Fetzima (levomilnacipran) è un farmaco antidepressivo usato per trattare il disturbo depressivo maggiore (MDD) negli adulti. È disponibile in forma di capsule (a rilascio prolungato) e contiene il principio attivo levomilnacipran, che è un tipo di inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina (SNRI). Gli SNRI agiscono bloccando la ricaptazione della serotonina e della noradrenalina, neurotrasmettitori che svolgono un ruolo vitale nell'umore.
Usi
Fetzima è stato approvato dalla FDA per il trattamento della MDD negli adulti. Non è approvato per l'uso nei bambini.
prima di prendere
Prima di prescrivere Fetzima, il medico probabilmente prenderà in considerazione i seguenti fattori:
- I sintomi di MDD con cui lotti di più
- Se hai pensieri di suicidio o autolesionismo
- Cosa ha funzionato per te in passato (a meno che questo non sia il tuo primo episodio depressivo maggiore)
- Cosa ha funzionato per altri membri della famiglia con MDD (la genetica può avere un ruolo nel modo in cui rispondi a un antidepressivo)
- Altri farmaci che stai attualmente assumendo
- Altri tipi di trattamento non medico che stai ricevendo, come la terapia della parola
- Altri problemi medici o condizioni psichiatriche concomitanti, inclusa una storia di disturbo bipolare
- Se sei incinta o stai allattando o stai pianificando una gravidanza
- Consumo attuale di droghe o alcol
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Al momento non è disponibile una forma generica di Fetzima.
Precauzioni e controindicazioni
Se sei allergico al levomilnacipran o al milnacipran, non dovresti usare Fetzima. Inoltre, non è consigliabile se si soffre di glaucoma ad angolo chiuso.
È importante informare il medico di tutti i farmaci che sta assumendo, inclusi farmaci da prescrizione, farmaci da banco, vitamine e integratori prima di assumere Fetzima, poiché questo farmaco può alterare i livelli ematici di alcuni farmaci o interagire in altri modi con altri .
Se Fetzima viene miscelato con un inibitore della monoamino ossidasi (IMAO), può causare una reazione potenzialmente pericolosa per la vita. Non prenda Fetzima nei sette giorni precedenti o nei 14 giorni successivi all'assunzione di un IMAO, incluso l'antibiotico linezolid o il blu di metilene per via endovenosa.
È stato anche scoperto che il levomilnacipran aumenta gli effetti di farmaci noti per aumentare il sanguinamento (come ibuprofene, warfarin e aspirina) e aumentare i livelli e gli effetti dei seguenti farmaci:
- Antibiotici inclusi Biaxin (claritromicina) e Zithromax (azitromicina)
- Antimicotici come Diflucan (fluconazolo), Nizoral (ketoconazolo), Sporanox (itraconazolo)
- Farmaci per l'HIV tra cui Norvir (ritonavir) e Crixivan (indinavir)
- Farmaci per disturbi dell'umore, ansia, psicotici o del pensiero, inclusi antidepressivi triciclici, litio, fentanil, triptofano, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), altri inibitori della ricaptazione della serotonina e norepinefrina (SNRI), buspirone, anfetamine o antipsicotici
- Triptani usati per trattare l'emicrania
- Tramadol per il dolore da moderato a severo
- Diuretici (pillole d'acqua)
- Integratori da banco come il triptofano o l'erba di San Giovanni
Secondo il produttore, dovresti anche parlare con il tuo medico se sei incinta, allattando, o stai pianificando una gravidanza o allattare, o se hai una delle seguenti condizioni di salute:
- Alta pressione sanguigna
- Problemi di cuore
- Problemi renali (Fetzima può causare insufficienza renale a dosi relativamente basse)
- Problemi di sanguinamento (il farmaco può aumentare il rischio di sanguinamento e lividi)
- Difficoltà a urinare
- Disturbo da uso di alcol
- Bassi livelli di sodio nel sangue
- Mania o disturbo bipolare
- Convulsioni o convulsioni
Se Fetzima non funziona con la tua storia di salute e i farmaci attuali, considera di chiedere al tuo medico se un diverso SNRI o un altro tipo di inibitore della ricaptazione potrebbe funzionare per te. Alcune possibili opzioni possono includere:
- Altri SNRI come Cymbalta (duloxetina) o Pristiq (desvenlafaxine)
- Inibitori della ricaptazione della noradrenalina (NRI)
Dosaggio
Fetzima viene spesso prescritto a una dose bassa (20 milligrammi), che viene gradualmente aumentata in due giorni fino a 40 mg al giorno. Secondo il produttore, la dose raccomandata varia da 40 mg a 120 mg, tuttavia spetta al medico determinare la dose giusta per te.
Controlla sempre la tua prescrizione e chiedi al tuo medico o al farmacista se hai domande sul dosaggio.
Come prendere e conservare
Prendi la tua prescrizione secondo il programma e segui l'esatto dosaggio prescritto dal medico.
Il produttore consiglia di assumere Fetzima ogni giorno, alla stessa ora, con o senza cibo. Ingoiare la capsula intera; non aprire e cospargere nel cibo, schiacciare o masticare. È meglio conservare Fetzima a temperatura ambiente (77°F) e tenerlo fuori dalla portata dei bambini.
Se dimentica una dose, prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda. Se è quasi ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora normale. Non prenda due dosi di Fetzima contemporaneamente.
Se ne prendi troppo (più di 120 mg) o sospetti un'overdose, chiama il 911 o il Centro Antiveleni al numero 1-800-222-1222.
Effetti collaterali
Come con qualsiasi farmaco su prescrizione, ci sono alcuni effetti collaterali che potresti riscontrare durante l'utilizzo di Fetzima.
Comune
Gli effetti collaterali più comuni riportati dalle persone che assumono Fetzima includono:
- Nausea
- vomito
- Stipsi
- Sudorazione eccessiva (iperidrosi)
- Frequenza cardiaca aumentata o irregolare (tachicardia)
- Disfunzione erettile
- Palpitazioni
Questo è solo un elenco parziale dei possibili effetti collaterali di questo farmaco. Dovresti chiedere al tuo medico o al farmacista se hai bisogno di ulteriori informazioni.
Acuto
Alcuni effetti collaterali, sebbene siano piuttosto rari, richiedono una considerazione più seria se si verificano. Dovresti cercare assistenza medica tempestiva se riscontri una delle seguenti condizioni:
- Alta pressione sanguigna (ipertensione)
- Aumento della frequenza cardiaca
- Sanguinamento anomalo o lividi
- Problemi visivi
- Difficoltà con la minzione
- Mania o ipomania: i sintomi includono aumento di energia, problemi di sonno, pensieri che si rincorrono, comportamento impulsivo, pensieri grandiosi, umore elevato, irritabilità e parlare in modo rapido ed eccessivo.
- Convulsioni o convulsioni
- Basso contenuto di sodio nel sangue: i sintomi includono mal di testa, debolezza, confusione e problemi di pensiero, concentrazione o memoria.
- Pensieri o azioni suicidarie o peggioramento della depressione
- Sindrome serotoninergica: i sintomi includono agitazione, allucinazioni, alterazioni della coscienza, problemi di coordinazione, contrazioni muscolari, battito cardiaco accelerato, pressione sanguigna alta o bassa, sudorazione o febbre, nausea, vomito, diarrea o rigidità muscolare.
- Reazione allergica grave: i sintomi includono difficoltà respiratorie, gonfiore del viso, eruzioni cutanee, orticaria o vesciche.
Se si verifica uno degli effetti collaterali più gravi sopra elencati, cercare immediatamente assistenza medica per evitare danni alla salute o possibili esiti fatali.
Avvertenze e interazioni
Fetzima non è raccomandato in caso di gravidanza o allattamento (non è noto se il farmaco passa attraverso il latte materno), quindi è necessario contattare immediatamente il medico se si rimane incinta durante l'assunzione del farmaco.
Fetzima può causare sonnolenza o influire sulla capacità di prendere decisioni, pensare chiaramente o reagire rapidamente. Non guidi o utilizzi macchinari pesanti fino a quando non sai come il farmaco ti influenza.
Come tutti gli antidepressivi, Fetzima ha una scatola nera che avverte di un aumento del rischio di pensieri o azioni suicidarie in alcuni bambini, adolescenti o giovani adulti entro i primi mesi di trattamento.
Presta molta attenzione a eventuali cambiamenti improvvisi di umore, comportamento, pensieri o sentimenti, specialmente quando inizi il farmaco per la prima volta. Se si verificano questi cambiamenti improvvisi, segnalarli immediatamente al medico.
È anche importante organizzare visite programmate con il proprio medico per discutere eventuali sintomi o effetti collaterali in corso. Non cercare di interrompere il farmaco da solo. Sebbene il tuo primo impulso quando si verificano effetti collaterali intollerabili potrebbe essere quello di interrompere l'assunzione dei farmaci, non è mai una buona idea interrompere l'antidepressivo senza prima consultare il medico.
La tua depressione può tornare o addirittura peggiorare se smetti improvvisamente di prendere il tuo antidepressivo. Inoltre, corri il rischio di sperimentare la cosiddetta sindrome da sospensione, che include una serie di sintomi spiacevoli come nausea, affaticamento, mal di testa, strane sensazioni neurologiche e dolori muscolari.
Il tuo medico saprà consigliarti al meglio sui metodi per affrontare meglio o eliminare gli effetti collaterali e se è una buona idea passare a un antidepressivo diverso che ti presenterà meno problemi.