Poiché sono entrambi disturbi di personalità, il disturbo antisociale di personalità (ASPD) condivide molti degli stessi tratti del disturbo borderline di personalità (BPD). Tuttavia, le cause di queste condizioni e i modi in cui si manifestano possono essere sorprendentemente differenti.
Disturbo Antisociale di Personalità
Secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione (DSM-5), una persona con disturbo antisociale di personalità deve avere almeno 18 anni e avere gravi problemi di funzionamento in queste due aree specifiche:
- Autofunzionante: ASPD è ampiamente definito come comportamenti in cui le persone pensano solo a se stesse e/o si concentrano su obiettivi e gratificazioni personali senza tenere conto di ciò che è culturalmente accettabile o etico. Per definizione, le persone con ASPD acquisiscono un senso di autostima dalla ricerca del piacere, del potere o dall'ottenere ciò che vogliono.
- Funzionamento interpersonale: Le persone con DSP hanno l'incapacità di mostrare preoccupazione o empatia per i sentimenti oi bisogni di altre persone. Hanno difficoltà a formare un vero senso di intimità e usano invece il potere per esercitare il dominio in una relazione.
Tratti della personalità dell'ASPD
Secondo il DSM-5, le persone con DSP possono presentare le seguenti caratteristiche comportamentali:
- Antagonismo: L'antagonismo in ASPD viene visualizzato attraverso la manipolazione, come l'uso di comportamenti affascinanti per influenzare qualcuno. Le persone con ASPD spesso si impegnano in comportamenti vendicativi per offese minori e possono persino ricorrere all'aggressione, alla violenza e alla crudeltà.
- disinibizione: La disinibizione nell'ASPD è caratterizzata da un disprezzo delle convenzioni sociali e da comportamenti sconsiderati e rischiosi a scapito della sicurezza o dei sentimenti degli altri. Non è raro che le persone con ASPD infrangano le promesse, manchino gli appuntamenti o abbandonino le attività per noia o dispetto.
- Distacco emotivo: Le persone con DSP mostrano comportamenti egocentrici maggiori, rendendo difficile stabilire relazioni equilibrate e di supporto. Questo distacco emotivo può complicare la psicoterapia, la cui pratica si basa molto sull'interazione aperta.
Disturbo borderline di personalità
Per essere diagnosticato un disturbo borderline di personalità, una persona deve avere gravi problemi di funzionamento in entrambe queste aree:
- Autofunzionante: Le persone con disturbo borderline in genere lottano con l'identità e sono inclini a sentimenti di vuoto, disprezzo di sé e inutilità. Per questo motivo, hanno difficoltà a stabilire obiettivi o perseguire interessi a lungo termine, spesso indebolendo se stessi ad ogni svolta.
- Funzionamento interpersonale: I sentimenti di bassa autostima si manifestano tipicamente nell'ipersensibilità a qualsiasi cosa interpretata come critica o rifiuto. Le persone con BPD tendono a scagliarsi in modo irrazionale anche su offese minori (come le interruzioni della conversazione). Incapaci di vedere oltre i propri sentimenti, le persone con disturbo borderline tendono a mancare di empatia e si trovano in relazioni instabili inclini al conflitto.
Tratti della personalità BPD
Le persone con disturbo borderline possono avere i seguenti tratti di personalità:
- affettività negativa: L'affettività negativa è caratterizzata da cambiamenti di umore instabili e imprevedibili che sono più drammatici di quanto una situazione richieda. Ciò include un'intensa ansia per le situazioni sociali, una paura persistente del rifiuto o improvvise oscillazioni in una profonda depressione, vergogna o senso di colpa. I pensieri suicidi non sono rari.
- disinibizione: Le persone con disturbo borderline possono assumere comportamenti impulsivi e rischiosi, spesso a causa di sforzi frenetici per evitare l'abbandono reale o anticipato o per cambiare stati emotivi intollerabili. Queste azioni sono spesso rivolte verso l'interno, con conseguente autolesionismo o autodistruttività. Appuntamenti, promesse e attività saranno prontamente abbandonate più per un senso di disperazione o rabbia che per noia.
- Antagonismo: Le persone con BPD sono facilmente spinte alla rabbia, ma hanno meno probabilità di escludere gli altri. Piuttosto, cercheranno relazioni che possono alternare estremi di idealizzazione e svalutazione.
Somiglianze tra ASPD e BPD
Sia ASPD che BPD sono classificati come disturbi di personalità del Cluster B nel DSM-5. I disturbi del cluster B sono caratterizzati da pensieri e comportamenti eccessivamente emotivi, drammatici e imprevedibili. Tra le somiglianze tra ASPD e BPD:
- disinibizione: Sia ASPD che BPD sono associati alla disinibizione. Tuttavia, le persone con DSP dimostrano disinibizione impegnandosi in comportamenti impulsivi "perché possono", mentre le persone con DBP lo fanno per combattere le emozioni negative.
- Ostilità: Le persone con ASPD e BPD si arrabbieranno eccessivamente per offese minori. Le persone con DSP tendono a scatenarsi con atti consapevolmente crudeli e ostili, mentre quelle con DBP rimangono costantemente arrabbiate e possono compiere atti di autolesionismo.
- Burn-out dell'impulsività: Secondo il DSM-5, entro la mezza età avanzata, le persone potrebbero avere meno probabilità di soddisfare i criteri diagnostici per ASPD o BPD. Questo è indicato come "burn-out", uno stato in cui l'espressione emotiva del disturbo cambia con l'età.
- suicidalità: Il tasso di suicidio sia nell'ASPD che nel BPD è compreso tra il 3% e il 10%.
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Differenze tra ASPD e BPD
Ci sono tante differenze tra ASPD e BPD quante sono le somiglianze, tra cui:
- Sintomi: ASPD consiste in poche emozioni, mentre BPD consiste in emozioni estreme, sbalzi d'umore e incapacità di regolare le emozioni.
- Genere: Alcune ricerche suggeriscono che il BPD è ugualmente comune negli uomini e nelle donne, ma che gli uomini hanno meno probabilità di cercare un trattamento. Al contrario, l'ASPD è circa cinque volte più comune negli uomini rispetto alle donne.
- Età: Non vi è alcun requisito di età per il BPD. Tuttavia, devi avere almeno 18 anni per essere diagnosticato con ASPD.
- Trattamento: Alcune forme di terapia cognitivo-comportamentale (CBT), come la terapia dialettica comportamentale (DBT) e la terapia basata sulla mentalizzazione (MBT), sono state estremamente efficaci nel trattamento del BPD. Al contrario, l'ASPD è notoriamente difficile da trattare con la psicoterapia .
Una parola da Verywell
Il disturbo antisociale di personalità e il disturbo borderline di personalità sono due condizioni distinte, sebbene abbiano alcune caratteristiche sovrapposte. È possibile avere entrambi, poiché molte persone hanno più di un disturbo di personalità. Se pensi di avere un disturbo della personalità o sei preoccupato per il tuo umore e il tuo comportamento, parlane con il tuo medico. Solo un professionista della salute mentale qualificato può diagnosticarti.