Il succo di pompelmo può sembrare la bevanda ideale per una buona colazione americana vecchio stile, ma quando si tratta di lavare i farmaci bipolari, ripensaci. A differenza di alcuni tipi di agrumi, il pompelmo può interferire con la metabolizzazione di alcuni farmaci, aumentando inavvertitamente la loro concentrazione a livelli potenzialmente tossici.
I farmaci bipolari non sono gli unici colpiti. Anche sulla lista no-fly ci sono farmaci usati per trattare tutto, dal colesterolo alto e l'aritmia alle allergie e all'HIV. Anche il Viagra è complicato dagli effetti altrimenti salutari del pompelmo.
Impatto
Un certo numero di farmaci psicotropi, compresi quelli usati per trattare l'ansia, la depressione e la psicosi, sono tra gli 80 agenti con cui il succo di pompelmo interferisce. Quarantatre di quei farmaci hanno avuto effetti avversi gravi.
Questo perché il pompelmo contiene furanocumarine, un composto organico che blocca un enzima che normalmente scompone alcuni farmaci. Mentre altri agrumi come pomeli, lime e arance di Siviglia contengono anche furanocumarine, non sono stati studiati così da vicino.
Quando questo enzima viene bloccato, i livelli di concentrazione del farmaco nel sangue saranno più alti del previsto. In alcuni casi, l'effetto previsto e/o gli effetti collaterali del farmaco saranno più forti, persino pericolosi.
Gradi e persistenza dell'effetto
Il grado con cui il pompelmo può influenzare alcuni farmaci può variare. Per alcuni farmaci, un piccolo bicchiere di succo può portare a ciò che sarebbe equivalente a una dose doppia o tripla.
Ad esempio, fino al 99% di BuSpar (buspirone) viene normalmente metabolizzato prima che il farmaco entri nel flusso sanguigno. Se assunto con succo di pompelmo, la concentrazione può aumentare fino al 400%. O, come dimostrato in questa ricerca, quadruplicato.
Allo stesso tempo, gli effetti del pompelmo possono essere di lunga durata, interagendo con alcuni farmaci da diverse ore a pochi giorni dopo l'ingestione. In alternativa, puoi evitare del tutto il pompelmo e sostituirlo con succo d'arancia (non di Siviglia).
Qualsiasi farmaco che interagirà con il pompelmo avrà tutti questi elementi distintivi: sarà assunto per via orale, avrà una biodisponibilità assoluta da molto bassa a intermedia e sarà anche metabolizzato dall'enzima citocromo P450 3A4 (CYP3A4).
Pompelmo e qualche relativa lattina di agrumi irreversibilmente inibire quell'enzima. Tali farmaci dovrebbero non essere mangiato con pompelmo o uno qualsiasi degli agrumi correlati, o devono essere prescritti farmaci alternativi.
Sebbene sia probabilmente puramente speculativo suggerire chi sarebbe il paziente più vulnerabile, le persone di età superiore ai 45 anni sono i principali acquirenti di pompelmo e ricevono il maggior numero di prescrizioni per i farmaci.
Elenco dei farmaci interessati
Tutto sommato, ci sono oltre una dozzina di farmaci comunemente usati per trattare i sintomi del disturbo bipolare che sono noti per essere colpiti, in gradi diversi, dal pompelmo.
- Anafranil (clomipramina)
- BusSpar (buspirone)
- Elavil (amitriptilina)
- Halcion (triazolam)
- Luvox (fluvoxamina)
- Prozac (fluoxetina)
- Seroquel (quetiapina)
- Serzone (nefazodone)
- Tegretol (carbamazepina)
- Trazodone (desyrel)
- Valium (diazepam)
- Versato (midazolam)
- Zoloft (sertralina)
Leggere sempre il foglietto illustrativo nella sua interezza per capire quali interazioni possono verificarsi. In genere, è possibile trovarlo all'interno o intorno al quinto paragrafo in cui si legge: "Parla con il medico prima di includere pompelmo o succo di pompelmo nella dieta mentre sta assumendo questo medicinale".
Una parola da Verywell
Ogni anno, un numero crescente di farmaci viene identificato come avente una possibile interazione con il pompelmo. Alla fine, di solito puoi ancora goderti il pompelmo se preso con saggezza e goderti i benefici della sua combinazione di vitamina C, fibre, potassio, licopene e colina. Parla con il tuo medico in caso di dubbio.