spegni gli schermi almeno un'ora prima di andare a letto.
- Non fare pisolini. Se non puoi farne a meno, cerca di fare brevi sonnellini. Evita di prenderne uno alla fine della giornata, poiché potrebbe influire sul sonno notturno.
- Diventa fisico. L'esercizio fisico regolare aiuta a regolare l'umore e può migliorare il sonno, ma il tempismo è fondamentale. Un buon allenamento può essere stimolante, quindi alcune persone preferiscono allenarsi al mattino. Se non sei mattiniero o il tuo programma lascia il tempo per la palestra solo più tardi nel corso della giornata, prova a concludere l'allenamento almeno quattro ore prima che sia il momento di rimboccarti le maniche.
- Ottimizza la tua energia mentale. Se hai una certa flessibilità nel tuo programma, cerca di evitare di fissare appuntamenti, prendere riunioni o lavorare su grandi progetti all'inizio della giornata. Gli studi hanno persino suggerito che andare in terapia più tardi nel corso della giornata (quando potresti sentirti più mentalmente pronto per una sessione) può essere utile.
- Attenersi a un programma di sonno. Vai a letto alla stessa ora ogni sera e svegliati alla stessa ora ogni mattina.
Una parola da Verywell
Se soffri di depressione, potresti notare che i sintomi sembrano peggiorare in determinate ore del giorno. Sebbene la variazione dell'umore diurno o la depressione mattutina non siano una diagnosi in sé e per sé, può essere un sintomo di depressione maggiore (in particolare depressione malinconica).
È importante che parli con il tuo medico o un professionista della salute mentale se riconosci i sintomi della depressione e hanno un impatto sulla tua vita quotidiana. Alcuni farmaci, terapie e cambiamenti nello stile di vita possono aiutarti a far fronte alle fluttuazioni del tuo umore durante il giorno. Insieme al tuo medico, puoi trovare ciò che funziona meglio per te.