Quando a tuo figlio viene diagnosticata la depressione, può essere un momento spaventoso per tutta la famiglia. Decidere se far assumere a tuo figlio dei farmaci per gestire la depressione può creare ulteriore confusione. Tuttavia, con gravi conseguenze a breve e lungo termine della depressione, come scarso sviluppo sociale, abuso di sostanze, scarso rendimento scolastico e pensieri e comportamenti suicidi, è importante trovare un trattamento sicuro ed efficace per tuo figlio.
Conoscere i rischi e i benefici dei farmaci e a cosa prestare attenzione può aiutarti a prendere una decisione sicura per tuo figlio.
Secondo l'American Academy of Pediatrics (AAP), al 3% di tutti i bambini viene diagnosticata la depressione. La maggior parte dei bambini che ricevono il trattamento sperimenta una diminuzione dei sintomi entro due mesi. Si raccomanda che i bambini ricevano un trattamento tempestivo a causa delle potenziali conseguenze gravi della depressione non trattata.
Psicoterapia
La psicoterapia è un trattamento efficace per i bambini con depressione. Sebbene sia spesso chiamata "terapia della parola", coinvolge molto più di un bambino e uno psicoterapeuta seduti in una stanza a parlare. I formati di psicoterapia comuni possono includere la terapia individuale, la terapia di gruppo e la terapia familiare.
Gli psicoterapeuti utilizzano anche una combinazione di approcci che includono:
- Terapia di accettazione e impegno (ACT): Aiuta i bambini a capire i modi in cui usano le loro parole per combattere qualunque cosa stia succedendo nelle loro teste
- Terapia cognitivo comportamentale (CBT): Insegna ai bambini a comprendere modelli di pensiero e sentimenti dannosi che influenzano i comportamenti
- Terapia dialettica comportamentale (DBT): Aiuta i bambini a imparare a vivere il momento, ad affrontare meglio lo stress, a regolare le emozioni e a migliorare le relazioni
- Terapia interpersonale (IPT): Si concentra sulle interazioni interpersonali e sulle relazioni problematiche e su come influenzano lo stato emotivo del bambino
- Terapia basata sulla mentalizzazione (MBT): Si concentra sulla capacità del bambino di riconoscere pensieri, sentimenti, desideri e desideri e su come sono collegati al comportamento
- Terapia di interazione genitore-figlio (PCIT): Sessioni di coaching in tempo reale durante le quali genitori e figli interagiscono e il terapeuta li guida verso interazioni positive
- Terapia del gioco: Usare giocattoli, blocchi, bambole, pupazzi, disegni e giochi per aiutare il bambino a riconoscere, identificare e verbalizzare i sentimenti
- Psicoterapia psicodinamica: Aiuta a identificare modelli di comportamento tipici, difese e risposte a conflitti e lotte interiori
- Terapia di supporto: Offre supporto per gestire lo stress, migliorare l'autostima e individuare comportamenti utili e inutili
Scegliere un terapista per tuo figlio
Il modo migliore per trovare un buon terapeuta è spesso tramite una raccomandazione di un altro genitore o del tuo pediatra. Se ritieni che le cose non funzionino o che tuo figlio non stia facendo clic con il terapeuta, è nei tuoi diritti "intervistare" un nuovo terapeuta.
Farmaco
Il tipo e la gravità della depressione di tuo figlio giocano un ruolo nell'adeguatezza o meno dei farmaci.
Per la depressione bipolare e il disturbo depressivo maggiore (MDD) da moderato a grave, i farmaci sono generalmente indicati, come raccomandato dall'American Academy of Pediatrics. Per i casi più lievi di depressione, come le reazioni di lutto dovute a una perdita o a un evento stressante della vita, possono essere sufficienti consulenza e supporto familiare.
Il prozac (fluoxetina), un antidepressivo, combinato con la terapia cognitivo comportamentale (CBT) ha dimostrato di essere un trattamento efficace per la depressione infantile. La ricerca ha scoperto che la fluoxetina combinata con la CBT è più efficace del semplice farmaco o della sola terapia. L'uso di un SSRI come il prozac da solo non è consigliato per trattare la depressione bipolare in quanto può causare effetti deleteri compreso il capovolgimento nella mania. Un programma di trattamento combinato può essere la migliore opzione di trattamento per tuo figlio.
Antidepressivi approvati
Un inibitore della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina ha un'indicazione approvata dalla FDA nei pazienti pediatrici: duloxetina. Quattro degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) hanno indicazioni approvate dalla FDA nei pazienti pediatrici: escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina e sertralina. Due degli antidepressivi triciclici (TCA) hanno indicazioni approvate dalla FDA nei pazienti pediatrici: clomipramina e imipramina.
Fluoxetina ed escitalopram sono entrambi inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), che aumentano la quantità di serotonina nel corpo. La serotonina è un neurotrasmettitore (una sostanza chimica che influenza le funzioni cerebrali) che è diminuito nelle persone con depressione.
La ricerca che ha confrontato fluoxetina, sertralina ed escitalopram con il placebo ha mostrato che questi trattamenti erano più efficaci del placebo.
Raccomandazioni per il trattamento di prima linea
La terapia cognitivo comportamentale e la terapia interpersonale insieme ai farmaci sono i trattamenti di prima linea raccomandati per la depressione infantile. Si raccomanda inoltre di continuare il trattamento per un minimo di sei mesi.
Avvertenze ed effetti avversi
Nel 2004, la FDA ha pubblicato un avviso che l'uso di antidepressivi nei bambini può metterli a maggior rischio di pensieri e comportamenti suicidi. Tuttavia, il NIMH ha rilasciato una dichiarazione secondo cui i benefici dell'uso di SSRI nei bambini depressi probabilmente superano qualsiasi rischio. Inoltre, la FDA spiega che la depressione stessa espone un bambino a un rischio maggiore di pensieri e comportamenti suicidi.
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
I farmaci SSRI hanno il potenziale di causare episodi maniacali in alcuni bambini (e adulti) con disturbi dell'umore, uno stato che comporta stati d'animo elevati, irritabili o in bicicletta. Pertanto, è importante monitorare i bambini per questi sintomi.
Gli effetti avversi comuni degli SSRI sono mal di testa, nausea, problemi di sonno e nervosismo.
Gli effetti avversi dei farmaci triciclici possono essere secchezza delle fauci, visione offuscata, costipazione, difficoltà a urinare, bassa pressione sanguigna e variazioni della frequenza cardiaca.
Eventuali effetti avversi insoliti o in peggioramento dovrebbero essere discussi immediatamente con il medico di tuo figlio. È essenziale seguire il piano di trattamento prescritto. I farmaci devono essere assunti solo come indicato e mai interrotti senza consiglio medico.
Come rendere il tuo trattamento il più efficace
Potrebbero essere necessarie alcune settimane di utilizzo del farmaco per notare segni di miglioramento e da 6 a 8 settimane per l'impatto completo. L'uso cronico di farmaci potrebbe non essere necessario. I bambini che assumono farmaci per la depressione devono essere attentamente monitorati per il miglioramento, gli effetti avversi e l'aumento di pensieri e comportamenti suicidi.
Dovresti aspettarti di assumere un ruolo attivo nel regime farmacologico di tuo figlio. Spiegare a tuo figlio esattamente a cosa serve il farmaco e in che modo può influire su di lui può alleviare un po' di ansia. Sviluppare una routine di farmaci e incorporare qualcosa di divertente può ridurre la resistenza.
Anche la comunicazione con il medico curante di tuo figlio è importante. Se appropriato, coinvolgere gli insegnanti di tuo figlio o altri operatori sanitari può aiutare a fornire uno sforzo di recupero di supporto e collaborativo.
Stile di vita
Il supporto e i cambiamenti nello stile di vita possono anche aiutare i bambini a trovare sollievo dai sintomi della depressione. I genitori possono aiutare i loro figli incoraggiandoli a fare scelte salutari e assicurandosi che i bambini ricevano la dieta, il sonno e l'esercizio adeguati.
I comportamenti sani che possono aiutare con la depressione includono:
Mangiare una dieta sana e nutriente
La dieta può avere un impatto sul benessere fisico e mentale, quindi è importante assicurarsi che il bambino mangi pasti sani e completi. Riduci o elimina gli snack e le bevande zuccherate e concentrati sul fatto che tuo figlio mangi molte verdure, frutta, carboidrati complessi e proteine magre.
Dormire a sufficienza
La scarsa qualità e quantità del sonno può essere un sintomo di depressione, ma può anche esacerbare i sintomi. Assicurati che tuo figlio abbia l'opportunità di riposare bene la notte stabilendo e mantenendo un'ora di andare a letto coerente e creando buone routine notturne. I ricercatori raccomandano ai bambini di usare il letto solo per dormire, di andare a letto solo quando sono stanchi e di alzarsi alla stessa ora ogni mattina. Le cose che possono interferire con il sonno, come un telefono o una TV, dovrebbero essere limitate o rimosse dalla stanza dove dorme un bambino.
Esercizio regolare
La ricerca ha scoperto che un'attività fisica regolare può essere efficace sia nel prevenire che nell'alleviare i sintomi della depressione.
Uno studio del 2018 pubblicato su L'American Journal of Psychiatry ha scoperto che una sola ora di esercizio alla settimana potrebbe essere efficace per prevenire la depressione futura. Puoi aiutare tuo figlio incoraggiandolo a essere più attivo ogni giorno.
Medicina alternativa complementare (CAM)
Mentre alcune ricerche sugli adulti hanno dimostrato che l'integratore a base di erbe erba di San Giovanni può essere efficace nel trattamento della depressione, non ci sono prove sufficienti a sostegno del suo uso nei bambini. La ricerca limitata disponibile mostra risultati contrastanti, con alcuni studi che non hanno riscontrato effetti positivi e altri che mostrano piccoli benefici.
Il National Center for Complementary and Alternative Medicine afferma che non ci sono ancora abbastanza ricerche per raccomandare l'erba di San Giovanni come trattamento efficace per la depressione infantile.
Una parola da Verywell
La depressione infantile può essere un problema serio che può influenzare la capacità di un bambino di funzionare in molte aree diverse della vita. Fortunatamente, un trattamento appropriato può aiutare i bambini a far fronte ai loro sintomi e a vivere una vita normale. Il miglior trattamento per tuo figlio dipende dai suoi sintomi e dalle raccomandazioni fatte dal pediatra, dallo psichiatra o dal terapista di tuo figlio, ma spesso una combinazione di psicoterapia, farmaci e cambiamenti nello stile di vita può essere una scelta efficace.
