Tipi di farmaci per il disturbo borderline di personalità da considerare

Il disturbo borderline di personalità (BPD) viene talvolta trattato con farmaci per l'ansia o la depressione, che possono ridurre alcuni sintomi del BPD. Sebbene attualmente non ci siano farmaci approvati dalla FDA per il trattamento specifico del BPD, alcuni farmaci si sono rivelati efficaci in alcuni casi.

Possono anche essere usati per trattare condizioni psicologiche che spesso si verificano contemporaneamente al disturbo borderline, come il disturbo depressivo maggiore.

I farmaci possono essere particolarmente efficaci per la BPD quando vengono utilizzati in combinazione con la psicoterapia e altri trattamenti. Imparare di più sulle diverse opzioni ti aiuterà a trovare la scelta di farmaci giusta per te.

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Motivi per usare i farmaci BPD

Esistono diversi motivi per cui le persone potrebbero voler provare i farmaci per il disturbo borderline di personalità. L'importante è essere sempre sicuri di collaborare con il proprio medico per determinare quali opzioni di farmaci potrebbero essere giuste per te in base ai sintomi e alle esigenze. Alcuni motivi per cui potresti voler provare i farmaci BPD includono:

• Ridurre la gravità dei sintomi: I farmaci possono aiutare le persone a gestire meglio alcuni dei sintomi del disturbo borderline come sbalzi d'umore, irritabilità, depressione, ansia e paranoia legata allo stress.
• Migliora il funzionamento: Poiché i farmaci possono rendere alcuni sintomi meno gravi, possono anche aiutare a migliorare il funzionamento di una persona in una serie di aree, tra cui le relazioni e la vita quotidiana.
• Prevenire il peggioramento dei sintomi: Alcuni sintomi della BPD possono peggiorare se non trattati, quindi l'assunzione di farmaci per migliorare tali sintomi può essere utile. La ricerca ha scoperto che i sintomi della BPD tendono a diminuire in frequenza e gravità con l'avanzare dell'età
• Trattare le condizioni concomitanti: Il disturbo borderline di personalità spesso co-si verifica con altre condizioni che possono interagire, sovrapporsi e rendere più difficile la diagnosi accurata del BPD. Le condizioni mentali che comunemente si verificano con il disturbo borderline includono depressione, disturbi d'ansia, disturbi alimentari, disturbi da uso di sostanze e disturbo bipolare.
• Diminuire il rischio di suicidio: Il BPD è associato ad un aumentato rischio di autolesionismo e suicidio. Poiché i farmaci possono aiutare a ridurre la frequenza e la gravità dei sintomi, possono anche ridurre il rischio di suicidio.

Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.

Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.

Tipi di farmaci BPD

Non esistono farmaci che trattano specificamente il disturbo borderline, ma esistono diversi tipi di farmaci che possono essere utili per il trattamento di sintomi diversi. Il tipo di farmaco prescritto dal medico dipenderà dai sintomi e dalle esigenze specifici.

Antidepressivi

Gli antidepressivi sono stati sviluppati specificamente per gli individui con disturbo depressivo maggiore e altri disturbi caratterizzati da umore depresso. Ma molte persone con disturbo borderline sono trattate con questi farmaci.

Esistono diversi tipi di antidepressivi che sono stati studiati per l'uso con BPD, inclusi antidepressivi triciclici e tetraciclici, inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) e inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI).

Gli antidepressivi comuni includono:

• Nardil (fenelzina)
• Prozac (fluoxetina)
• Zoloft (sertralina)
• Effexor (venlafaxina)
• Wellbutrin (bupropione)

Questi farmaci possono aiutare con tristezza, umore basso, ansia e reattività emotiva, ma non sembrano avere un forte effetto su altri sintomi (ad esempio rabbia, impulsività).

antipsicotici

Il termine "borderline" è stato coniato perché i primi psichiatri credevano che i sintomi del disturbo borderline fossero "al confine" tra nevrosi e psicosi. Per questo motivo, alcuni dei primi farmaci testati per il BPD erano antipsicotici.

Questi farmaci possono avere un effetto positivo su una varietà di disturbi non psicotici, incluso il BPD. È stato dimostrato che gli antipsicotici riducono l'ansia, il pensiero paranoico, la rabbia/ostilità e l'impulsività nei pazienti con BPD.

Gli antipsicotici comuni includono:

• Abilify (aripiprazolo)
• Geodon (ziprasidone)
• Risperdal (risperidone)
• Seroquel (quetiapina)
• Zyprexa (olanzapina)

Stabilizzatori dell'umore/Anticonvulsivanti

Farmaci con proprietà stabilizzanti dell'umore, come il litio, e alcuni farmaci anticonvulsivanti (anticonvulsivi) sono stati usati per trattare il comportamento impulsivo e i rapidi cambiamenti emotivi associati al BPD. C'è una ricerca che suggerisce che queste classi di i farmaci possono essere utili nella BPD.

Gli stabilizzatori dell'umore/anticonvulsivanti comuni includono:

• Lithobid (carbonato di litio)
• Depakote (valproato)
• Lamictal (lamotrigina)
• Tegretol o Carbatrol (carbamazepina)

Ansiolitici (farmaci ansiolitici)

Poiché le persone con BPD spesso sperimentano anche un'ansia intensa, a volte vengono prescritti farmaci per ridurre l'ansia. Sfortunatamente, ci sono pochissime ricerche a sostegno dell'uso di farmaci anti-ansia per il trattamento del BPD.

Gli ansiolitici comuni includono:

• Ativan (lorazepam)
• Klonopin (clonazepam)
• Xanax (alprazolam)
• Valium (diazepam)
• Buspar (buspirone)

Ci sono anche alcune prove che l'uso di una particolare classe di ansiolitici, le benzodiazepine (ad es. Ativan, Klonopin), può effettivamente causare un peggioramento dei sintomi per alcuni individui con BPD. Dovrebbero essere prescritti con cautela.

Le benzodiazepine sono particolarmente pericolose per l'uso da parte di individui con disturbi da uso di sostanze concomitanti perché possono creare assuefazione. Buspar, un ansiolitico che non crea assuefazione, è un'alternativa ai farmaci della famiglia delle benzodiazepine.

Altri farmaci per il disturbo borderline di personalità

Man mano che apprendiamo di più sulle cause biologiche del disturbo borderline, vengono sviluppati e testati nuovi farmaci per il disturbo. I ricercatori stanno esplorando nuove opzioni di farmaci per il trattamento della BPD, inclusi agenti neuropeptidi, farmaci cannabinoidi e farmaci che colpiscono i recettori della serotonina con maggiore specificità.

Ad esempio, i risultati di uno studio suggeriscono che un integratore di acidi grassi omega-3 può portare a una diminuzione dell'aggressività e dei sentimenti di ostilità nelle persone con BPD.

Effetti collaterali

Come con altre sostanze, le persone possono manifestare effetti collaterali durante l'assunzione di farmaci per il trattamento della BPD. È importante ricordare che ogni farmaco ha una propria serie di effetti collaterali. Alcuni degli effetti collaterali più comuni che potresti riscontrare includono:

• L'appetito cambia
• Stipsi
• Diarrea
• Bocca asciutta
• Fatica
• Insonnia
• Nausea

Alcune persone possono anche manifestare reazioni allergiche ai farmaci. Dovresti consultare immediatamente un medico se inizi a manifestare sintomi di una reazione allergica. Dovresti sempre parlare con il medico degli effetti collaterali comuni e rari associati a un farmaco specifico.

È anche importante informare il medico di qualsiasi altro farmaco, sostanza o integratore che sta assumendo per evitare interazioni farmacologiche potenzialmente gravi.

Sfide

Ci sono una serie di sfide che possono influenzare l'uso di farmaci per trattare la BPD. Questi includono:

• Le persone hanno esigenze diverse: tende ad esserci un alto grado di varianza ed eterogeneità nei sintomi che ogni persona sperimenta.
• Le condizioni concomitanti sono comuni: Questo può complicare la scelta del farmaco. Ad esempio, gli antidepressivi non dovrebbero essere usati nei casi in cui qualcuno ha anche il disturbo bipolare perché queste sostanze possono scatenare episodi maniacali.
• Potrebbero essere necessari più approcci: I farmaci potrebbero non essere in grado di gestire tutti i sintomi, motivo per cui sono importanti anche cose come la psicoterapia e la cura di sé.

Precauzioni

Ci sono anche alcune precauzioni che dovrebbero essere prese prima di provare un farmaco per trattare il BPD. Alcune preoccupazioni a cui pensare includono:

• Le benzodiazepine possono peggiorare i sintomi per alcuni individui. La ricerca suggerisce che le benzodiazepine possono peggiorare i sintomi di impulsività e suicidalità nelle persone con BPD, quindi il loro uso è scoraggiato.
• Alcuni farmaci, come le benzodiazepine, possono creare assuefazione. La ricerca suggerisce anche che le persone con disturbo borderline possono essere a maggior rischio di dipendenza da benzodiazepine a causa degli sforzi per auto-medicare.
• Gli antidepressivi portano un avviso di scatola nera. Questo avviso rileva che gli antidepressivi sono associati ad un aumentato rischio di pensieri suicidi nei giovani.

far fronte

Sebbene la psicoterapia sia l'approccio terapeutico standard per il BPD, i farmaci possono essere utili per alleviare e gestire alcuni sintomi. Ci sono anche cose che le persone con BPD possono fare per migliorare la loro capacità di far fronte. Questi includono

• Trattamento delle condizioni concomitanti: Altre condizioni di salute mentale come l'uso di sostanze, disturbi d'ansia, depressione, disturbo bipolare e disturbo da stress post-traumatico (PTSD) possono rendere più difficile la gestione del BPD. Trattare queste malattie concomitanti può aiutarti a sentirti meglio.
• Trovare modi per gestire lo stress: Lo stress può svolgere un ruolo importante nell'esacerbare i sintomi del disturbo borderline, quindi trovare modi per ridurre o gestire lo stress può essere utile. Strategie come la respirazione profonda, l'esercizio, la visualizzazione e il rilassamento muscolare progressivo sono solo alcune che potresti voler provare.
• Sviluppare capacità di coping: Trovare modi efficaci per affrontare il disagio emotivo e controllare i comportamenti impulsivi può anche aiutarti a funzionare meglio nella vita quotidiana. Alcune cose che possono aiutarti a imparare e rafforzare le tue capacità di coping includono consapevolezza, supporto sociale e terapia comportamentale dialettica.

Una parola da Verywell

Sebbene i farmaci per la BPD possano essere una parte utile del tuo piano di trattamento generale, è importante lavorare con il tuo medico per determinare l'approccio migliore per le tue esigenze.

Non esiste un singolo trattamento appropriato per ogni persona con BPD. L'approccio giusto per te dipenderà dai sintomi, dall'anamnesi e dalla risposta ai trattamenti.

È anche importante essere consapevoli che i farmaci sono più efficaci se combinati con altre opzioni come la psicoterapia. Parla con il tuo medico di ciò che potrebbe essere giusto per te.