Gli specificatori sono estensioni di una diagnosi che chiariscono ulteriormente il decorso, la gravità o le caratteristiche speciali di un disturbo o di una malattia.
Specificatori per i disturbi dell'umore
Il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-5) utilizza ampiamente gli specificatori nella diagnosi dei disturbi dell'umore. Per lo stesso episodio è possibile utilizzare qualsiasi numero di specificatori applicabili.
Per il disturbo bipolare esistono due categorie di specificatori: quelli per definire l'episodio dell'umore attuale o più recente e quelli che riguardano il decorso degli episodi dell'umore ricorrenti o ricorrenti.
La prima categoria, che definisce gli episodi attuali o recenti, include caratteristiche miste, angoscia ansiosa, caratteristiche malinconiche, caratteristiche atipiche, caratteristiche psicotiche e caratteristiche catatoniche.
La seconda categoria, che definisce gli episodi ricorrenti, include il ciclo rapido, l'esordio nel peripartum e il modello stagionale.
Specificatore di funzioni miste
Il disturbo bipolare con caratteristiche miste significa che hai sia sintomi maniacali/ipomaniacali che sintomi depressivi nello stesso episodio di umore, piuttosto che uno o l'altro. Per essere diagnosticati con questo specificatore, i tuoi episodi di umore (definiti come maniacali, ipomaniacali o depressivi) devono soddisfare tutti i criteri per quel particolare episodio e avere almeno tre sintomi che appartengono al tipo opposto.
Quindi, per esempio, se hai un episodio dell'umore che soddisfa tutti i criteri per un episodio maniacale/ipomaniacale, ma hai anche almeno tre sintomi di un episodio depressivo, questa specificazione ti andrebbe bene.
Specificatore di disagio ansioso
Il disturbo bipolare con angoscia ansiosa significa che il tuo episodio di umore include almeno due sintomi di ansia. Questi sintomi possono essere irrequietezza, mancanza di concentrazione, preoccupazione, sensazione di tensione e paura di perdere il controllo.
Specificatore di caratteristiche malinconiche
Il bipolarismo con caratteristiche malinconiche di solito si verifica se si hanno gravi sintomi depressivi. È definita come una grave depressione che include sintomi come sentirsi significativamente peggio al mattino, perdita di peso e/o non voler mangiare, perdere il piacere nelle attività che prima ti piacevano, svegliarsi presto e sensi di colpa eccessivi.
Specificatore di caratteristiche atipiche
Il disturbo bipolare con caratteristiche atipiche significa avere i sintomi atipici di dormire troppo, aumento dell'appetito, sensazione di braccia e gambe pesanti, essere eccessivamente sensibili al rifiuto e la capacità di sentirsi almeno un po' meglio quando si sperimenta qualcosa di positivo.
Specificatore di caratteristiche psicotiche
Il disturbo bipolare con caratteristiche psicotiche può includere caratteristiche congruenti o incongruenti con l'umore. Le caratteristiche psicotiche comportano allucinazioni e/o deliri.
Specificatore di caratteristiche catatoniche
Il bipolare con caratteristiche catatoniche viene diagnosticato se si verifica la catatonia insieme ai propri episodi di umore. I sintomi della catatonia possono includere non rispondere a nulla, non essere in grado e/o disposti a parlare, muscoli rigidi, ripetere ciò che qualcuno ha appena detto, fare smorfie, muoversi senza scopo e resistere al movimento.
Specificatore di cicli rapidi
L'identificatore di ciclo rapido significa che i tuoi episodi di umore si sono verificati almeno quattro volte nell'ultimo anno. Tra gli episodi dell'umore, devi aver avuto un umore stabile o sei passato completamente al tipo opposto di episodi dell'umore (ad esempio, dall'umore ipomaniacale a quello depressivo).
Specificatore del modello stagionale
L'identificatore del modello stagionale è indicato se i tuoi episodi di umore si verificano solo in determinati periodi dell'anno, di solito autunno e/o inverno. Questo può accadere a causa della privazione della luce.
Specificatore dell'insorgenza peripartum
L'esordio nel peripartum può essere diagnosticato se l'episodio dell'umore, solitamente depressivo, si verifica durante la gravidanza o fino a quattro settimane dopo il parto. Questi episodi possono essere accompagnati da ansia o attacchi di panico.