Il sistema diagnostico che veniva tipicamente utilizzato per diagnosticare il disturbo borderline di personalità (BPD) e altri disturbi di personalità utilizzando gli assi è ora obsoleto. BPD e altri disturbi di personalità sono stati diagnosticati come disturbi di Asse II negli ultimi Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quarta edizione (DSM-IV). Questi assi non sono più utilizzati nell'edizione corrente del DSM.
Diagnosi di BPD nel DSM-IV come disturbo di Asse II
Il disturbo borderline di personalità (BPD) e altri disturbi di personalità vengono tipicamente diagnosticati utilizzando la guida ufficiale per la diagnosi dei disturbi psichiatrici, il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (attualmente alla sua quinta edizione, il DSM-5).
L'ultimo DSM, DSM-IV-TR, utilizzava un sistema diagnostico "multiassiale". Ciò significa che quando è stata fatta una diagnosi, è stata prestata attenzione a cinque diverse aree, o assi, che potrebbero influenzare l'individuo a cui è stata diagnosticata.
L'Asse I era per la diagnosi dei disturbi clinici, le condizioni a cui le persone più spesso pensano quando pensano ai disturbi psichiatrici. Ad esempio, sarebbe stato diagnosticato un disturbo depressivo maggiore o un disturbo da stress post-traumatico sull'Asse I.
L'Asse II era riservato a condizioni di vecchia data di significato clinico, come i disturbi della personalità e il ritardo mentale. Questi disturbi in genere durano per anni, sono presenti prima dell'età adulta e hanno un impatto significativo sul funzionamento
La motivazione per mettere i disturbi di personalità sull'Asse II
In teoria, i disturbi della personalità erano relegati all'Asse II perché questo era un modo per assicurarsi che non venissero trascurati. Se una persona aveva più disturbi clinici sull'Asse I, codificare i disturbi di personalità sull'Asse II ha aiutato a far risaltare il contributo del disturbo di personalità.
Un altro motivo per cui gli esperti hanno deciso di inserire i disturbi di personalità sull'Asse II nel DSM-IV riguarda il decorso di questi disturbi. Mentre i disturbi dell'Asse I tendono ad essere episodici, nel senso che si accendono, si spengono di nuovo, i disturbi di personalità sono pensati come cronici, nel senso che si verificano nel corso degli anni.
Diagnosi di BPD nel DSM-5
Il DSM-5 ha eliminato il sistema di assi, relegando tutto su un asse per rendere apparentemente più facile la diagnosi, oltre a rimuovere quella che si pensava fosse una distinzione artificiale tra le condizioni. Tuttavia, la diagnosi, la valutazione e il trattamento dei disturbi di personalità sono fondamentalmente gli stessi del DSM-IV, compresi i sintomi che devono essere presenti per diagnosticare il BPD.
Sintomi del disturbo borderline di personalità Personal
La caratteristica distintiva del BPD è un'instabilità pervasiva nelle relazioni, nell'immagine di sé e negli stati d'animo… Per essere diagnosticati con disturbo borderline di personalità, è necessario avere almeno cinque dei seguenti sintomi:
- Problemi di rabbia, tra cui difficoltà a controllare la rabbia, rabbia intensa che potrebbe non adattarsi alla situazione e/o scoppi di rabbia
- Un concetto distorto e insicuro di te stesso che influenza tutto nella tua vita, dalle relazioni agli obiettivi, agli stati d'animo e alle opinioni.
- Una paura irrazionale di essere abbandonati che provoca forti emozioni e spinge agli estremi per assicurarsi di non essere abbandonati.
- Un modello di relazioni turbolente e instabili con amici e familiari.
- Sentirsi costantemente annoiati e/o vuoti.
- Scelte e comportamenti impulsivi che possono comportare comportamenti rischiosi, come il gioco d'azzardo, lo shopping sfrenato o il rapporto sessuale non protetto con più partner.
- Pensieri paranoici o sentimenti dissociativi, come se non facessi parte della tua vita o fossi fuori dal tuo corpo, che possono emergere sotto stress.
- Emozioni e stati d'animo potenti e mutevoli che possono durare da poche ore a pochi giorni.
- Comportamento suicidario e/o autolesionista, come tagliarsi.
Se tu o una persona cara soffrite di BPD, contattate la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e i servizi di salute mentale (SAMHSA) 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
