Sebbene siano disponibili trattamenti per aiutare a gestire i sintomi del disturbo bipolare, la ricerca suggerisce che circa la metà di tutte le persone con la condizione smette di aderire al loro trattamento ad un certo punto. Non è raro che le persone con condizioni di salute croniche smettano di aderire al loro trattamenti in una certa misura.
I tassi di non aderenza per il disturbo bipolare sono coerenti con i tassi per altri tipi di condizioni croniche.
Che cos'è l'aderenza al trattamento?
Sebbene esistano varie definizioni, l'aderenza al trattamento generalmente implica la misura in cui una persona segue le raccomandazioni del proprio medico per i farmaci, la dieta, la terapia e i cambiamenti dello stile di vita progettati per trattare il proprio disturbo o condizione.
La mancata osservanza delle raccomandazioni terapeutiche può portare a un peggioramento dei sintomi e a una prognosi peggiore. Per questo motivo, è importante capire perché alcune persone non assumono i farmaci come prescritto e cercare modi per migliorare l'aderenza al trattamento.
Fattori che influiscono sull'aderenza
I fattori che influenzano l'aderenza al trattamento tra le persone con disturbo bipolare possono variare da persona a persona e sono spesso complessi.
Le prime ricerche sull'aderenza al trattamento al litio per il disturbo bipolare hanno scoperto che c'erano quattro domini chiave che giocavano un ruolo nelle persone che si attaccavano ai loro farmaci. Questi erano:
- Il paziente
- La malattia
- Gli effetti del farmaco
- Il dottore
Queste quattro aree esercitano i propri effetti ma interagiscono anche tra loro. Ad esempio, l'atteggiamento individuale di una persona nei confronti del trattamento può essere influenzato dalla gravità dei sintomi, dagli effetti collaterali che sperimenta e dal rapporto con il medico o il terapeuta.
La ricerca ha anche dimostrato che ci sono una serie di altri fattori chiave che hanno un ruolo nell'aderenza al trattamento. Questi fattori sono elencati di seguito.
Convenienza
Il costo è spesso una barriera significativa all'aderenza al trattamento nel disturbo bipolare. Gli studi hanno suggerito che circa la metà di tutte le persone affette da questa condizione non riceve un trattamento appropriato a causa di problemi sistemici come la mancanza di assicurazione o l'incapacità di permettersi cure adeguate.
Credenze sui farmaci
Gli atteggiamenti e le convinzioni di una persona riguardo al proprio farmaco bipolare possono spesso influenzare la volontà di attenersi alle raccomandazioni del proprio medico.
Le persone che credono che i loro farmaci non aiutino davvero, ad esempio, hanno molte meno probabilità di continuare a prenderli. Alcuni degli atteggiamenti negativi che influiscono sull'adesione includono:
- Credendo che non siano efficaci
- Paura di diventare dipendenti
- Paura di essere controllato o di perdere l'indipendenza
- Paura degli effetti collaterali
- Mancanza di stati d'animo elevati associati alla mania bipolare
- I sintomi del pensiero non sono abbastanza gravi da richiedere farmaci
Tali atteggiamenti possono essere modellati in vari modi. Potrebbero essere correlati alle percezioni di una persona della propria esperienza con il trattamento, influenzati da familiari o amici o correlati ad atteggiamenti generali sulla salute e il benessere.
Influenze familiari
Anche le influenze sociali, in particolare quelle di familiari, amici intimi o altre persone care, possono avere un impatto sull'adesione o meno delle persone al trattamento bipolare.
Lo scarso supporto da parte dei membri della famiglia, un'atmosfera familiare disfunzionale, critiche e atteggiamenti negativi nei confronti del trattamento sono stati tutti collegati alla non aderenza al trattamento bipolare.
Stigma della salute mentale
Lo stigma nei confronti della malattia mentale può anche essere un fattore che determina se le persone si attengono o meno al loro trattamento a lungo termine. Le persone con disturbo bipolare possono temere le opinioni negative degli altri, il che può portarle a non cercare un trattamento o a non seguire le raccomandazioni del loro medico.
Rapporto con il dottore
Anche il rapporto di un individuo con il proprio medico, spesso indicato come un'alleanza di trattamento, può avere un'influenza importante sul fatto che una persona si attenga al consiglio medico del proprio medico. Numerosi studi hanno dimostrato che le persone che hanno una forte alleanza di trattamento con il loro fornitore hanno molte più probabilità di aderire al loro piano di trattamento.
Le persone hanno maggiori probabilità di sperimentare questo quando apprezzano sinceramente il loro medico, quando sentono di collaborare con il loro fornitore nel loro trattamento e quando l'individuo e il loro fornitore concordano sugli obiettivi del trattamento.
Quindi, in che modo le persone con disturbo bipolare e gli operatori sanitari formano una forte alleanza che migliorerà l'aderenza? Numerosi fattori possono svolgere un ruolo, ma spesso una buona comunicazione è fondamentale. Le persone devono sentire di poter parlare apertamente con il proprio medico e sapere che le loro preoccupazioni sono prese sul serio.
Soddisfazione per il trattamento
La soddisfazione complessiva per il trattamento influenza anche il modo in cui le persone si attengono al loro piano di trattamento. Forse non sorprende che le persone che sono soddisfatte del loro trattamento e non sperimentano effetti collaterali negativi dei farmaci finiscano per aderire più strettamente a lungo termine.
Coloro che hanno effetti collaterali spiacevoli o che ritengono che il loro trattamento non stia facendo molto per trattare i sintomi, tuttavia, hanno maggiori probabilità di non assumere i farmaci.
Comprensione del disturbo bipolare
La mancanza di conoscenza della condizione è spesso un'altra ragione per cui le persone lottano per attenersi al loro piano di trattamento. Quando le persone non comprendono il disturbo bipolare, compreso il modo in cui può influenzare il comportamento e l'impatto che il trattamento può avere, potrebbero non credere di aver davvero bisogno di assumere i farmaci o di continuare la terapia.
I motivi per cui le persone non comprendono appieno la loro condizione possono essere dovuti a una serie di cose diverse. Potrebbero non cercare la conoscenza o il loro medico potrebbe non comunicare in modo efficace ciò che hanno bisogno di sapere.
Modi per migliorare l'aderenza
Sebbene la ricerca abbia dimostrato che la non aderenza al trattamento è abbastanza comune nel disturbo bipolare e in altre condizioni di salute croniche, potrebbero esserci modi efficaci per aumentare la probabilità che il trattamento continui nel tempo. Alcune strategie che potrebbero aiutare includono quanto segue:
Crea una connessione con il tuo medico
È essenziale avere fiducia e sentirsi a proprio agio nel parlare con il proprio medico. Questo significa trovare un medico che ascolti, condivida i tuoi obiettivi e voglia collaborare con te per trovare l'approccio migliore.
Sii onesto su come ti senti
È anche importante che tu sia aperto e onesto con il tuo medico. Se non sei soddisfatto di alcuni aspetti del tuo trattamento o se riscontri effetti collaterali che non ti fanno desiderare di prendere i tuoi farmaci, informa il tuo medico.
La ricerca suggerisce che i medici spesso sottovalutano quanto i loro pazienti si attengono ai loro trattamenti. L'unico modo in cui il medico può sapere che c'è un problema è spesso se glielo dici tu.
Ulteriori informazioni sul disturbo bipolare
Essere informati sulla tua condizione non solo ti aiuterà a fare scelte migliori, ma potrebbe anche rendere più probabile che tu continui con i tuoi trattamenti.
Trova supporto sociale
Gli amici e la famiglia possono essere utili, ma se non possono o non vogliono fornirti ciò di cui hai bisogno, considera la possibilità di cercare il supporto degli altri. I gruppi di supporto locali possono essere un ottimo posto per incontrare altre persone che hanno esperienza con il disturbo bipolare. Anche i gruppi di supporto bipolari online possono essere utili.
Anche se sei abbastanza bravo a seguire i tuoi trattamenti per la maggior parte del tempo, è comune sbagliare periodicamente quando si tratta di avere una condizione permanente. Trovare modi per migliorare l'aderenza al trattamento può aiutare a migliorare la prognosi e gli esiti a lungo termine.
Assicurati sempre di parlare con il tuo medico o professionista della salute mentale se ci sono fattori che interferiscono con la tua capacità di continuare con il tuo piano di trattamento bipolare.
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