Wellbutrin è un farmaco antidepressivo che a volte viene prescritto per trattare i sintomi dell'ADHD.
Wellbutrin potrebbe essere prescritto in combinazione con farmaci stimolanti, come Adderall o Ritalin se una persona ha l'ADHD e una condizione coesistente di depressione, oppure potrebbe essere prescritto come un singolo farmaco per cercare di affrontare entrambe le condizioni.
I farmaci stimolanti sono la prima linea di trattamento poiché sono noti per essere i farmaci più efficaci nel ridurre i sintomi dell'ADHD come impulsività, iperattività e disattenzione.
I farmaci non stimolanti sono opzioni di trattamento di seconda linea per l'ADHD. Wellbutrin, Strattera e Clonidine sono esempi di opzioni di farmaci non stimolanti per il trattamento dell'ADHD.
Perché prendere un farmaco di seconda linea?
Se gli stimolanti sono noti per essere il trattamento più efficace, perché qualcuno dovrebbe assumere un farmaco di seconda linea? Ci sono tre ragioni comuni per cui a una persona che vive con l'ADHD verrebbe prescritto un farmaco di seconda linea:
- Efficacia: Non tutti coloro che assumono farmaci stimolanti trovano sollievo per i loro sintomi di ADHD. Se questo è il tuo caso o una persona cara, il medico esplorerà con te le opzioni di trattamento di seconda linea.
- Condizioni mediche: A volte c'è una condizione medica di base che rende più problematico l'uso di farmaci stimolanti. Ad esempio, una condizione cardiaca, disturbi del sonno, una storia di dipendenza e alcune condizioni psichiatriche come il disturbo bipolare.
- Tolleranza: Potresti non essere in grado di tollerare farmaci stimolanti e potresti riscontrare gravi effetti collaterali.
La storia di Wellbutrin
Wellbutrin è il nome commerciale del farmaco bupropione. È stato approvato dalla FDA per il trattamento della depressione nel 1985. Dal 1986 al 1989 è stato rimosso dal mercato a causa di segnalazioni di attacchi epilettici. Si è scoperto che le convulsioni erano correlate alla dose, quindi quando Wellbutrin è tornato sul mercato nel 1989 la dose massima è stata abbassata.
Wellbutrin SR, la versione a rilascio prolungato, è stata approvata nel 1996 e Wellbutrin XL, la versione a rilascio prolungato, nel 2003. Nel 2006 è diventato il primo farmaco approvato per il trattamento del disturbo affettivo stagionale (SAD).
La FDA non ha approvato Wellbutrin per il trattamento dell'ADHD. Tuttavia, è prescritto dai medici come opzione di trattamento off-label.
La ricerca su Wellbutrin per l'ADHD è in corso. Ad esempio, uno studio ha scoperto che riduceva significativamente i sintomi dell'ADHD rispetto a un placebo. Altri studi sull'efficacia di Wellbutrin nell'aiutare i sintomi dell'ADHD negli adulti sono stati promettenti
Dosi e forme di Wellbutrin
Wellbutrin è disponibile in tre forme tra cui Wellbutrin, Wellbutrin SR (a rilascio prolungato) e Wellbutrin XL (a rilascio prolungato).
Di solito, Wellbutrin XL viene prescritto per l'ADHD in modo che il farmaco sia efficace per tutto il giorno e la possibilità di effetti collaterali sia ridotta. Una tipica dose giornaliera per una persona di età pari o superiore a 12 anni è compresa tra 3 e 6 mg per kg di peso corporeo al giorno, sebbene la dose iniziale sia generalmente inferiore.
A differenza dei farmaci stimolanti, che iniziano a funzionare entro circa un'ora, Wellbutrin (come altri antidepressivi) può richiedere circa 3-7 giorni prima di notare i benefici. Inoltre, possono essere necessarie 4-6 settimane per raggiungere il pieno effetto. Ciò significa che possono essere necessarie diverse settimane per trovare la giusta dose terapeutica per te o per tuo figlio.
La differenza tra XL e SR
Sia Wellbutrin SR che Wellbutrin XL sono formulazioni a rilascio controllato nel tempo. Ciò significa che il farmaco viene rilasciato lentamente nel corpo per molte ore e c'è una consistenza del farmaco nel flusso sanguigno.
La formazione a rilascio prolungato dura 12 ore e viene assunta due volte al giorno, mentre la versione XL dura 24 ore e viene assunta una volta al giorno. Assumere la versione XL di solito significa una migliore compliance del paziente poiché ci sono meno possibilità di perdere una dose.
Come funziona Wellbutrin?
Wellbutrin è un inibitore della ricaptazione della noradrenalina e della dopamina (NDRI) e funziona mantenendo i neurotrasmettitori norepinefrina e dopamina disponibili per i neuroni del cervello più a lungo. Questo aiuta a migliorare la concentrazione, la concentrazione e altri sintomi dell'ADHD. Poiché Wellbutrin non influenza la serotonina, funziona in modo diverso rispetto a molti altri antidepressivi.
Ad esempio, gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) influenzano la serotonina, mentre gli antidepressivi triciclici (TCA) aumentano i livelli di noradrenalina e serotonina e bloccano l'acetilcolina che può portare a effetti collaterali. Gli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO), i primi antidepressivi, aumentano la noradrenalina, la serotonina e la dopamina sopprimendo l'enzima monoamino ossidasi.
Effetti collaterali di Wellbutrin
I possibili effetti collaterali includono ansia, eccitazione, agitazione, aumento dell'attività motoria, insonnia, scoppi d'ira, tremori, tic, secchezza delle fauci, mal di testa e nausea. C'è anche il rischio che possa aumentare le convulsioni nelle persone che ne sono suscettibili o che hanno una storia di disturbi alimentari
Wellbutrin è un farmaco di categoria C, il che significa che è considerato pericoloso assumere durante la gravidanza o durante l'allattamento. È importante parlare con il medico se sei incinta o stai pianificando una gravidanza.
Avviso scatola nera
La FDA mette un avviso di scatola nera su alcune etichette di farmaci da prescrizione per attirare l'attenzione su eventuali rischi gravi o potenzialmente letali di cui è necessario essere a conoscenza. Wellbutrin, come altri antidepressivi, porta un avviso di scatola nera per il possibile aumento del rischio di pensieri o comportamenti suicidari nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti.
È importante parlare con il medico per discutere i benefici rispetto ai rischi di questo farmaco e rimanere in stretto contatto con loro durante l'assunzione di Wellbutrin. Inoltre, i genitori e gli operatori sanitari sono incoraggiati a tenere d'occhio eventuali cambiamenti nel comportamento del loro bambino.
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Wellbutrin mi aiuterà a smettere di fumare?
Wellbutrin e Zyban sono entrambi marchi per il farmaco bupropione. Wellbutrin è stato approvato dalla FDA come antidepressivo e Zyban è stato approvato per aiutare le persone a smettere di fumare.
Se fumi sigarette e ti viene prescritto Wellbutrin, potresti scoprire che agisce anche come farmaco per smettere di fumare. Non contiene nicotina; tuttavia, alcuni fumatori riferiscono che rimuove il loro interesse o desiderio di fumare.
Una parola da Verywell
Sebbene Wellbutrin non sia un farmaco di prima linea per l'ADHD, può essere utile nel trattamento dei sintomi dell'ADHD, in particolare se si hanno condizioni coesistenti di depressione e ansia. Potrebbe essere prescritto in combinazione con un altro farmaco per l'ADHD o come opzione a sé stante.
Se sei interessato a Wellbutrin come parte del tuo trattamento per l'ADHD, parlane con il tuo medico. Saranno in grado di aiutarti a decidere se è una buona opzione per te.